После выписки с больницы состояние средней тяжести — вопрос №1441461

Question

После выписки с больницы состояние средней тяжести — вопрос №1441461

Яна, Екатеринбург

255 просмотров

4 июля 2023

Здравствуйте 👋
18 июня муж уехал на дачу , был сготовлен суп куриный, салат из овощей
19 числа начал звонить жаловаться на боль в области поджелудочной, слабость
С 20 числа поднялась температура лихорадка озноб, пот холодный, к утру 21 рвота с кровью
Вызвала бригаду скорой помощи увезли мужа в реанимацию, через сутки спустили в отделение
Лежал 9 дней в стационаре, состояние было не очень, жаловался на боли и слабость
Все анализы и манипуляции я приложила сюда. Выписали его и рекомендуют пройти дальше лечение у лечащего врача
Вчера стало хуже рвота, температура 37.2 слабость ( поел немного фруктов и выпил айран)
Что нам делать? Я вижу состояние у мужа желает лучшего, какие рекомендации вы нам дадите .. Ждем ответа.. Спасибо за обратную связь 🙏

Возраст: 39

Вопрос закрыт

гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Анна, в той больнице где лежал муж скажу честно отношения очень не доброжелательное.. На все вопросы ничего существенное не отвечают, хотите идите платно лечитесь вот их ответ
На даче муж убирал участок и видимо столкнулся с борщевиком возможно такая реакция организма? Ожог есть у него..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Борщевик как правило оставляет на коже ожоги, какая то системная реакция возможна при массивных кожных поражениях. Да и по времени все слишком долго тянется. Плюс есть отклонения в биохимии, которые думаю с борщевиком не связаны совсем.

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Анна, по медикаментам ничего не добавите по лечению?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

Добавлять особо и не чего, та терапия, что Вам рекомендовали, абсолютно стандартная. Да и лечить дистанционно температуру, в сочетании с рвотой не совсем корректно. Главное правило врача - не навреди! Нужно исключать проблемы в желчевыводящих путях, потому что поджелудочная железа может реагировать опосредовано, так называемый реактивный панкреатит.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Анна, поняла вас значит идем на консультацию к врачу и сдаём доп обследование ?

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Анна, сегодня опять рвота началась ? стационар ехать? Может есть смысл Гептрал капельно прокапать.. Ел рисовый отвар раз стул жидкий..

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог

По анализам ферменты печеночные в норме (если я не ошибаюсь), не совсем понятно назначение гептрала, да и со рвотой он совсем не поможет. Так как анамнез длительный, конечно нужно смотреть человека очно, невозможно оценить состояние со слов.

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, Здравствуйте ? был жидкий и в больнице и после выписки, сейчас немного оформленный

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По обследованиям и жалобам у меня больше складывается что была вирусная кишечная инфекция .
После этого самое основное это не кушать фрукты , овощи , кисломолочные продукты , жирное , жареное , копчености в течении 3-4 недель , так как будут провоцироваться симптомы .
По анализам увеличен биллирубин , ранее было увеличение ?

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, нет так как муж вообще в принципе не любитель обследования

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необходимо в таком случае дообследоваться:
Мскт с контрастом
Биохимический анализ крови: биллирубин общий и обязательно его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок .

При ухудшении самочувствия вызов бсмп .
На данный момент Обильный питьевой режим, регидрон развести на 1 л воды и пить в течении дня .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Мотилиум 10 мг 3 раза в день 2-3 дня при рвоте .

+ 1

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, хорошо в ближайшее время сдадим анализы и прикреплю их сюда

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, сегодня опять рвота была наверное все таки нам в стационар нужно ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно нужен очный осмотр врача , они могут сделать экстренно анализы и далее решить насчет стационарного лечения .

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо все сделаем??

Пожаловаться

Глазунова Анна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 4 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Соблюдать диету 5 нужно не менее 1 мес.после панкреатита.

Пожаловаться

Яна, 4 июля 2023

Клиент

Ирина, сегодня опять рвота после приему рисового отвара, стул мягкий .. Слабость , температура нормальная

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 4 июля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно сделать укол церикал однократно, остановить рвоту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите пожалуйста!

1 ответ

18 марта 2016

Макс, Караганда

Вопрос закрыт

Панкреатит или колит

4 ответа

10 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Профилактика

5 ответов

16 октября 2021

Раиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T07:27:06+03:00

Здравствуйте! Пока однозначно убрать свежие овощи и фрукты, любые кисломолочные продукты. Питание максимально щадящее, на пару, в отварной виде, лёгкие бульон не концентрированные.

Касательно обследований, то по ФГДС и УЗИ ОБП нет абсолютно ничего, что могло бы давать указанную Вами клинику. Есть повышение билирубина общего до 40, но опять же не увидела фракций (прямая, непрямая). Есть небольшое повышение амилазы, опять же такой показатель не совсем характере именно для обострения панкреатита. Я бы порекомендовала исключить камни протоковой системы желчевыводящих путей, для этого необходимо проводить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием или МРХПГ, так как по крови все же присутствует картина воспаления, да и клинически (температура, рвота), так же говорят за острый процесс. Кровь необходимо смотреть в динамике, что ОАК с лейкоцитарной формулой, что биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). В целом, пока только придерживаться рекомендаций, что Вам указали в выписке.

Если самочувствие ухудшается, то обязательно обратится в приемное отделение дежурной больницы или вызвать БСМП.

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T08:09:50+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 4 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Какого характера стул ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T08:26:46+03:00

Здравствуйте, Яна, учитывая общее состояние рекомендую дообследоваться :
Пройти мскт Обп с контрастом.
Контроль Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Кудасова Ирина Вячеславовна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T11:16:35+03:00

Здравствуйте, ситуация не до конца ясна, так как даже следов крови не обнаружено на Фндс. А вы видели рвоту с кровью. По данным общего анализа крови имеется лейкоцитоз, потом он снизился, можно подтвердить какое то сильное воспаление, панкреатит, так как и амилаза была повышена в крови.
Вам нужно пройти мрт органов брюшной полости , можно без контраста. И обязательно осмотр хирурга или гастроэнтерллога ещё раз. Из за неясной ситуации. И плюс необходимо соблюдать диету 5:нельзя есть ягоды, фрукты, овощи в сыром виде , нельзя есть суп на мясом и рыбным бульоне, только на овощном, так как это раздражает поджелудочную, а она так быстро не восстанавливается.
Исейчас пропить противовипрусные эргоферон 1т каждые 30минут , так до 5 таблеток. Далее на следующий
день прием 1т 3раза, 5 дней. плюс бак сет 2 капс утром,вместо чая пить отвар ромашки. Сдать ещё раз общий анализ крови, посмотреть гемоглобин, так как если вы видели кровь в кровотечения, гемоглобин мог сразу не снизиться, если сейчас будет норма, нет тенденции к снижению, то повторно не делать фгдс.
Также сделать контроль. Амилазы крови. Она была повышена.и сдать кал на скрытую кровь (для исключения патологии толстой кишки).

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T11:29:12+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендованные лекарственные препараты получает? Что сейчас беспокоит? Какой вес тела у мужа? ранее билирубин повышался по результатам анализов?

Принятый ответ