Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №312295

Что вас беспокоит?

Частое мочеиспускание

Добрый вечер! У моего сына - 19 лет частое мочеиспускание, днем через 1-1.5ч. Делал общий клинический анализ мочи (сперматозоиды 0.3, бактерии 169.9, остальное в норме), анализ мочи по Нечипоренко (в норме), общий клинический анализ крови (относительное кол-во лимфоцитов 51, Абсолютное кол-во лимфоцитов 3.51). Был у уролога, уролог определил воспаление на головке, сказал, что из-за перенесенной простуды, назначил ципрофлоксацин 500мг 10дн, канефрон 2*3р/день 10 дн. Но мой дядя - тоже уролог, сказал, что ничего делать не надо, пройдет само. Но у сына не проходит. Что посоветуете?

29 Сентября 2020·Просмотров: 1776·Дмитрий, Москва

Принятый ответ

Добрый день ! Нужно сдать соскоб из уретры методом ПЦР на ИППП., сделать УЗИ мочеполовой системы .

Добрый день!
Каким образом нам сообщить врачу, чтобы он нас отправил на УЗИ? (врач городской поликлиники). И что Вы подозреваете?

Нужно обследоваться , исключить инфекции и воспалительный процесс .

Принятый ответ

Здравствуйте. Бактерии в анализ мочи могли попасть из - за нарушения техники сдачи, необходимо перед сбором подмыться, собрать утреннюю среднюю порцию, в стерильный контейнер. Если сдавал не так, то пересдать анализ, так как бактерий не должно быть в анализе мочи. Сейчас есть ли изменения на головке полового члена - покраснение, зуд, жжение, может быть есть выделения из уретры? Связано ли появление жалоб с половым актом.
Если есть выделения из уретры, то нужно исключить уретрит - сдать мазок на микрофлору из уретры, ПЦР соскоб из уретры на ИППП (если были незащищённые половые контакты).
Если есть покраснение головки, то скорее всего имеет место баланит, тогда местно - пимафуцин крем * 2 раза в день 7 - 10 дней.
Лучше дообследоваться, после получения результатов принять решение о приёме антибиотика (в частности, ципрофлоксацин). Сейчас можно принимать канефрон - это растительный препарат, на результаты обследования не повлияет, принимать по 2 драже или по 50 капель * 3 раза в день в течение 10 - 14 дней.

Доктор, спасибо.
Уточню у сына детали и напишу

Доктор!
Выделений никаких нет, ззуда и жжения тоже, есть небольшие покраснения неявные ближе к отверстию. Половых актов в ближайшее время не было

Понятно. Если у сына уже были вообще незащищённые половые контакты, хоть и длительное время назад, то есть ПЦР соскоб на все ИППП - сдать. В идеале, если статус партнёрши был неизвестен - сдать кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
Сейчас получается имеется гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала/уретры.
Учитывая, что в бак. посеве мочи выявлены бактерии, а по анализу мочи по Нечипоренко - норма (с Ваших слов), то я рекомендую пересдать бак. посев мочи с соблюдением техники сдачи, также двухстаканную или трёхстаканную пробу мочи. А/б не принимать пока не сдадите эти анализы.
Сейчас можно канефрон, как писала уже, а местно область покраснения - обрабатывать мирамистином 2 раза в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для диагностики необходимо сдать Двухстаканную пробу мочи, выполнить УЗИ почек мочевого пузыря простаты.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ночью встает в туалет?

Нет

Тогда это с почками и мочевым пузырем вряд ли связано. нужно исключить воспаление в уретре. Либо это психологические проблемы, если анализы чистые. Не было ли стресса?

Нет, но он вообще очень вспыльчивый, как факел прям

Сдаст пусть мазочки. если там все чисто, тогда нужна терапия для нервной системы. Назначать антибиотики без мазков -не правильно. Нужно вначале подтвердить воспаление и чувствительность его к определенному антибиотику.

Сахар в крови также желательно посмотреть. В семье нет диабета у родни?

У моего отца, его дедушки по 2 типу

Тогда кровь на глюкозу нужно сдать.

Принятый ответ

Здравствуйте максим , для уточнения диагноза нужны дообследования. В первую очеред попытайтесь заполнить так называемый дневник мочеиспусканий на протяжении 3-4 дней, не обязательно подряд. Суть этого дневника в том, что Вы при каждом мочеиспускании записываете время и объем выделенной мочи (замеры производятся с помощью мерной кружки) на протяжении всего дня. Так же, возможно, есть смысл выполнить комплексное уродинамическое обследование, но это уже должен врач решить после осмотра и оценки жалоб и дневников мочеиспускания.

В идеале мочу на посев через месяц сдать с соблюдением всех правил подготовки (сдается средняя порция мочи), так же есть смысл сдать секрет предстательной железы или эякулят на посев и провериться на иппп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.