Что вас беспокоит?
Паническая атака не прекращается неделю
Здравствуйте. Неделю назад, субботу(05.04) писала насчет плохого самочувствия, дублирую: «13-16.03 Принимала ципралекс по назначению (депрессивный эпизод) отменили из-за повышенной тревожности и целого дня панических атак. 24-26 марта принимала бринтелликс, отменили из-за того же, что и ципралекс. Я одна с ребенком целый день, не смогла выдержать побочки, было страшно. Отменили и решили взять перерыв на месяц перед новым препаратом. Раннее никогда не было панических атак, тревоги такой сильной тоже. С 27 марта ничего не принимаю. Сегодня в ~14 часов была паническая атака, не «отпускающая» до сих пор. Их симптомов: холодный пот, учащенный пульс, тошнота (легкая, без рвоты), позывы в туалет, тряска рук, жжение в груди, страх смерти, не сильная головная боль, боль в плечах и шее (будто сидела целый день за компьютером). В 15ч выпила 1/4 тералиджен (выписывали для прикрытия), ситуация не изменилась, в 16ч выпила новопассит, ситуация не изменилась. Давление сейчас, в 20:40 122/71 пульс 99, в 19:00 100/69 (обычное 110/70), пульс 85. Сейчас сохраняется тяжелая голова, боль в плечах и шее, головная боль, слабость сильная и периодически наплывы жара в груди с остальными симптомами, описанными ранее. Перед началом ПА ничего не происходило, сидела смотрела видео, вышла встретить мужа и накрыло (мужа не боюсь, не из-за этого:)). Почему она началась неизвестно» На сегодняшний день почти все симптомы сохраняются, а именно: головная боль, сильная слабость, приливы жара в груди и спине, холодный пот, ощущение сердцебиения, тяжело дышать лежа. Ночью просыпаюсь 3-4 раза от плохого самочувствия и постоянных приливов жара и головокружения. Пью тералиджен по 1т 3 раза в день, особых улучшений нет. Вчера чувствовала себя более менее. В ночь с 5 на 6 и сегодня с 11 на 12, несколько раз просыпалась вся мокрая во время этих приливов. Пульс последние пару дней 50-56, но все равно есть ощущение сердцебиения, не тахикардия, а просто ощущаю, как сильно колотится сердце, особенно лежа. Я уже не знаю что делать, жить и функционировать в таком состоянии просто невозможно. Подскажите, пожалуйста, что делать и что это может быть, не может же паническая атака продолжаться неделю без остановки, сама по себе я не тревожная, да и не загоняю себя плохими мыслями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно, паническая атака не может длиться бесконечно, обычно не длительность составляет несколько минут. По описанию можно предположить тревожную симптоматику. В таких случаях Тералиджен не всегда эффективен, он обладает кратковременным седативным действием, но не оказывает стабильного противотревожного эффекта.
При стойких симптомах следует рассмотреть вариант возобновления лечения антидепрессантом. Для облегчения периода адаптации рекомендуется подключить бензодиазепиновый транквилизатор.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте, продолжать лечение антидепрессантами не планирую, тк именно из-за них это и началось, поэтому вопрос только в том, как прекратить нынешнее состояние
В таком случае обычно рекомендуется добавить коротким курсом атаракс или препарат бензодиазепинового ряда (феназепам, алпразолам).
Ирина Вячеславовна, а атаракс вместе или вместо тералиджена и как лучше принимать?
Вместо тералиджена. Дозировка подбирается индивидуально. Обычно начинают с 1/2т 3р в день, при отсутствии эффекта дозировка увеличивается вплоть до 100мг в сутки.
Ирина Вячеславовна, спасибо! А не подскажите, с атараксом можно лечить зубы? Имею ввиду анестезию
Принятый ответ
Да, с местными анестетиками атаракс совместим.
Здравствуйте!
Паническая атака длится обычно несколько минут, в течение недели можно наблюдать повышенную тревожность. Если при приеме Тералиджена самочувствие не улучшается, обычно рекомендуют его замену на Атаракс или бензодиазепиновый транквилизатор - Феназепам, Алпразолам, Диазепам, Клоназепам. Курсовой прием бензодиазепиновых транквилизаторов должен составлять не более 14-ти дней
Здравствуйте. Панические атаки и не всегда происходят сразу в ответ на стресс. Как раз они и случаются внезапно, ни с того ни с сего, беспричинно. Но несмотря на то , что вы пишите, вы позитивны, тревог не испытываете. Вам нужно обратиться к психотерапевту. В таких случаях нужна именно она. А вот над чем конкретно будет работать с вами специалист, покажут только диагностические сессии. Направление необходимо КПТ(когнитивно-поведенческое).
В момент возникновения симптомов соматических, которые может помочь любая техника, где вы выдыхаете дольше, чем вдыхаете. Самый простой вариант — удваивать время, которое вы тратите на выдох: вдыхайте через нос четыре секунды, выдыхайте через рот (слегка сожмите губы) — восемь, вдыхайте — пять, выдыхайте — десять и так далее.
Здравствуйте! Если тералиджен с купированием тревожной симптоматики не справляется, можно заменить его на бензодиазепиновые транквилизаторы (алпразолам, феназепам) на пару недель. Поскольку вы категорично настроены не продолжать прием антидепрессантов, как только ваше состояние несколько улучшится начните когнитивно-поведенческую психотерапию, метод с доказанной эффективностью в лечении тревожно-депрессивных расстройств.
Здравствуйте, в таких ситуациях принято либо тералиджен увеличивать до 1,5 -2 т, при условии, что хорошо его переносите, либо, что более оптимально-атаракс, алпразолам подключить, последний быстро уберет состояние, его не более 14 дней. Новопассит принимать смысла нет.
Здравствуйте!
А медикаменты совсем никакой роли не играют, или на них состояние продолжает наоборот становиться хуже?
В идеале сейчас надо конечно заново подбирать терапию и неплохо бы проделать курсом бензодиазепиновые препараты (феназепам, алпразолам), они стабилизируют, но затем адекватную подбирать для себя.
Артур, здравствуйте! Ничего от них просто не меняется, все это время принимала тералиджен, легче не становилось
Сейчас можно попробовать увеличить тералиджен до 20-25мг в сутки (4-5 в сутки), либо просто менять терапию на другую.
Учитывая, что работает вегетативная нервная система активно, то либо бензодиазепинв, либо противотревожные, работающие на ГАМК рецепторы - фенибут, стрезам.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- Вчера в 13:3424 ответа
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4014 ответов