Консультация гастроэнтеролога /

Диарея неясного генеза — вопрос №3123689

108 просмотров

Здравствуйте!
Беспокоит диарея в общем уже дней 9. Началось все с тяжести в желудке со 2.04.25. Диарея началась 4.04.2025. С 4 апреля принимала полисорб, 2 дня, Экофурил 4 раза в день 5 дней. Креон подключила с 6.04.2025 и конечно диета без молочного, без газообразующих, без острого, соленого, копченого продуктов. На фоне этого лечения улучшилось состояние, все равно урчание, тяжесть в желудке, бурления продолжали беспокоить. Вчера 11.04. 25 состояние это жуткое опять возобновилось, 4-х кратно сходила в туалет, приняла активированный уголь 6 таб.( Вес 60 кг), сегодняшний стул 5-й раз уже жидкий.
Сдала анализы сегодня ОАК с лейкоформулой, биохимию с липазой, амилазой панкреатической, с щелочной фосфотазой, СРБ, УЗИ ОБП прошла, дыхательный тест СИБР сделала, все прикреплю. Кал не смогла с утра сдать. ФГС И РЕНТГЕН ЖЕЛУДКА С БАРИЕМ делала месяца 2 назад, все в норме было ( Случайно при КТ ЛЕГКИХ обнаружено было какое то образование в пищевода, засчёт этого посмотрела желудок).
Начала принимать АЛЬФАКСИМ 200МГ, Креон опять возобновила.
Подскажите пожалуйста, какое адекватное лечение при таком состоянии? Какие дальнейшие рекомендации?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический панкреатит и холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, по результатам анализов клинически значимых отклонений нет, воспалительные изменения по ОАК отсутствуют, поэтому определение природы развития диареи является затруднительным. Данных за обострение хронического панкреатита тоже нет, более того, если данный диагноз ставился на основании изменений ПЖ по результатам УЗИ, то наличие хронического панкреатита является сомнительным.

В рамках допдиагностики рекомендуется досдать:
-кал на дизгруппу и вирусные кишечные инфекции методом ПЦР
-кал на панкреатическую эластазу(сдается оформленный кал, хотя бы кашицеобразный)
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-фекальный кальпротектин

Как правило в таких ситуациях рекомендуется:
-диета с исключением свежих овощей и фруктов, молока и кисломолочной продукции в течение 7-14 дней
-обильное питье для восполнения водно-электролитного баланса, можно использовать препараты для пероральной регидратации: регидрон, адиарин
-смекта 1 саше 2-3 раза в сутки в течение 5 дней (можно заменить на энтеросгель, полисорб; активированный уголь как адсорбент достаточно слабый препарат)
-энтерол 1 кап 2 раза в сутки в течение 10 дней
-креон продолжить 10000 Ед на основной прием пищи 3 раза в сутки во время еды в течение 7-10 дней

При боли в животе, вздутии на фоне избыточного газообазрования, рекомендуется подключить препарат тримебутин 200мг по 1 тб 3 раза в сутки в течение 7-10 дней, он обезболивает + обладает прокинетическим действием, т.е. нормализует моторику ЖКТ
Клиент
Здравствуйте) Спасибо большое за подробный ответ. Возможно ли Вам позже скинуть результаты доопследований?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вопрос открыт в течение 3х дней, по готовности анализов обозначьтесь здесь в ответе, что прикрепили файлы. Либо в личные сообщения.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в правом боку
25 ноября 2020
Алия
Вопрос закрыт
Панкреатит или СРК и сланж-синдром. Как лечиться?
13 декабря 2022
Асия, Алапаевск
Вопрос закрыт
Частое вздутие живота
4 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга