Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3118724

125 просмотров

Добрый день! Помогите расшифровать анализы. Субфебрильная температура держится 6 недель в пределах 37-37.5 градусов. Прописывали антибиотики, температура осталась. Других симптомов нет

Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови незначительно повышен уровень лейкоцитов, но лейкоцитарная формула и соэ в норме.
Такое возможно, если анализ крови сдавался не натощак, на фоне стресса или после физической активности.
Уточните, какие обследования вы ещё прошли, помимо сдачи общего анализа крови и анализа крови на ттг?
В связи с чем начали измерять температуру тела при отсутствии жалоб?
Снижается ли температура тела после приема жаропонижающих препратов?
Клиент
Добрый день! Назначили только анализ крови, анализы сдавала натощак, стресс длительный присутствует
Терапевт
Рекомендуется дообследоваться у терапевта, сдать общий анализ мочи, проконтролировать общий анализ крови в динамике, сдать б/х анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, глюкоза, аст, алт, щф, билирубин, с- реактивный белок), выполнить рентгенографию лёгких.
Субфебрилитет возможен на фоне стресса и высокого уровня тревожности, однако же изначально нужно исключить и другие причины повышения температуры.
Можно провести парацетамоловый тест: принять 1 таблетку парацетамола 500 мг. Если температура тела в течение часа не нормализуется, можно говорить о том, что причина повышения температуры - не инфекционный процесс.
В таком случае рекомендуется консультация невролога.
С учетом высокого уровня стресса может потребоваться консультация психотерапевта.
Стрессовые ситуации желательно минимизировать, нормализовать режим труда и отдыха, избегать переутомлений и недосыпов, соблюдать питьевой режим и сбалансированно питаться.



Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В общем анализе крови незначительно повышены лейкоциты, а также увеличены эритроциты. Эритроциты увеличиваются в ответ на недостаток жидкости в организме, а также они могут увеличиваться в ответ на курение, когда организму требуется большое количество кислорода.
Лейкоциты могут увеличиваться в ответ на воспалительный процесс, важно знать, есть ли боли в спине, позвоночнике, мышцах?
Сбивается ли температура жаропонижающими препаратами ?
Клиент
Добрый день! Ранее уже писала на этом сайте, рекомендовали провести проверку на термоневроз жаропонижающим препаратом. Температура в течении 30 минут не спадает, в целом от жаропонижающих препаратов температура не снижается. Заметила, что на фоне стресса и нагрузки на работе температура стала держаться на постоянной основе 37.5. Боли нет, других жалоб нет
Терапевт
Причин субфебрильной температуры в течение длительного времени достаточно много:

1. После физических нагрузок ( температура повышается вследствие повышенной выработки тепла)

2. Вирусные инфекции ( зачастую при наличии хронических вирусных инфекций, таких как ВЭБ, герпес вирусы, ЦМВ, может сохраняться длительный субфебрилитет, данные инфекции не имеют какого-то специфического лечения, но при снижении иммунитета могут вызывать повышение температуры)

3. Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )

4. Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)

5. Применение антидепрессантов

6. Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)

7. Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.

8. Наличие дефицита важных
витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры)

Если температура не сбивается жаропонижающими препаратами , то действительно можно подумать о термоневрозе. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и , когда он получает информацию от вегетативной нервной системы, в которой происходит дисбаланс на фоне повышенной тревоги или стресса, то этот центр может отреагировать повышением температуры до 37,5. Как правило, в спокойном состоянии организма температура находится в пределах 36.6-37
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте, а по поводу чего назначили антибиотики ? Беременность исключена ?

По анализу крови есть небольшие сдвиги относительно лейкоцитов, но это незначительное превышение , возможно как остаточные явления после перенесенного воспаления, также эритроциты высоковаты ввиду недостаточного питьевого режима , кровь сгущается. Нужно наладить питьевой режим и пересдать анализ через 1-2 недели и все придет в норму .
Клиент
Добрый день! Антибиотик назначили по подозрению на запущенную стадию ОРВИ, из симптомов только повышенная температура и слабость. Беременность исключена
Терапевт
Доброе утро, имеется незначительное повышение лейкоцитов, это может указывать на хроническое инфекционное воспаление бактериального характера, острого процесса нет, так как нейтрофилы в норме. В таких случаях врачи рекомендуют исследование:
-посев мазка из зева
-бх крови ( срб, мочевая кислота, ревматоидный фактор, асло, ат-тпо)
-узи щитовидной железы

Скажите какой антибиотик принимали и сколько дней?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Назначали амоксициллин 1000 мг в сутки 7 дней
Терапевт
Здравствуйте
Вы были на осмотре у терапевта? Если да, слушали лёгкие , горло смотрели ?
В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб так как прошло уже более 10 дн
Дополнительно общий анализ мочи, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Есть кашель, боль в горле, рези при мочеиспускании, ложные позывы, боль в животе ?
Терапевт
Здравствуйте. По оак повышены немного лейкоциты. Вероятно вы переболели бактериальной инфекцией.
Температура после инфекции может повышаться еще некоторое время , это ничего страшного.
Эритроциты повышены, это признаки нарушения питьевого режима. Увеличьте употребление воды из расчета 30 мл на кг веса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
25 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
21 августа 2022
Саида
Вопрос закрыт
Вибрации внутри тела
31 мая 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Уплотнение на КТ
25 ноября 2024
Ольга, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария