Диарея неясного генеза

Екатерина Прядко12 Апреля 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 798 консультаций

Добрый день, по результатам анализов клинически значимых отклонений нет, воспалительные изменения по ОАК отсутствуют, поэтому определение природы развития диареи является затруднительным. Данных за обострение хронического панкреатита тоже нет, более того, если данный диагноз ставился на основании изменений ПЖ по результатам УЗИ, то наличие хронического панкреатита является сомнительным.

В рамках допдиагностики рекомендуется досдать:
-кал на дизгруппу и вирусные кишечные инфекции методом ПЦР
-кал на панкреатическую эластазу(сдается оформленный кал, хотя бы кашицеобразный)
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-фекальный кальпротектин

Как правило в таких ситуациях рекомендуется:
-диета с исключением свежих овощей и фруктов, молока и кисломолочной продукции в течение 7-14 дней
-обильное питье для восполнения водно-электролитного баланса, можно использовать препараты для пероральной регидратации: регидрон, адиарин
-смекта 1 саше 2-3 раза в сутки в течение 5 дней (можно заменить на энтеросгель, полисорб; активированный уголь как адсорбент достаточно слабый препарат)
-энтерол 1 кап 2 раза в сутки в течение 10 дней
-креон продолжить 10000 Ед на основной прием пищи 3 раза в сутки во время еды в течение 7-10 дней

При боли в животе, вздутии на фоне избыточного газообазрования, рекомендуется подключить препарат тримебутин 200мг по 1 тб 3 раза в сутки в течение 7-10 дней, он обезболивает + обладает прокинетическим действием, т.е. нормализует моторику ЖКТ