Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция у ребёнка.
Добрый день. Подскажите пожалуйста ребёнок 7 лет. 01.04 поставили прививку в саду. видать ещё и вирус подхватили в один день. На 02. 04 Поднялась температура была 5 дней 38° сбивалась. Сразу с начала начались насморк зелёный, кашель. Педиатр с 5 дня простуды назначила антибиотик 10 мл 2 раза в день. Пьём антибиотик 5 день пить ещё 3 дня, ТЕМПЕР подымается вечером до 37.5 10 день простуды. Кровь показывает Вирусная инфекция.( Во вложении) Сделали рентген лёгких, чисто! Симптоматику все лечим, нос промываем. От кашля Ренгалин ещё 2 дня пьём до 7 дней. Ингаляции, витамины. Дайте пожалуйста пояснее сколько может держать так темпер? Лимфоузлы увеличены на шеи. Очень переживаю что уже 10 дней!!? Нос вообще не отпускает льёт и все. Сейчас в нос Дезренит, увлажнение, промывание. Вечером слабость, аппетит слабый и так 10 дней ((( Стоит ли подключить противовирусные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ренгалин и противовирусные - нет, не поддерживаю. Если выделения из носа продолжаются, они цветные, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа средствами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт он с пантенолом и затем в нос Сиалор спрей в на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 6 лет. Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Есть признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима. Есть признаки дефицита железа или его депо ферритина. Этиология если вирусная, то антибиотик не работает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Добрый вечер.
Спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста сколько может держать так температура?
Зубы, десны в е хорошо.
Ушки от насморка чуть есть отклонения.
Посмотрите пожалуйста кровь анализы ( во вложении)
посмотрел, признаки вирусной инфекции. Температура при вирусной инфекции может держаться до 2 недель. Сейчас в нос и ушки закапывать антисептик Окомистин до 5 раз в день.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Действие антибиотика оцениваем через 48-72 часа. Эффекта может не быть, если процесс вирусный, антибиотик на вирус не действует.
Результаты анализов, к сожалению, не прикрепились. Анализ мочи сдавали ребенку?
Анализ крови посмотрела. По данному анализу нельзя точно сказать, что процесс вирусный. При вирусных заболеваниях часто резко снижаются нейтрофилы. У вас они в норме.
Такое повышение лимфоцитов может отмечаться при микоплазменной инфекции, при коклюше.
Из вирусных заболеваний повышение лимфоцитов характерно для инфекционного мононуклеоза, который может вызываться вирусом Эпштейн -Бара и цитомегаловирусом.
Противовирусные препараты эффективны в первые дни заболевания, далее эффекта нет.
У ребенка есть положительная динамика на фоне приема антибиотика: температура повышается только к вечеру и до субфебрильных цифр.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется более полное обследование:
-Анализ крови с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы (возможно выявление клеток, специфичных для мононуклеоза)
-Анализ крови на антитела класса М и G к микоплазме пневмонии и цитомегаловирусу, антитела к вирусу Эпштейн- Бара
-ПЦР из зева на данные вирусы.
Елена Николаевна, Спасибо за ответ.
Мы поставили прививку 01.04 там был компонент коклюша.
Вот с прививки в к и началось.
Подскажите пожалуйста как долго может держать это состояние?
Допустмо ли
На сегодня 10 день ((
Вечером 37.5
Это, конечно, не реакция на вакцинацию, а просто начало заболевания совпало с датой вакцинации.Такие подьемы температуры допустимы. Но я бы все таки рекомендовала дообследование. Я перечислила выше те заболевания, при которых может держаться температура.
Принятый ответ
Добрый вечер. Самое главное, что температура не повышается до высоких цифр и интервалы между подъемами длинные.
Поэтому, отрицательной динамики нет.
Прикрепите результаты исследований?
Вообще, ( после инфекции) для температуры характерно повышаться до субфебрильных цифр к вечеру. Это может быть температурный хвост.
Современные исследования показывают , что противовирусные препараты не эффективны .
Так длительно может протекать аденовирусная инфекция
Антибиотик не действует на вирус.
Надежда Александровна, Добрый день.
Анализ крови прикреплён.
Посмотрите пожалуйста
Посмотрела. Лейкоциты по верхней границе нормы.
Но, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет.
Лимфоузлы не болят при пальпации ??
Надежда Александровна, Добрый вечер.
Нет, не больно
Лимфоузлы могут увеличиться на фоне любой инфекции
Сегодня как температура и самочувствие?
Надежда Александровна, Добрый день.
Всё так же, нос бежит без остановки зелень.
Начнём сегодня Окомистин капать.
Глаза слизяться жалуется на боль.
Предполагаем от острого насморка.
Темпер днем 36. 8 - 37.1
Сегодня 10 день простуды
Так может протекать аденовирусная инфекция
Длительно и волнообразно
Настораживает , что лейкоциты по верхней границе нормы
Возможно, потребуется повторить анализ крови + срб
Надежда Александровна, сдадим понедельник, вторник.
Отпишусь
Принятый ответ
Здоавствуйте. Такая картина крови характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг, перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Сиропы от кашля в таких случаях обычно рекомендуются только при трудноотходимой мокроте в нижних дыхательных путях, так как могут увеличивать длительность кашля.
По описанию есть положительная динамика - температура не поднимается до высоких цифр, интервалы между подъемами уже больше. Так называемый «температурный хвост» может держаться в течение 2 -4 недель после выздоровления. Больше ориентируемся на общее состояние ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, по анализу крови, можно предположить течение вирусной инфекции.
Но, если анализ крови сдавали уже на фоне приема антибиотика, то он может быть недостоверен.
При вирусных инфекциях характерно волнообразное течение с повышением температуры до 10-14 дней, особенно при вирусе гриппа.
Противовирусные в большинстве своем мнение имеют доказаны эффективности, поэтому их можно не подключать
Здравствуйте
Противовирусные препараты не имеет 100% доказанной эффективности по последним исследованиям. Особенно, учитывая поздние сроки заболевания.
Увеличение лимфоузлов - это ответная реакция организма на заболевание.
Они быстро увеличиваются и постепенно уменьшаются.
Важно, чтобы при пальпации лимфоузлы были безболезненны, не спаяны между собой и кожа над ними была не изменена.
По анализу крови - течение вирусной инфекции.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10-14 дней. С постепенным улучшением (подъёмы не до высоких цифр, увеличиваются интервалы между подъёмами )
Так же может сохраняться температурный хвост. Он может держаться до 2х недель
Здравствуйте!
Для вирусных инфекций характерна волнообразная температура, в таких случаях рекомендуют вести температурный дневник, чтобы видеть динамику улучшения/ухудшения, если промежутки между подъёмами увеличиваются и состояние улучшается, значит организм борется с инфекцией.
Подскажите, как сейчас обстоит ситуация с температурой, есть улучшения?
По оак - течение вирусной инфекции, антибиотики не показаны, поэтому от них и нет эффекта.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20161 ответ
- 31 Мая 20181 ответ
- 9 Декабря 20182 ответа
- 7 Марта 20192 ответа