Что вас беспокоит?
Хочу сменить КОК
В июне 2024 года была лапороскопия по поводу эндометроидной кисты, удалили только кисту, яичник оставили. Прописали Клару на 6 месяцев. Но т.к месячные всегда очень обильные по 6-7 дней и жда, решила пить больше 6 месяцев. Но на 11 упаковке началась головная боль( мигрени и раньше были переодически, голова никогда не болела во время беременностей) пока пила Клару раз в 3 -4 месяца случались мигрени, но проходили. В этом месяце(на 11 пачке клайры)головная боль возвращается, и с началом приёма жёлтых таблеток начало мазать. До этого иногда тоже мазало перед месячными за несколько дней. Месяца 3 назад была у врача, сказала что бывает мажет перед месячными она посоветовала перейти на медиану, но я тогда побоялась переходить, после приёма мазни перед месячными не было, до этого месяца. Не знаю что делать, бросить пить совсем таблетки, тогда опять лешусь волос и гемоглобина который чуть вырос пока пила Клайру, ферритин пока низкий, последний раз был 8,5.Пью ферретаб. Кстати на этой пачке клайры волосы тоже стали сильно выпадать. Прошу совета, как продолжить лечение, что дальше пить или не пить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Так как в анамнезе эндометриоиодные кисты были , и если вам контрацепция не нужна , то можно допить Клайру и перейти на диеногест Визанна в непрерывном режиме или на другие кок это жанин или силуэт . Если такие выраженные головные боли , то лучше перейти на другой препарат
Галимат Нарзановна, а если не визанну, а для женской метри допустим? Задумываюсь поставить мирену, но позже
Галимат Нарзановна, дляженс метри телефон меняет слова
Спираль Мирена хорошо при аденомиозе , но он не будет действовать на яичники и рецидивы кист будет . Спираль Мирена рекомендуется при аденомиозе матки
Да, можно дляженс метро , там в составе тоже диеногест содержится , можно на нем перейти
Галимат Нарзановна, большое спасибо. Попробую тогда его ещё.
Принятый ответ
Да попробуйте, может подойдёт скорее всего ) всего хорошего вам)
Галимат Нарзановна, и Вам всего доброго.
Здравствуйте.
В первую очередь, в такой ситуации стоит понять, чем именно обусловлены головные боли : головные боли напряжения, например, — это одна история, но мигрень – совсем другая. Дело в том, что суммарно два таких фактора риска, как возраст женщины больше 35 лет плюс именно мигрени — «дают» высокий риск тромбозов при приеме любых КОК. И следовательно, эта группа препаратов вообще в такой ситуации не рекомендуется в первую очередь с точки зрения безопасности самой женщиной. В такой ситуации обычно рекомендуют переход на чистые гестагены: например, ЧПОК Чарозетта, внутриматочная система с левоноргестрелом (спираль Мирена) или циклический прием гестагенов (Дюфастон, Утрожестан) с 12/14 по 24 дни цикла.
Ольга Витальевна, что это мигрень это мой вывод потому что голова болит только с левой стороны, над глазом и давящая боль с боку, продолжительностью 3-4 дня.
Да, верно, такие симптомы специфичны именно для мигрени. В таком случае продолжать прием КОК попросту опасно для женщины, рекомендуют отдать предпочтение более безопасным препаратам чисто гестагенового класса.
Ольга Витальевна, дляженс метри можно? Или что то другое?
Принятый ответ
Это — допустимый вариант, но диеногест чуть тяжелее переносится. Обычно отдают предпочтение, например, Чарозетте.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ
Рада была помочь!
Здравствуйте. Завершить данную упаковку и перейти на другой кок. Если по узи есть признаки аденомиоза , тогда лучше силует или Жанин. Мазня может быть из-зв того что кок перестал подходить, или эрозия на шейке (цитология и осмотр на кресле), патология эндометрия (полип, гиперплазия по узи)
Олеся Фёдоровна, на приёме когда была было все хорошо.
Здравствуйте!
Мигрени на фоне КОК — это значимый фактор. Особенно если они сопровождаются аурой или неврологическими симптомами (звон в ушах, вспышки в глазах, онемение, нарушение речи и т.д.).
В таких случаях КОК вообще противопоказаны.
Можно рассмотреть переход на Визанну.
Если эндометриоз подтверждён и эндометриоидная киста была — Визанна одна из самых эффективных схем для подавления активности болезни.
Амина Хасановна, дляженс метри можно вместо визанны? Или визанна лучше?
Здравствуйте, мигрень является противопоказанием к приему КОК.
В таких случаях рекомендуется либо принимать чисто гестагенные препараты, например, Лактинет, Чарозетта,но они не всегда эффективны в отношении эндометриоза, либо гормональная спираль Мирена, она не содержит эстрогенов, которые противопоказаны при мигрени. При её применении уменьшается объём менструальной кровопотери. Если не планируете беременность в ближайшие несколько лет , то это оптимальная альтернатива Клайре
Ирина, здравствуйте!
В подобной ситуации, в первую очередь следует исключить противопоказания к приему КОК в принципе. Это консультация невролога, кардиолога.
Рассматривать микродозированный гормональный контрацептив нова-ринг.
Елена Александровна, медиана получается тоже не подходит?
Любой КОК может переноситься индивидуально. В случае описанных жалоб, сначала исключить медицинские противопоказания. Если их нет — подбирать. Предпочтение микродозированным препаратам.
Елена Александровна, понятно спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20211 ответ
- 29 Марта 202123 ответа
- 27 Июля 20236 ответов