Консультация педиатра /

У ребенка в 7 месяцев температура 38 уже 3 дня — вопрос №3124160

469 просмотров

здравствуйте. 10.04.25 у ребенка 7-ми месяцев поднялась температура 38. дали жаропонижающее, спала быстро. потом поднялась до 39, также быстро спала. поднималась каждые 3,5-5ч
11.04 ночью температура 38 и в течении дня каждые 4 часа стабильно поднималась до 38-38.4
других симптомов нет, вызывали на дом врача, хрипов нет горло не красное. выписала мирамистин, свечи кипферон, которые мы не нашли, и солевой р-р в нос. наблюдать за температурой . вчера сходил единоразово поносом.
с 12.04 ситуация та же, только подъем температуры растянулся до 5-6ч, кушает нормально, иногда может отказаться, но чаще доедает, пою из шприца, также когда спадает температура улыбается, играется. когда температура повышается много спит
из зубов: два нижних, 1 передний боковой с правой стороны , не знаю как прикрепить фото десен к вопросу, не могу разобраться набухли ли десна, но второй боковой верхний зуб видно что лезет, врач тоже подтвердила
сегодня также больше часа назад сходил поносом. было 1 раз. до этого сходил обычным стулом.
ребенок также машет головой все чаще «нет-нет» из стороны в сторону
что может быть? инфекция? розеола? зубы?
стоит ли бить тревогу вообще?
боюсь, если вызывать скорую, то положат в инфекционное отделение с обычными зубами или розеолой.
помогите разобраться
сбиваем температуру нурофеном и свечами цефекон, чередуем

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ. При прорезывании Зубов температура тела не поднимется обычно выше 38 С и не держится более 3-х суток .
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. спасибо большое
прикрепила фото десен
подскажите пожалуйста, можно ли давать прикорм при температуре? пюрешки/каши
Педиатр
Прикорм давать можно
Но новые продукты лучше не вводить
Педиатр
Сроки и порядок прорезывания Зубов у всех деток разный .
На фото не исключено что зубки прорезываются .
Для облегчения Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
При выраженном беспокойстве можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так же при прорезывании Зубов может отмечаться активное слюноотделение, насморк , разжижение и учащение стула , повышение температуры тела до 38-38.3 С не более 3-х суток
Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее всего вирусная инфекция
Так как есть удлинение интервала между подъёмами температуры в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение ( кипферон и мирамистин не рекомендуется, так как низкая доказательная база)

-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, да, так может протекать вирусная инфекция по типу розеолы, поэтому следите за кожным покровом ребенка, если появится сыпь, а температура повышаться уже не будет, то это она.
Зубы редко дают температуру более 37-37,7С
Рекомендую сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить как течение вирусной инфекции, при розеоле температура высокая держится 3-5 дней, затем появляется сыпь, температура после этого уже не поднимается.
Так же может протекать и реакция на зубки, при этом температура обычно 3-4дня повышается не более 38.

На фоне повышенного слюноотделения, так как у малыша лезут зубки, может наблюдаться жидкий стул. В таких случаях обычно рекомендуют использовать баксэб бэйби по одному саше один раз в сутки курс 07-10 дней
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. прикрепила фото, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По фото как будто набухшие десны
Педиатр
Для облегчения состояния можно охлажденные прорезыватели малышу предлагать (из холодильника)
Клиент
спасибо. а подскажите пожалуйста, можно искупать ребенка при спаде температуры или нежелательно?
Педиатр
Если быстро и малыш не переохладиться - можно
Педиатр
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста понос был до свечей? Они могли дать разжижение стула.
При температуре более трех дней рекомендуется обычно сдать общий анализ крови чтобы понять какая это инфекция вирусная или бактериальная.
На фото да, действительно похоже что набухшие верхние десна. Жидкий стул тоже может быть при синдроме прорезывания зубов (но не частый).
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. точно не помню, 3 дня как в тумане. скорее понос был единоразово после свечей вчера и сегодня, на первый день температуры давала парацетамол
Педиатр
Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошать слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит антитела против инфекции)
Кормите по аппетиту - заставлять не нужно.

Для снижения температуры рекомендуют:
Снимать памперс на момент температуры
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры, на сгибы конечностей положить мокрые полотенца /тряпки.

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют

Мирамистин в горло как спрей не рекомендуют у детей до 3 лет, так как есть риск ларингоспама.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2025-04-12 05:04:56
12 апреля
Виктория Смирнова, 12 апреля
прикрепила фото зубов
Похожие вопросы по теме
Левый глаз не смотрит в левую сторону
31 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Аденоиды вернулись?
28 сентября 2024
Ксения, Волгоград
Вопрос закрыт
Болячки на лице
28 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Новообразование во время беременности
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём