Консультация гинеколога-эндокринолога /

Высокий пролактин, нет беременности — вопрос №3119332

236 просмотров

Добрый день, за два года планирования, было 2 биохимической беременности, подтвержденные анализом крови на хгч
Сейчас сдала анализы, но пролактин в два раз выше нормы, стресса не было, сдавала все правильно. Ферритин тоже очень низкий 5
Анализы прикреплю

Возраст: 26

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов крови - отмечается снижение уровня ферритина и некоторых показателей клинического анализа крови, которые говорят об анемии. При таком показателе ферритина необходимо решить вопрос о назначении капельницы с Феринжект
Также отмечается недостаточность витамина Д, по нормам ВОЗ он должен быть в пределах 50-70
Пролактин повышен, но необходимо понимать за счёт какой фракции - необходимо досдать кровь на мономерный пролактин и макропролактин
Принятый ответ
Клиент
Может ли из за этого не получатся забеременеть, и происходить бхб?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно
Анемия это частая причина невынашивании беременности в первом триместре, биохимической беременности
Восполняйте дефициты и все у вас получится
Клиент
Подкрепила новый анализ, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам анализа - повышен уровень мономерного пролактина, но незначительное повышение
Здесь можно поступить таким образом - сейчас восполнять дефициты витаминов,а через 2-3 цикла снова повторить анализ крови, если будет повышение, тогда сделать МРТ головного мозга
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, отмечается повышение пролактина, рекомендуется сдать его по фракциям на 2-5 день цикла - макропролактин и мономерный. Если он повышен за счет мономерной фракции, то рекомендуется консультация эндокринолога и проведение МРТ гипофиза и по результатам назначить терапию, направленную на его снижение. Р думы ферритин указывает на снижение запаса железа, при железодефиците согласно современным исследованиям снижается вероятность наступления беременности, поэтому рекомендуется восполнять дефицит за счет приема препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, пересдала на фракции, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Акушер
Повышение происходит за счет мономерной фракции, рекомендуется проведение МРТ гипофиза и с результатами консультация эндокринолога для решения вопроса о назначении достигнута для снижения уровня пролактина.
Клиент
А может быть такое , что обычный пролактин в итоге нормальный? А мономерный высокий?
Клиент
Я думала, что они обычный пролактин высокий и мономерный высокий, а по последнему анализу получается, что обычный в норму, а мономерный нет
Гинеколог, Акушер
Если при этом регулярный менструальный цикл и есть овуляции, то рекомендуется повторить кровь на пролактин через 2-3 месяца. Если есть нарушения цикла, то пройти дообследование, т к повышение небольшое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
При повышении пролактина рекомендуется повторить анализ через месяц, так же на 2-4 день цикла.
Вырабатывается пролактин в гипофизе.
Если показатель снова будет повышен назначают выполнить МРТ области гипофиза с контрастом. Для снижения пролактина назначают достинекс.
Для коррекции ферритина назначают препараты железа, например СОРБИФЕР дурулекс.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Действительно есть значимое повышение пролактина и макропролактина, но однократный анализ требует лишь повторения, так как при сдаче нужно соблюдать рекомендации, анализ достаточно капризный.
Для беременности нужны проходимые трубы, овуляция, хорошей толщины эндометрий и хорошая сперма.
Самая частая причина прерывания беременности на сроках до 8 недель, в том числе биохимических, это случайная мутация (хромосомная поломка). Одна потеря беременности - это не повод для глубокого обследования, а вот 2 - это уже нужна консультация генетика
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

На основании предоставленных анализов повышенный пролактин мономерный пролактин. Гиперпролактинемия может нарушать овуляцию и имплантацию.
Повторить анализ с соблюдением условий (утром, на 2-5 день цикла, в спокойном состоянии).
Исключить аденому гипофиза (МРТ при стойком повышении).
При повышение в повторном анализе для подбор терапии (агонисты дофамина —Достинекс).
Низкий ферритин говорит о выраженном дефиците железа, может влиять на качество эндометрия и общее состояние здоровья. Показан прием препаратов железа (лучше в хелатной форме или с витамином C для усвоения). Контроль ферритина и ОЖСС через 1–2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стресс и панические атаки
30 июля 2021
Василий, Сортавала
Вопрос закрыт
Дневная сонливость
9 апреля 2024
Ирина, Ковров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Илона Альбертовна Данькина
455 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина