Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте. Уже седьмой день болит живот. То в правой подвздошной области, то в левой. То посередине, отдает в низ. То ноет то покалывает. Но шпа не помогает. За эту неделю я и у гинеколога проверилась и колоноскопию прошла. Даже к проктологу сходила. Всё хорошо везде. Стул в норме. А боль раньше была переодическая, теперь постоянная. Фгс пару месяцев назад делала- норма. Кровь,мочевина, с реактивный белок две недели назад - норма.Врачи говорят живот хороший, мягкий. Что это еще может быть? Куда идти? P.S: бывает такое ощущение, что хочу по большому в туалет иду, по немногу несколько раз в день. Но его не принимаю, потому что не понимаю что болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Причинами дискомфорта могут быть со стороны кишечника для этого рекомендуют:
- выполнить водородный тест на СИБР
- сдать анализ кала на фекальный кальпротектин
- сдать анализ на лактазную непереносимость.
Так же причиной может быть остеохондроз поясничного отдела позвоночника из-за сдавления нервных корешков. В таких случаях рекомендуют консультацию невролога и при наличии показаний выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Маргарита Валерьевна, получается там только кишечник, гинекология и позвоночник?
Маргарита Валерьевна, и еще, проблемы с кишечником колоноскопия разве не показывает?
Колоноскопия показывает только явные изменения, которые можно увидеть глазами .
Но есть ещё и на уровне микроорганизмов. Например, СИБР, при котором происходит появление микрофлоры в тонком кишечнике, которая обычно встречается только в толстом.
Маргарита Валерьевна, вот кстати уже началась диарея, но по немногу и без сильных позывов. Если это сибр, то почему боли в нижних отделах кишечника, ведь он- патология тонкого кишечника? И еще можно начинать принимать препараты без результата теста?
Да, это патология тонкого кишечника, потому спазмы могут носить ирраирующмй характер.
В настоящий момент рекомендуют принимать необутин.
При СИБР принимают альфанормикс.
Маргарита Валерьевна, спасибо. Посмотрела, эти препараты с доказательной базой. Еще скажите пожалуйста, у меня частенько болит под правым ребром но на узи обп все в норме. Это тоже может быть какое то функциональное расстройство. И какие анализы покажут паталогию?
При движении боль усиливается? После каких событий появляется боль: после еды или нагрузки?
Маргарита Валерьевна, боль без каких то причин. Просто боль и всё. А когда начался понос боль начала утихать стул желтый очень жидкий. Но получается перед этим неделю просто болел живот. Я и чистила кишечник перед колоноскопией. А понос вот только начался
Перед колоноскопией принимают препарат, своего рода слабительное.
Если боли были после приёма препарата, вероятнее всего из-за спазмов в кишечнике.
Маргарита Валерьевна, боли начались за 4 дня до колоноскопии. Я и пошла на эту процедуру из за болей
Вероятнее всего причина все-таки из-за сибр.
Если бы боли были связаны с физической нагрузкой, усиливались после неё, то в таких случаях, боли носили бы неврологический характер
Маргарита Валерьевна, спасибо. Методом исключения, наверное оно и есть. А при сибр бывает тошнота и тяжесть? И можно ли принимать альфа нормикс без этого теста?
Принятый ответ
Альфанормикс- это антибиотик рафаксимин. Поэтому к нему должны быть показания.
Тошнота и тяжесть чаще бывает при измениях поджелудочной железы. Для этого выполняют УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови. При изменениях на УЗИ со стороны поджелудочной железы сдают панкреатическую эластазу кала ,чтобы оценить её ферментную активность
Маргарита Валерьевна, вот в том то и дело, что боли бывают под правым ребром и тяжесть и тошнота, а на узи обп всё в норме. Как такое может быть?
Добры день, вероятно дело в кишечнике. Скажите нет ли изменения стула? Запор диарея, нет ли изменения в частоте стула? Не приносит ли поход в туалет облегчени или же наоборот усиления боли в кишечнике
Кенюль, кстати заметила, что в туалет хожу часто. Но поноса нет. И действительно после похода в туалет немного облегчает, потом снова боль.Но стул все равно не оформлен. Но болел кишечник и когда был пустой перед колоноскопией. Разве она не показала бы проблемы?
Предполагаю у вас синдром раздраженного кишечника. В целом как давно беспокоят боли в дивоте?
Кенюль, с прошлой субботы . Неделя получается
А по какому поводу несколько мемяцнв назад делали колоно?
Кенюль, колоноскопию я делала позавчера, именно в связи с этими симптомами
Рекомендую прием тримебутина 100 мгт3 раза в день. Сдать на фекальный кальпротекттн
Кенюль, у меня началась диарея. Это точно не инфекция, потому что неделю были боли. Этот препарат так же поможет?
Тогда метеоспазмил по 1 к 3 раза в дкнь перед едой 2 недели
Кенюль, а энтерол добавить можно?
На данный момент не вижу смысла
Кенюль, подскажите еще какие анализы сдать. У меня переодически тяжесть в желудке и боль в правом подреберье. Причем по узи брюшной полости тоже всё в порядке.
В целом необходимо: общий анализ крлви, развернутая биохимия, кальпротекттн, кал на антиген хеликлбактер пилори, также пройти тест на тревогу и депрессию hads
Кенюль, спасибо большое, тревога у меня зашкаливает. Невролог поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство . И хеликобактер положительный
Скажите получаете ли вы лечение? По поводу расстрлйства? Потому что боли в кишечнике и расстройство взаимосвязаны
Эррадикацию хеликобактера не проводили?
Кенюль, пока только лечусь фито препаратами
Кенюль, нет. Я слышала , что его только у нас в стране лечат, и если вылечишь, можно в кафе пойти и снова заразиться. А я в кафе часто ем
Ирина к сожалению фитлпрепараты тревожное расстройство не вылечат. Советую обратиться к психотерапевту за лечением. По поводу того что его лечат только в Рф это заблуждение
На данный день я вижу связь между тревожным расстройством и болью в кишечнике( расстройством стула) поэтому рекоиендую обратиться к психотерапевту и также рассказаьь ему о ваших жалобах на боли в животе
Кенюль, благодарю. Скажите, почему боль под правым ребром никак не отражается на узи обп?
Потому что боль под правым ребром тоже может быть из-за кишечника. В этом месте имеется изгиб печеночный ободочной кишки и боль может возникать из-за растяжения петель кишечника вследствие повышенного газообразования,
Кенюль, а на сколько обп информативно? может еще МРТ сделать брюшной полости?
Кенюль, постоянное ощущение кома в горле. Туда же к тревожности?
Да ,Ирина, ком в горле не проходящий на фоне приема омеза и ему подобных препаратов тоже к тревожности относится
Мрт информативно при подозрении на обьемные образования
Кенюль, ни омез, ни другие препараты не принимаю .
Ах да, вы фгс делали и там норма была, прощу прощения. Тогда точно да
Кенюль, можно еще вопрос. Если у меня СИБР и я буду пить пробиотики и пребиотики, они могут справится с этим?
Сибр лечится антибиотиком
Принятый ответ
Сибр лечится антибиотиком
Здравствуйте, Ирина!
Если исключены патологии в кишечнике при выполнении колоноскопии, женских половых органах у гинеколога, то можно заподозрить боль, связанную с корешковыми болями при остеохондрозе. Данные боли могут усиливаться при смещении положения тела, при натуживании. Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника
Уточните, пожалуйста, боли не усиливаются при движении ?
Юлия Валерьевна, наоборот, когда в движении, они как будто меньше. Но сегодня на узи гинеколог сказал, что кишки неспокойные они постоянно в движении
Нет ли ощущения вздутия, газообразования?
Юлия Валерьевна, есть. И на узи гинеколог увидел, что кишки неспокойные двигаются постоянно
В подобных случаях важно исключить синдром избыточного бактериального роста. Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР. При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой. СИБР отлично поддается санацией альфанормиксом.
Боли в животе возможны при синдроме избыточного бактериального роста, важно исключить именно это состояние
Юлия Валерьевна, почему тогда боль локализуется именно в самом низу, здесь толстый кишечник. СИБР это же патология тонкого?
Да, СИБР - патология зачастую тонкого кишечника, но так как на колоноскопии не выявили никаких нарушений, стоит исключить и СИБР
Да, СИБР - патология зачастую тонкого кишечника, но так как на колоноскопии не выявили никаких нарушений, стоит исключить и СИБР
Юлия Валерьевна, ну вот у меня как раз жидкий стул начался, но понемногу и часто. Если эта боль уже неделю, то точно это не отравление. Что я могу уже сейчас принимать?
Также при отсутствии изменений на колоноскопии врачи могут заподозрить синдром раздраженного кишечника. Он возникает зачастую по причине стрессов
В подобных случаях рекомендуют:
1) Пробиотики - они могут помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника. Например, Бифидумбактерин, Лактобактерин или препараты с многими штаммами бактерий (Линекс).
2) Адсорбенты - они могут помочь при жидком стуле, связывая токсины и юв кишечнике, например энтеросгель, полисорб.
3) Также возможно применение ферментов, например Фестал , Креон .
Юлия Валерьевна, благодарю. Скажите, постоянное ощущение кома в горле тоже от стресса?
Принятый ответ
Ощущение кома в горле может быть связано с различными причинами: проблемы щитовидной железы, наличие рефлюкса из желудка в пищевод, стрессовые ситуации, неврологические боли на фоне шейного остеохандроза.
Здравствуйте. Нет ли реакции на какие-либо продукты? Лактоза? Казеин? Глютен - он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию? Фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза IV – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и он же самый первый выходит из строя при любом воспалении. Если такие симптомы повторяются не первый раз то рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Молоко цельное тоже рекомендовал бы отменить на время. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Это первый раз в жизни такое. Никогда не было проблем с глютеном. Ела всё подряд. Еще я заметила, что часто и понемногу хожу в туалет по большому. И когда схожу, боль вроде утихает, а потом снова начинается. И гинеколог когда узи делал, сказал что кишечник не спокойный, в движении.
Принятый ответ
не переживайте, просто на 2-3 недели диету без этих злаков и понаблюдайте за собой.
Принятый ответ
Добрый вечер, при исключении патологии жкт, боли в животе характерны при раздражении нервных корешков. В качестве диагностики обычно назначают:
-мрт поясничного отдела позвоночника.
Консультация невролога с результатами исследований.
Для облегчения состояния, врачи на очном приеме рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20161 ответ
- 13 Февраля 20171 ответ
- 31 Марта 20177 ответов
- 26 Ноября 201713 ответов