Что вас беспокоит?
Белок в суточной моче и давление
Что делать? Напугали преэклампсией. Итак. Поступила в стационар. Прикрепляю все, что есть. Сегодня на утреннем обходе поднялось давление 140/90. И пришел во такой анализ мочи. Беременность. 35,1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не переживайте, да действительно, первое, что мы подозреваем при повышении артериального давления -это преэклампсия, и для ее исключения или подтверждения основным анализом является определение белка в мочи, и к счастью в подобной ситуации, он отрицательный, то есть данных за преэклампсию по результатам анализов нет. Но учитывая повышение АД, требуется динамический контроль 2-3 раза в сутки с ведением дневника, важно, чтобы измерение давления проводилось в покое, сидя после 10-15 минутного отдыха, без стрессов и переживаний. Возможно перед измерением вы поволновались. Также требуется контроль содержания белка в моче 1 раз в неделю
По подобным результатам анализов также можно сделать вывод, что есть анемия легкой степени, к приему рекомендуются препараты железа (например сорбифер по 1 т 3 раза в сутки или мальтофер по 30 кап 3 раза в сутки)
Эльвира Эдуардовна, спасибо. Т.е 0.3 это неопасно? А почему в ОАМ никогда не находили белок? И еще момент по ОАК почему повышены нейтрофилы, опасно ли это ?
Сейчас увидела, что догрузилась суточная моча, хотела дописать не успела. Белок в суточной моче 0,3 г/л является пограничным (норма до 0,3 г/л) сказать сейчас есть преэклампсия или нет по однократному повышению артериального давления и белка в суточной моче до 0,3 с уверенностью нельзя, тем более, что в общем анализе мочи белок отрицательный, пока требуется дальнейшее наблюдение.
Общее содержание лейкоцитов в норме, нейтрофилы в могут повышаться на фоне беременности, если нет никаких симптомов воспалительных заболеваний, то беспокоится не о чем
Эльвира Эдуардовна, спасибо )
Пожалуйста 🙂 здоровья вам и малышу 🙌
Здравствуйте! Результаты анализов не критичные, потери белка не наблюдается. В общем анализе мочи его вовсе нет, в суточной я так понимаю 0,3, что является допустимым значением. Очень низкий белок, вследствие чего и анемия. Обязательно рекомендуется прием препаратов железа (желательно тотема) и принимать достаточно белка (минимум 2 раза в день), можно также добавить в рацион костный бульон (вводить потихоньку).
Допплерометрия в норме, изменения в плаценте на данном сроке логичны, она начинает стареть в 3 триместре, и важно оценивать кровотоки. Здесь все значения в пределах нормы, нарушения нет.
Биохимические показатели также в норме, стационарного лечения данное состояние, если АД контролируемо, не требуется. Обязательно контроль АД самостоятельно 3-4 раза в сутки, контроль диуреза (все выпитые жидкости и объем выделенной мочи), сдавать мочу раз в неделю и контроль общего анализа крови.
При повторном повышении АД консультация терапевта, назначение гипотензивной терапии
Амина Магомедовна, железо пью Ферум Лек 2 раза в день. Допегит 4 раза в день назначили.
При такой гипотензивной терапии лучше оставаться под наблюдением до следующего контроля анализов и УЗИ
При повышении АД в стационаре будут капать магнезию, для предупреждения судорожного синдрома и защиты плода
Здоровья вам и малышу!
Амина Магомедовна, еще сейчас пришел анализ на гликированный гемоглобин - 4,8. Это норма ? Стоит ГСД из-за единоразового повышения до 6.6 при обычной сдачи глюкозы. ГТТ в норме. И свежие по сахару я тоже прикрепила
Да, это нормальные значения гликированного гемоглобина. Целевые значения менее 6,0% и более 4%
Здравствуйте.
Не совсем понятен по результату лаборатории результат суточной мочи «,3». Вероятно, с учётом отрицательного белка от 06.04 в общем однократном анализе, имелся в виду результат 0,3 г/л, и тогда это — минимальные изменения (клинически значимым является повышение белка как раз выше 0,3 г/л, то есть это — самое начальное его повышение). Пугать и пугаться, безусловно, не стоит, но держать руку на пульсе в отношении преэклампсии нужно всегда: это весьма непредсказуемое осложнение, которое может как развиваться неделями и не манифестировать ярко в итоге вовсе, а может развиться резко, потому и нужны регулярные контроли белка и давления. С учётом повышения АД обычно помимо наблюдения назначают метилдопу (Допегит) по 2-3 таблетки в сутки на старте с последующим контролем.
Сказать наверняка, разовьется преэклампсия или нет, невозможно, но пока картина достаточно «терпимая», учитывая результаты всего обследования. Но наблюдение, притом очень тщательное, действительно нужно.
Ольга Витальевна, с может ли быть погрешность при сборе ? Потому что моча хранилась на окне, где солнце ? Да и подсчитать могла неправильно.
Да, теоретически это тоже не исключено, учитывая минимальное его количество. Потому и важен последующий контроль, если отрицательной динамики (нарастания белка) не будет, мы понимаем, что действительно вероятна и погрешность.
Ольга Витальевна, допегит назначили 4 раза в день. Это немного ? И еще поставили капельницу с магнезией. После нее прям лицо горело и голова немного мутная. Это норма ?
Такая доза допегита нормальная, да, не большая совершенно.
Магнезия действительно нужна в первую очередь для так называемой нейропротекции плода, для защиты его, от нее действительно нередко бывают неприятные ощущения приливов жара, это — нормально.
Ольга Витальевна, еще сейчас пришел анализ на гликированный гемоглобин - 4,8. Это норма ? Стоит ГСД из-за единоразового повышения до 6.6 при обычной сдачи глюкозы. ГТТ в норме. И свежие по сахару я тоже прикрепила
Норма гликированного гемоглобина при беременности — менее 6,5. То есть уровень 4,8 считается хорошим.
А то повышение 6,6 было при сдаче глюкозы натощак после 8-часового голода?
Ольга Витальевна, да. Но там накануне два дня много было, видимо, неправильной пищи. Потому что при самоконтроле утром ни разу не было повышения.
Это хорошо. Самоконтроль и соблюдение диеты — то, чего в такой ситуации может быть более, чем достаточно.
Здравствуйте, Татьяна. Опасности в данной протеинурия нет, при медикаментозно контролируемом стабильном АД, отсутствии значимой протенурии(<0,3 г/л), нормальных уровней показателях уровней тромбоцитов и печеночных трансаминаз, а так же отсутствия признаков ЗРП и нарушения кровотока по данным УЗИ вы доносите беременность до доношенного срока.
По результатам анализом и ультразвукового исследования опасности для вас и малыша нет.
Вера Владимировна, ☺️ спасибо большое
Вера Владимировна, сейчас сдала кровь свежую. На фоне подъема давления. Все ли в норме ?
Да, все показатели общего анализа крови в норме, не волнуйтесь.
Вера Владимировна, беспокоят нейтрофилы опять . Были 8, уже 11. Неужели какая-то инфекция ?
Принятый ответ
Анализ крови у вас в пределах нормы. У беременных нейтрофилы повышаются физиологически, это не связано с инфекцией.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202110 ответов
- 30 Июня 202148 ответов
- 18 Июля 20221 ответ
- 8 Сентября 20226 ответов