Что вас беспокоит?
Прием Клайра
Добрый день обратилась к гинекологу на плановый осмотр и сдачу анализов (прохожу раз в год в независимости от того есть жалобы или нет). Из жалоб было только, что после родов цикл увеличился до 38-40 дней и выделения бывают более 8 дней. Роды январь 2023. Перестала кормить грудью январь 2024. КОК не принимала. На приеме назначены были анализы, взяты мазки и в качестве лечения длительных менструации назначен препарат Клайра. А также транексамовая кислота + Ибупрофен, если месячные более 8 дней. Прилагаю результаты анализов. Сегодня 5 день менструации, могу ли я начать сегодня прием с первой таблетки клайра. И показан ли он мне на основании полученных результатов анализов. Начиталась много негативных отзывов о препарате. Повторный очный приём у гинеколога только на следующей неделе, сомневаюсь начинать ли пить Клайру
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами предоставленных анализов ,отклонений по результатам не отмечается
Прием препарата Клайра начинается в первого дня менструлаьного цикла ,т.е в первый день кровянистых выделений
Эльвина, на приеме врач говорил, что допустимо начинать пить до 5 дня МЦ. Так ли это?
Поясните, пожалуйста результаты коаулограммы
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие длительные кровянистые выделения могут косвенно говорить об аденомиозе, по УЗИ его видно не всегда, тогда в этом случае это действительно является препаратом выбора, на фоне использования этого препарата менструации будут скудные и короткие, поэтому вы можете спокойно начать его приём по одной таблетке в день, раз вы начинаете не с первого дня цикла А с пятого то первые семь дней необходима дополнительная контрацепция
Екатерина Александровна, скажите, что такое аденомиоз?
Это такое заболевание которое характеризуется обильными и болезненными менструациями и или межменструальными выделениями, по УЗИ его видно не всегда
Принятый ответ
Здравствуйте !
В настоящий момент вам противопоказан прием КОК ( к которым относится Клайра) из-за изменений в коагулограмме ( свертывающая система крови) , вам стоит обратиться для консультации к гематологу
Так же у вас низкий ферритин и гемоглобин по нижней границе нормы - необходим прием железа . В таком случае можно выбрать один из следующих препаратов : Тардиферон , Мальтофер , Тотема .
Еще несколько высоковат уровень ТТГ , в идеале он не должен быть более 1,5-2 , вероятно недостаток йода в организме , по этому вопросу лучше проконсультироваться с эндокринологом .
Для начала нужно определить причину длительных менструаций . Вам выполняли узи органов малого таза , могли бы прикрепить ? Нет там подозрения на гиперплазию , полип?
Юлия Олеговна, приложила результаты УЗИ
Вам стоит выполнить узи с 5 по 7 день мц, так как в остальные дни даже если у вас есть полип , его не будет видно из-за большого слоя эндометрия .
Юлия Олеговна, спасибо, раз необходима консультация эндокринолога, то прием КОК может исказить результаты анализов на гормоны, которые могут быть назначены?
Скажите, могу ли я принять транексамовую кислоту, если выделения будут более 8 дней, при такой коагулограмме.
Так же по мазку, правильно ли я поняла, что есть воспалительный процесс?
Как раз из-за такой коагулограммы у вас могут быть более длительные менструации . Необходимо разобраться с причиной долгой свертываемости крови . Транексам принимать можно .
Кок конечно будут искажать значения гормонограммы , анализы стоит сдавать вне приема кок
В общем вам нужно обязательно пройти обследование у смежных специалистов - гематолог и эндокринолог. И только если они так же дадут добро на кок - начать его прием . Но я думаю проблема либо в свертывании крови ( гематолог должен помочь ) , либо в матке может «сидеть» полип .
А может и комбинация
Принятый ответ
Доброе утро! Кроме пролактина Вы не сдавали никакие больше половые гормоны? Делали ли узи малого таза? Если да, то можете результат прикрепить? Его нет в прикрепленных файлах. .
Илона Альбертовна, узи прикрепила, анализы прикрепила все, которые назначил доктор
По узи у Вас есть признаки аденомиоза, поэтому, лучше принимать Жанин или визанну. Можно начать прием с сегодняшнего дня
Принятый ответ
Добрый день, Кристина! на 5 день цикла не стоит начинать принимать, нет экстренности . Начать следует с 1 дня цикла. Сдавать какие то анализы специально для назначения кок не надо, По анализам больших особенностей нет. Мазок на цитологию норма, но есть признаки воспаления, обычно его лечить не надо, можно кольпоскопию сделать. Любой кок пока не начнете принимать будет непонятно подходит вам кок или нет, нет методик подбора. Если стоит вопрос контрацепции, то можно принимать, если не стоит, то можно и не принимать, при обильной менструации можно транексам использовать. Так же контролировать уровень гемоглобина и ферритина раз в пол года при обильной менструации и если снижены, то принимать препараты железа.курсами по 2-3 месяца 2 раза в год... УЗИ стоит сделать на 7-11 день цикла, уточнить нет ли отклонений.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202091 ответ
- 9 Апреля 20217 ответов
- 21 Мая 20237 ответов
- 22 Июля 202310 ответов