Консультация педиатра /

Анализ при болезни — вопрос №3124062

56 просмотров

Добрый день! У ребенка 1,9 2 дня была высокая температура без симптомов ОРВИ, на второй день врач сказала, что горло красное. Тест на грипп и ковид отрицательный. Вчера, на третий день температура спала, сдали анализ крови. Сегодня пересдали мочу - хорошая. До этого были небольшие изменения на фоне температуры, как сказала врач. Сегодня ребенка 2 раза вырвало, по разу после 2х принятий пищи. Посмотрите, пожалуйста, анализ. Если это вирус, то почему лимфоциты понижены? Похожа наша картина на вирус?

Возраст: 1

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По описанию симптомов возможно ребенок переносит вирусную инфекцию. Изменения в анализе мочи возможны на фоне температуры или при погрешностях сбора, тогда в дальнейшем все нормализуется.
Результаты анализов еще не прикрепились.
Результаты посмотрела.
Гемоглобин у нижней границы нормы, эритроцитарные индексы в норме. Снижение гемоглобина может быть на фоне орви и поэтому во время заболевания не оценивается.
Количество лейкоцитов в норме.
Тромбоциты в норме.
В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные показатели содержания элементов.
Отмечается незначительное снижение лимфоцитов, повышение моноцитов.
Такая картина крови чаще всего является показателем вирусной инфекции, признаков бактериального воспаления нет.
Рвота у ребенка может быть связана с интоксикацией на фоне заболевания. В таких случаях рекомендована только симптоматическая терапия (дробное питье, щадящее питание, промывание носа физраствором). При повторном подъеме температуры или появлении новых симптомов повторный анализ крови и мочи.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо! Т.е. лейкоциты при вирусе все же могут быть снижены? А то я знаю, что они обычно повышаются.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При вирусных инфекциях чаще всего идет снижение нейтрофилов, бывает очень резкое. Лимфоциты реагируют не всегда. Есть заболевания, при которых они повышаются, при других снижаются. Например, снижение лимфоцитов отмечалось у пациентов во время пандемии коронавирусной инфекции.
У вас снижение незначительное, возможно связано с токсическим влиянием вируса.
Нет повышения нейтрофилов, которое отмечается при бактериальном процессе.
Клиент
Елена Николаевна, Спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Добрый день
По общему анализу крови есть небольшие признаки вирусной инфекции-это повышение моноцитов
Лейкоциты у ребёнка в норме (норма 4-9)
Анемии нет
Соэ в норме
Тромбоциты тоже в пределах возрастной нормы
Педиатр
Добрый день!
Да по по прикреплённому общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
Поэтому лечение симптоматическое .
То что вы описываете да это может быть проявлением вирусной инфекции.
Ребёнок переесть не мог?
Клиент
Дарья Игоревна, нет, точно не переела
Педиатр
В таком случае пока наблюдение, не исключено, что это новый эпизод вирусной инфекции с кишечным синдромом. Пока старайтесь придерживаться диеты с исключением молочки, овощей и фруктов. Обильное питье из расчета 40 мл/кг
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериального воспаления нет. Лейкоциты и СОЭ норма, уровень нейтрофилов в норме. Есть повышение моноцитов и лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции. По описанию симптомов тоже больше данных за вирусную инфекцию. К сожалению противовирусной терапии эффективной нет, поэтому рекомендуется продолжать симптоматическую терапию и отпаивание ребёнка не менее 40 мл на килограмм.
На фоне вирусной инфекции, интоксикации, действительно может быть рвота.
Если будет рвота чаще трёх раз, то рекомендуется повторный осмотр врача и отпаивания ребёнка электролитными растворами (адиарин регидро или Регидрон био)
Клиент
Екатерина Владимировна, лимфоциты в абсолютном количестве немного снижены
Педиатр
Да,это бывает на фоне вирусной инфекции,но в % идёт преобладание над нейтрофилами
Педиатр
Здравствуйте, да в общем анализе крови действительно присутствуют признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов), увеличения лейкоцитов и нейтрофилов нет. Какие-либо препараты принимаете?
Сейчас рекомендую отпаивать ребенка, почаще предлагайте водичку, компот, морсы. Чаще проветривайте помещение, держите влажность в комнате от 40-60%. При насморке и заложенности носа используйте сосудосуживающие не более 3-5 дней, нос промывайте физ.раствором или солевым раствором
Клиент
Диана Алановна, нет, ничего сейчас не принимаем. А не страшно, что абсолютное число лимфоцитов снижено?
Педиатр
Нет, не страшно, так как снижение незначительное
Педиатр
Ольга, добрый день

В приложенном анализе крови действительно имеются признаки вирусной инфекции - снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, так же при вирусной инфекции может наблюдаться незначительное снижение лимфоцитов при условии нормального соотношения элементов лейкоцитарной формулы, а оно у вас соответствует возрасту - лимфоциты в процентном соотношении преобладают над нейтпофилами, так и должно быть до 5 - летнего возраста , это особенность работы детского иммунитета .
Вывод - ребенок переносит вирусное заболевание, антибиотикотерапия не требуется. Лечение симптоматическое
Клиент
Ирина Александровна, спасибо большое за разъяснение! Вот напугал момент с лимфоцитами, так как знаю, что они при вирусе повышаются, а у нас абсолютное число снижено.
Педиатр
Снижено совсем незначительно , но при вирусе допустима такая картина, это не опасно для состояния ребёнка, через 2-3 недели можно сдать оак в динамике для контроля показателей. На данный момент тревожных знаков нет, ребенок переносит вирусную инфекцию
Клиент
Ирина Александровна, спасибо!
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую себя не важно. Расшифруйте пожалуйста мои анализы
20 января 2021
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка на флору
9 марта 2021
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Анализ на микоплазму
12 декабря 2023
Марина, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализы, АБКМ, анемия
3 марта 2024
Марина, Камышлов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина