Консультация педиатра /

Маленькие прибавки в весе у ребенка в 4 месяца — вопрос №3120123

69 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4 мес(девочка), полностью на ИВ с рождения, смесь нутрилон премиум. Выписались с роддома 3550гр. Сейчас весим 6500гр. За 3 мес прибавка 500гр, за 4 мес - 600гр. Очень переживаю за такие маленькие прибавки. Ест тоже мало - 70-130мл. За сутки 700-850мл(во вложении скрин кормления за последние 14 дней) Из жалоб есть красные пятнышки на щечках с 3 мес появились , похоже на АД.(во вложении фото) Мажу крем атопик, липобейз бейби, они то исчезают то снова появляются. Стул 1 раз в 2-3 дня. В связи с этим вопросы: есть ли смысл поменять смесь ребенку из за таких маленьких прибавок в весе и красных пятен на щеках или уже не стоит? Может быть ввести пораньше прикорм, безмолочные каши? Если все же поменять смесь , то на какую лучше ? Эти красные пятна это дерматит или АБКМ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Много детки набирают только первые 3 месяца жизни , так как у них двигательная активность низкая ( кушают и спят в основном ) дальше по мере роста малыша и освоению навыков набор веса уже не будет таким.
К 6 месяцам ребенок должен удвоить массу от рождения, а к году утроить .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Попробуйте кормить малыша полусонным . Суточный объем питания должен быть не более 1000 мл.
Прикорм все же лучше вводить в 6 месяцев .
На щеках возможно участки ксероза.

Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма.
Все смеси +\- одинаковые по калориям.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Признаками аллергии к белкам коровьего молока являются обильные срыгивание, прожилки крови в стуле, низкая прибавка веса

Как правило дети первых месяцев жизни набирают активно, затем их физическая активность возрастает следовательно и прибавки весе становится меньше, но главное что они есть. Минимальная прибавка в весе от 400 г примерно в зависимости от ребёнка

К полугода ребёнок как правило удваивает вес который был при рождении

Прикорм вводится когда у ребёнка появляется пищевой интерес, то есть ребёнок пытается у родителей отобрать еду, угасает выталкивающей рефлекс с полости рта
Прикорм можно начинать либо с без молочных каш , либо с овощных пюре

Представленная картина вероятнее всего характерна для ксероза (сухости кожи)
Частая причина это перегрев, также может появляться после контакта с водой/ при сухом воздухе в помещении, при использовании обогревателей и кондиционеров, грубая одежда, бытовая химия и средства личной гигиены.

Обычно в таких случаях рекомендуют
Соблюдать верные параметры микроклимата - не жарко (до 22-23), не сухо (влажность 40-60)
Купать в теплой воде, не долго до 10-15 минут
Использовать эмоленты, которые способны создавать барьер на коже и препятствовать потере влаги из нее
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Сейчас ребенку ровно 4 мес?
Если считать от веса при выписке, всего получается почти 3 кг набрала. 1500г + 600г получается меньше.
3 кг за 4 месяца в общем нормальный набор веса, в таких случаях не предполагается АБКМ. При аллергии обычно сыпь выраженная после каждого кормления, беспокойство ребенка, прожилки крови в стуле бывают.
По поводу высыпании на лице есть признаки атопии.
В подобных случаях рекомендуется купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%). Самое главное в такиих случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia, Topicrem DA Emollient balm).
Оптимальным сроком введения прикорма считается от 4 до 6 мес.
Главная задача при введении прикорма до года знакомить ребёнка с разными вкусами, а не давать насильно определенное количество.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена.

По прибавкам всё хорошо у вас, минимально 400гр.
После 3-х месяцев малыши становятся активные, учатся переворачивать, хорошо держат голову, учатся захватывать ручками, соответственно тратится много энергии + это естественно, что прибавки в росте и весе замедляются.
Смесь менять не рекомендуется, если это единственная жалоба.

Абкм - это целый комплекс симптомов (малая прибавка в весе, обильные срыгивания, кровь в стуле, постоянные высыпания).
А на щечках, вероятно, ксероз, иначе сухость кожи.
В таких случаях рекомендуется использовать эмоленты на ежедневной основе несколько раз в день толстым слоем + купание с маслом для атопиков.
Так же рекомендуется создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Возможно воздух в помещении очень сухой, а кожа у малышей нежная.
Смесь не нужно менять, не переживайте, она здесь не при чем.

Прикорм это про "знакомство с едой ", а не про "накормить".
Вводим его, когда есть активный пищевой интерес, начинаем с любых продуктов, главное в безопасной подаче.
Окно для введения 4-6 месяцев.
Спешить из-за веса не нужно)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Прибавки в весе не совсем маленькие, допустимые. Не ориентируйтесь на литературные данные)
Что касается смеси, прибавка на ней есть, стул самостоятельный раз в 2-3 дня. Подскажите, высыпания на щёчках как давно появились?

Окно введения прикорма 4-6 месяцев. Если у ребёнка есть пищевой интерес, то можно начать вволить прикорм с безмолочных кашек.
Принятый ответ
Клиент
Илона Геннадьевна, высыпания с 3 мес. Пищевого интереса пока нет. Я думала , что может быть ребенку не нравится вкус смеси или может она ей надоела , поэтому она кушает ее мало . И что , если я поменяю ее, то она начнет побольше кушать и , следовательно, больше набирать вес
Педиатр
Попробовать поменять можно, но нужно иметь ввиду, что со сменой смеси могут начаться проблемы с кишечником, что бывает частенько. Смесь у вас обычная, не лечебная. А если менять, то рекомендуется на гипоаллергенную, учитывая состояние щёчек.
Клиент
Илона Геннадьевна, если честно менять страшно. А гиппоалергенные обычно горькие , как бы вообще она не перестала кушать ее
Педиатр
Да, я это и имела ввиду, что данные смеси отличаются от обычных
Педиатр
А на щёчки рекомендую наносить крем Комфодерм или Адвантан, тонким слоем 1 раз в день на 3-4 дня
И в течение дня увлажнять почаще
Педиатр
Всмысле маленькие прибавки? Это кто сказал? Необходимо по килограмму прибавлять? В среднем ребенок к 6 месяцам удваивает вес. вы к 4 месяцам уже почти удвоили. Прибавки у вас более чем нормальные. Не надо ничего менять, смесь хорошая, ребенок нормально ее ест и усваивает. Прикорм будете вводить с 5 месяцев.
Красные щеки могут быть как проявлением АБКМ так и атопического дерматита, а так же холодового панникулита к примеру и других вариантов - необходимо более детально погрузиться в этот вопрос.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия,Атопический дерматит
27 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Перевод на ИВ
12 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Подбор смеси
23 июля 2023
Вера, Ефремов
Вопрос закрыт
Раздражение попы при приеме интестифага.
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда