Что вас беспокоит?
После выписки с больницы состояние средней тяжести
Здравствуйте 👋 18 июня муж уехал на дачу , был сготовлен суп куриный, салат из овощей 19 числа начал звонить жаловаться на боль в области поджелудочной, слабость С 20 числа поднялась температура лихорадка озноб, пот холодный, к утру 21 рвота с кровью Вызвала бригаду скорой помощи увезли мужа в реанимацию, через сутки спустили в отделение Лежал 9 дней в стационаре, состояние было не очень, жаловался на боли и слабость Все анализы и манипуляции я приложила сюда. Выписали его и рекомендуют пройти дальше лечение у лечащего врача Вчера стало хуже рвота, температура 37.2 слабость ( поел немного фруктов и выпил айран) Что нам делать? Я вижу состояние у мужа желает лучшего, какие рекомендации вы нам дадите .. Ждем ответа.. Спасибо за обратную связь 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока однозначно убрать свежие овощи и фрукты, любые кисломолочные продукты. Питание максимально щадящее, на пару, в отварной виде, лёгкие бульон не концентрированные.
Касательно обследований, то по ФГДС и УЗИ ОБП нет абсолютно ничего, что могло бы давать указанную Вами клинику. Есть повышение билирубина общего до 40, но опять же не увидела фракций (прямая, непрямая). Есть небольшое повышение амилазы, опять же такой показатель не совсем характере именно для обострения панкреатита. Я бы порекомендовала исключить камни протоковой системы желчевыводящих путей, для этого необходимо проводить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием или МРХПГ, так как по крови все же присутствует картина воспаления, да и клинически (температура, рвота), так же говорят за острый процесс. Кровь необходимо смотреть в динамике, что ОАК с лейкоцитарной формулой, что биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). В целом, пока только придерживаться рекомендаций, что Вам указали в выписке.
Если самочувствие ухудшается, то обязательно обратится в приемное отделение дежурной больницы или вызвать БСМП.
Анна, в той больнице где лежал муж скажу честно отношения очень не доброжелательное.. На все вопросы ничего существенное не отвечают, хотите идите платно лечитесь вот их ответ
На даче муж убирал участок и видимо столкнулся с борщевиком возможно такая реакция организма? Ожог есть у него..
Борщевик как правило оставляет на коже ожоги, какая то системная реакция возможна при массивных кожных поражениях. Да и по времени все слишком долго тянется. Плюс есть отклонения в биохимии, которые думаю с борщевиком не связаны совсем.
Анна, по медикаментам ничего не добавите по лечению?
Добавлять особо и не чего, та терапия, что Вам рекомендовали, абсолютно стандартная. Да и лечить дистанционно температуру, в сочетании с рвотой не совсем корректно. Главное правило врача - не навреди! Нужно исключать проблемы в желчевыводящих путях, потому что поджелудочная железа может реагировать опосредовано, так называемый реактивный панкреатит.
Анна, поняла вас значит идем на консультацию к врачу и сдаём доп обследование ?
Анна, сегодня опять рвота началась ? стационар ехать? Может есть смысл Гептрал капельно прокапать.. Ел рисовый отвар раз стул жидкий..
По анализам ферменты печеночные в норме (если я не ошибаюсь), не совсем понятно назначение гептрала, да и со рвотой он совсем не поможет. Так как анамнез длительный, конечно нужно смотреть человека очно, невозможно оценить состояние со слов.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какого характера стул ?
Екатерина, Здравствуйте ? был жидкий и в больнице и после выписки, сейчас немного оформленный
По обследованиям и жалобам у меня больше складывается что была вирусная кишечная инфекция .
После этого самое основное это не кушать фрукты , овощи , кисломолочные продукты , жирное , жареное , копчености в течении 3-4 недель , так как будут провоцироваться симптомы .
По анализам увеличен биллирубин , ранее было увеличение ?
Екатерина, нет так как муж вообще в принципе не любитель обследования
Необходимо в таком случае дообследоваться:
Мскт с контрастом
Биохимический анализ крови: биллирубин общий и обязательно его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .
При ухудшении самочувствия вызов бсмп .
На данный момент Обильный питьевой режим, регидрон развести на 1 л воды и пить в течении дня .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Мотилиум 10 мг 3 раза в день 2-3 дня при рвоте .
Екатерина, хорошо в ближайшее время сдадим анализы и прикреплю их сюда
Екатерина, сегодня опять рвота была наверное все таки нам в стационар нужно ?
Обязательно нужен очный осмотр врача , они могут сделать экстренно анализы и далее решить насчет стационарного лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна, учитывая общее состояние рекомендую дообследоваться :
Пройти мскт Обп с контрастом.
Контроль Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо все сделаем??
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ситуация не до конца ясна, так как даже следов крови не обнаружено на Фндс. А вы видели рвоту с кровью. По данным общего анализа крови имеется лейкоцитоз, потом он снизился, можно подтвердить какое то сильное воспаление, панкреатит, так как и амилаза была повышена в крови.
Вам нужно пройти мрт органов брюшной полости , можно без контраста. И обязательно осмотр хирурга или гастроэнтерллога ещё раз. Из за неясной ситуации. И плюс необходимо соблюдать диету 5:нельзя есть ягоды, фрукты, овощи в сыром виде , нельзя есть суп на мясом и рыбным бульоне, только на овощном, так как это раздражает поджелудочную, а она так быстро не восстанавливается.
Исейчас пропить противовипрусные эргоферон 1т каждые 30минут , так до 5 таблеток. Далее на следующий
день прием 1т 3раза, 5 дней. плюс бак сет 2 капс утром,вместо чая пить отвар ромашки. Сдать ещё раз общий анализ крови, посмотреть гемоглобин, так как если вы видели кровь в кровотечения, гемоглобин мог сразу не снизиться, если сейчас будет норма, нет тенденции к снижению, то повторно не делать фгдс.
Также сделать контроль. Амилазы крови. Она была повышена.и сдать кал на скрытую кровь (для исключения патологии толстой кишки).
Соблюдать диету 5 нужно не менее 1 мес.после панкреатита.
Ирина, сегодня опять рвота после приему рисового отвара, стул мягкий .. Слабость , температура нормальная
Можно сделать укол церикал однократно, остановить рвоту.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендованные лекарственные препараты получает? Что сейчас беспокоит? Какой вес тела у мужа? ранее билирубин повышался по результатам анализов?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202012 ответов
- 7 Августа 202017 ответов
- 26 Февраля 202113 ответов