Консультация гепатолога /

Побочки EPCLUSA? — вопрос №3122769

762 просмотра

Добрый день!
В ноябре 2024г. обнаружили гепатит С. С 1 февраля 2025 г. Принимала EPCLUSA. Но 29 марта и по сегодня началась тошнота, рвота, слабость, потеря веса. Все показатели LFT в норме.
Может ли это быть отсроченным побочным эффектом EPCLUSA?
Как лечиться?

Возраст: 67

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего данные симптомы не связаны с прием препарата. Если бы он дал побочные эффекты, то они появились практически сразу, по крайней мере в первые 3 суток с начала приема.
Расскажите поподробнее сколько недель принимали эпклюзу?
По поводу симптомов какое обследование и лечение получали?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день!
Принимала с 1 февраля по 29 марта 2024. Должна была перейти к последней упаковке. Но началась рвота, боли в животе, слабость. Вызывала 3 раза скорую. С подозрением на аппендицит забрали в 20 больницу. Там провели все исследования и на утро выписали. По их рекомендации принимала Гастал, Алмагель. Делали компьютерную томографию: гепатомегалия, очаговый стеатоз печени, анализы крови в норме, гепатита С нет
Инфекционист, Гепатолог
Повышения температуры тела не было?
Кал на патогенную кишечную группу, эластазу кала не брали?
Клиент
Инна Сергеевна, повышения T не было, анализ кала не делали
Инфекционист, Гепатолог
Спасибо за ответ.
В данной ситуации можно предполагать несколько моментов: обострение поджелудочной железы, токсикоинфекция, затяжное течение, заболевания эндокринной системы.
С целью уточнения ситуации сдают общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), кал на патогенную кишечную группу (если есть нарушение стула), эластазу кала.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
–Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день 14 дней
-Энтерол 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды 10 дней.
Консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Инна Сергеевна, креон принимала уже по рекомендации гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Данные симптомы у Вас точно не связаны с противовирусной терапией.
Скажите пожалуйста, а есть ли на руках общий анализ крови?
Что у Вас было со стулом? Где именно беспокоили боли? В кишечнике? На данный момент что из жалоб сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, общий анализ крови есть от 04.04.25.
Клиент
Елена Николаевна, стул есть. В настоящее время беспокоит тошнота, рвота, слабость
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, данные симптомы связаны с приемом пищи? Рвота после еды? Сколько раз в день рвота? Стресса у Вас не было накануне всех этих жалоб? Питание не меняли?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови.
Прикрепите пожалуйста еще узи органов брюшной полости.
Скажите пожалуйста, Вам врач живот смотрела, когда госпитализировали Вас?
Отмечали ли Вы болезненность живота?
Клиент
Елена Николаевна, рвота после приема пищи , но не всегда. Никакого стресса не было
Клиент
Елена Николаевна, как можно прикрепить? Не вижу …
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, а при госпитализации Вам выполняли гастроскопию?
Там должен быть значок: прикрепить файл
Клиент
Елена Николаевна, да, гастроскопию делали
Клиент
Елена Николаевна, не знаю почему, но не прикрепляются документы
Клиент
Елена Николаевна, вам удалось посмотреть отправленные анализы крови, гастроскопию и т.п?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, все посмотрела.
Ничего не вижу критичного, т.е. нет органической патологии.
Сейчас можно начать тримедат, он как раз нормализует моторику жкт.
Омез и его аналоги нежелательно принимать на фоне противовирусной терапии.
Так же можно рассмотреть прием Фосфалюгель 2-3 раза до приема пищи(2-3 дня)
Еще не исключаю тот факт, что Вы перенесли энтеровирусную инфекцию, которая может протекать с желудочными проявлениями, температуры при этом может и не быть.
А вот проявляться исключительно такими симптомами, как тошнота, рвота, слабостью, болями в кишечнике.
Организуйте адекватный питьевой режим сейчас.
Клиент
Елена Николаевна, благодарю. Последую Вашим рекомендациям
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, кожного зуда у Вас нет?
Клиент
Извините за беспокойство. А как быть с головокружением, что и вызывает рвоту, тошноту? Может нужно принимать какие-то лекарства?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Рафия, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а Вас смотрел невролог?
Клиент
Делала МРТ головного мозга - ничего не показало
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если мы говорим о тошноте и головокружении на фоне неврологической именно симптоматике , то на мрт головного мозга мы как правило и не видим никаких грубых органических нарушений.
Возможно это проявления энцефалопатии имеет место быть, а вот чем она вызвана, пока вопрос.
Но на самом деле сложно сказать , связано ли это действительно с ПВТ.
Но если головокружения сохраняются, было бы неплохо показаться еще неврологу.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
И уточните пожалуйста, Вы уже закончили полностью противовирусную терапию?
Клиент
Елена Николаевна, нет, к сожалению. Принимала только 8 недель ровно.
Клиент
Елена Николаевна,
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нежелательно принимать омез, который Вам рекомендовали при выписке.
Сейчас рассмотрите прием тримедат форте 300 мг два раза до еды(10 дней)
Скажите пожалуйста, сейчас у Вас низ живота болит?
По анализам у Вас действительно все спокойно.
Очень похоже на функциональное расстройство, не исключаю вирусную инфекцию с кишечными проявлениями.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Павел Андреевич – специалист сервиса «Спроси Врача».
Это не похоже на его побочные эффекты, а больше похоже на обычную кишечную инфекцию и обострение болезней ЖКТ, лечение показано у гастроэнтеролога с применением кишечных антисептиков (типа Эрсефурил)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Обычно все побочные на терапию проявляются в первые недели, поэтому вероятно жалобы с терапией не связаны, в подобной ситуации можно продолжить лечение
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, мне сказали, что нет смысла продолжать лечение. Тем более все анализы показали отсутствие гепатита С
Инфекционист, Гепатолог
Да, на фоне лечения он уже может отсутствовать в крови через месяц, но это не говорит о выздоровлении, так как он дольше сохраняется в печени
Как показывает практика, если закончить курс ранее положенного, то в ближайший год часто случается рецидив
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Почти наверняка текущие симптомы никак не связаны с препаратом, побочные эффекты на него появляются в первую неделю лечения и по мере приёма уменьшаются или сходят на нет. Если Вы первый курс перенесли хорошо, то, вероятно, причина иная.
Уточните пожалуйста, рвота и тошнота возникают исключительно на фоне головокружения?
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро, Ольга Александровна!
Клиент
Да, рвота и тошнота возникают на фоне головокружения
Врач УЗД, Инфекционист
Головокружение возникает в каком-то определённом положении? Нет ли шума в ухе, неустойчивости при ходьбе, двоения в глазах?
Как у Вас аппетит?
Клиент
Возникает, когда поворачиваю голову направо или налево. Лежать лучше на спине только
Врач УЗД, Инфекционист
Больше похоже, что тошнота и рвота неврологического происхождения. Возможно, в рамках доброкачественного позиционного головокружения.
Клиент
Я никогда не жаловалась на головокружение ранее
Клиент
Что можно с этим сделать?
Врач УЗД, Инфекционист
Для начала требуется осмотр неврологом, врач проведёт несколько проб, если диагноз подтвердится, то лечение заключается в специальных манипуляциях, движениях головой, которые выполняет врач или сам пациент, так как причиной доброкачественного позиционного головокружения является раздражение вестибулярного аппарата из-за смещения специальных камушков-отолитов.
Также в Вашем возрасте причины могут быть сосудистые, связанные с атеросклерозом сосудов на шее или в самом головном мозге.
Клиент
МРТ головного мозга делали
Врач УЗД, Инфекционист
По МРТ подобных изменения обычно не видно, максимум могут быть видны крупные бляшки в сосудах шеи или участки ишемии (нарушенного кровоснабжения).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор анализа крови
4 марта 2021
Людмила, Жуковский
Вопрос закрыт
Рвота ребенку 2 года
26 января 2022
Екатерина, Тула
Вопрос закрыт
Отек на одной ноге
11 апреля 2024
Севда, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна