Составить курс лечения при гастрите

Марина Демина12 Апреля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом ваших данных ФГДС и жалоб можно предположить ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Дарья Писаренко12 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом предоставленной информации можно предположить хеликобактерную гастропатию, простыми словами – это поражение слизистой оболочки желудка данным возбудителем.
Как правило, в таких случаях назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом (для согласования схемы необходима очная консультация врача):
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2.Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Также учитывая симптомы изжоги, характерной для гастро-эзофагеального рефлюкса (заброс желудочного содержимого в пищевод) назначают прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ).

По поводу приема гейнера - рекомендуют отложить его прием на период лечения.

Нелли Туаева12 Апреля 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер
Для долгосрочного эффекта от терапии, важно устранить причину воспаления - бактерию в желудке - Хеликобактер пилори
Он паразитирует в желудке, вызывая воспаление , вторично нарушение моторики, кислоты из желудка забрасывается в пищевод, вызывая воспаление - эзофагит
Для подтверждения наличия бактерии проводят дыхательный тест С 13 уреазный , или пцр в кале, Вам провели экспресс тест- на него мы полагаться не можем, он может быть ложно положительным
Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов - при наличии бактерии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки
Если бактерии не будет - используют препараты для снижения кислотности , например Рабепразол 20 мг 2 раза в день до еды, ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут - курс 1-1,5 месяца

Татьяна Гугнюк13 Апреля 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром 4 недели по 2 капс, с последующим переходом на 1 капс утром еще на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
При необходимости можете принимать добавку для набора массы тела, но при появлении побочных реакций - отменить.
Специализированной диеты не требуется, только рекомендации выше и правильное питание - рассмотреть средиземноморский тип питания.