Что вас беспокоит?
Побочки EPCLUSA?
Добрый день! В ноябре 2024г. обнаружили гепатит С. С 1 февраля 2025 г. Принимала EPCLUSA. Но 29 марта и по сегодня началась тошнота, рвота, слабость, потеря веса. Все показатели LFT в норме. Может ли это быть отсроченным побочным эффектом EPCLUSA? Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего данные симптомы не связаны с прием препарата. Если бы он дал побочные эффекты, то они появились практически сразу, по крайней мере в первые 3 суток с начала приема.
Расскажите поподробнее сколько недель принимали эпклюзу?
По поводу симптомов какое обследование и лечение получали?
Инна Сергеевна, добрый день!
Принимала с 1 февраля по 29 марта 2024. Должна была перейти к последней упаковке. Но началась рвота, боли в животе, слабость. Вызывала 3 раза скорую. С подозрением на аппендицит забрали в 20 больницу. Там провели все исследования и на утро выписали. По их рекомендации принимала Гастал, Алмагель. Делали компьютерную томографию: гепатомегалия, очаговый стеатоз печени, анализы крови в норме, гепатита С нет
Повышения температуры тела не было?
Кал на патогенную кишечную группу, эластазу кала не брали?
Инна Сергеевна, повышения T не было, анализ кала не делали
Спасибо за ответ.
В данной ситуации можно предполагать несколько моментов: обострение поджелудочной железы, токсикоинфекция, затяжное течение, заболевания эндокринной системы.
С целью уточнения ситуации сдают общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), кал на патогенную кишечную группу (если есть нарушение стула), эластазу кала.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Энтерол 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды 10 дней.
Консультация гастроэнтеролога.
Инна Сергеевна, креон принимала уже по рекомендации гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные симптомы у Вас точно не связаны с противовирусной терапией.
Скажите пожалуйста, а есть ли на руках общий анализ крови?
Что у Вас было со стулом? Где именно беспокоили боли? В кишечнике? На данный момент что из жалоб сохраняется?
Елена Николаевна, общий анализ крови есть от 04.04.25.
Елена Николаевна, стул есть. В настоящее время беспокоит тошнота, рвота, слабость
Скажите пожалуйста, данные симптомы связаны с приемом пищи? Рвота после еды? Сколько раз в день рвота? Стресса у Вас не было накануне всех этих жалоб? Питание не меняли?
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови.
Прикрепите пожалуйста еще узи органов брюшной полости.
Скажите пожалуйста, Вам врач живот смотрела, когда госпитализировали Вас?
Отмечали ли Вы болезненность живота?
Елена Николаевна, рвота после приема пищи , но не всегда. Никакого стресса не было
Елена Николаевна, как можно прикрепить? Не вижу …
Скажите пожалуйста, а при госпитализации Вам выполняли гастроскопию?
Там должен быть значок: прикрепить файл
Елена Николаевна, да, гастроскопию делали
Елена Николаевна, не знаю почему, но не прикрепляются документы
Елена Николаевна, вам удалось посмотреть отправленные анализы крови, гастроскопию и т.п?
Да, все посмотрела.
Ничего не вижу критичного, т.е. нет органической патологии.
Сейчас можно начать тримедат, он как раз нормализует моторику жкт.
Омез и его аналоги нежелательно принимать на фоне противовирусной терапии.
Так же можно рассмотреть прием Фосфалюгель 2-3 раза до приема пищи(2-3 дня)
Еще не исключаю тот факт, что Вы перенесли энтеровирусную инфекцию, которая может протекать с желудочными проявлениями, температуры при этом может и не быть.
А вот проявляться исключительно такими симптомами, как тошнота, рвота, слабостью, болями в кишечнике.
Организуйте адекватный питьевой режим сейчас.
Елена Николаевна, благодарю. Последую Вашим рекомендациям
Скажите пожалуйста, кожного зуда у Вас нет?
Извините за беспокойство. А как быть с головокружением, что и вызывает рвоту, тошноту? Может нужно принимать какие-то лекарства?
Рафия, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а Вас смотрел невролог?
Делала МРТ головного мозга - ничего не показало
Если мы говорим о тошноте и головокружении на фоне неврологической именно симптоматике , то на мрт головного мозга мы как правило и не видим никаких грубых органических нарушений.
Возможно это проявления энцефалопатии имеет место быть, а вот чем она вызвана, пока вопрос.
Но на самом деле сложно сказать , связано ли это действительно с ПВТ.
Но если головокружения сохраняются, было бы неплохо показаться еще неврологу.
И уточните пожалуйста, Вы уже закончили полностью противовирусную терапию?
Елена Николаевна, нет, к сожалению. Принимала только 8 недель ровно.
Елена Николаевна,
Вам нежелательно принимать омез, который Вам рекомендовали при выписке.
Сейчас рассмотрите прием тримедат форте 300 мг два раза до еды(10 дней)
Скажите пожалуйста, сейчас у Вас низ живота болит?
По анализам у Вас действительно все спокойно.
Очень похоже на функциональное расстройство, не исключаю вирусную инфекцию с кишечными проявлениями.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Павел Андреевич – специалист сервиса «Спроси Врача».
Это не похоже на его побочные эффекты, а больше похоже на обычную кишечную инфекцию и обострение болезней ЖКТ, лечение показано у гастроэнтеролога с применением кишечных антисептиков (типа Эрсефурил)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Обычно все побочные на терапию проявляются в первые недели, поэтому вероятно жалобы с терапией не связаны, в подобной ситуации можно продолжить лечение
Ирина Владимировна, мне сказали, что нет смысла продолжать лечение. Тем более все анализы показали отсутствие гепатита С
Да, на фоне лечения он уже может отсутствовать в крови через месяц, но это не говорит о выздоровлении, так как он дольше сохраняется в печени
Как показывает практика, если закончить курс ранее положенного, то в ближайший год часто случается рецидив
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Почти наверняка текущие симптомы никак не связаны с препаратом, побочные эффекты на него появляются в первую неделю лечения и по мере приёма уменьшаются или сходят на нет. Если Вы первый курс перенесли хорошо, то, вероятно, причина иная.
Уточните пожалуйста, рвота и тошнота возникают исключительно на фоне головокружения?
Доброе утро, Ольга Александровна!
Да, рвота и тошнота возникают на фоне головокружения
Головокружение возникает в каком-то определённом положении? Нет ли шума в ухе, неустойчивости при ходьбе, двоения в глазах?
Как у Вас аппетит?
Возникает, когда поворачиваю голову направо или налево. Лежать лучше на спине только
Больше похоже, что тошнота и рвота неврологического происхождения. Возможно, в рамках доброкачественного позиционного головокружения.
Я никогда не жаловалась на головокружение ранее
Что можно с этим сделать?
Для начала требуется осмотр неврологом, врач проведёт несколько проб, если диагноз подтвердится, то лечение заключается в специальных манипуляциях, движениях головой, которые выполняет врач или сам пациент, так как причиной доброкачественного позиционного головокружения является раздражение вестибулярного аппарата из-за смещения специальных камушков-отолитов.
Также в Вашем возрасте причины могут быть сосудистые, связанные с атеросклерозом сосудов на шее или в самом головном мозге.
МРТ головного мозга делали
По МРТ подобных изменения обычно не видно, максимум могут быть видны крупные бляшки в сосудах шеи или участки ишемии (нарушенного кровоснабжения).
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20191 ответ
- 19 Августа 20191 ответ
- 18 Мая 20201 ответ