Консультация гинеколога /

Помогите, пожалуйста, понять цитологию. Склероатрофический лихен- к кому обращаться, как лечить. — вопрос №1620171

791 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи. Пожалуйста, проконсультируйте, как прочесть анализы и какие дальнейшие действия.

Маме поставили диагноз: Склероатрофический лихен N 90.4

Направили в больницу, где без объяснений врач направил на биопсию под наркозом. Подскажите, пожалуйста, есть ли показания к биопсии и что значат результаты цитологии?

Цитологическое исследование соскобов со слизистой оболочки влагалища,шейки матки и цервикального канала при гинекологическом осмотре: В полученном материале нити фибрина, клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального слоя, расположенные разрозненно и в виде пластов, немного промежуточных клеток , единичные группы клеток железистого эпителия атрофического типа, клетки метаплазированного эпителия без атипии.
Соответствует: Без особенностей
Заключение по классификации Bethesda
NILM (Отсутствие внутриэпителиального поражения или злокачественности)

Цитологическое исследование соскобов, отпечатков, отпечатков с поверхности эрозий, язв, свищей, ран и других патологически измененных поверхностей (в том числе отделяемого из сосков молочной железы): Гиперкератоз в части клеток. В пределах доставленного материала обнаружены клетки плоского эпителия атрофического типа, небольшие скопления безъядерных чешуек.

В норме:
Грамотрицательные диплококки Дрожжевые клетки
Лейкоциты
Trichomonas vaginalis
Микрофлора смешанная Эпителий поверхностный

Жалобы на зуд.

Возраст: 75

Хронические болезни: Диабет 2 типа, жировой гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Какие жалобы у мамы? Зуд, раны, белесые очаги?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Зуд. Выделения незначителтные

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По результатам мазков ничего особенного.

Зуд обусловлен истончением слизистой, из-за низкого содержания эстрогенов.

Приобретите хороший эмолент, каждый вечер, перед сном на область вульвы, промежности, наносить эмолент.
Через 10-15 минут мазь Адвантан, тонким слоем на область вульвы.
Это купирует зуд.
Если визуально вульва без особенностей, биопсия не обязательна.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Что беспокоит маму?
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Зуд, выделения незначительные, жалобы на зуд только
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По цитологии из шейки-норма, по цитологии из вульвы-если оттуда брали мазок-отпечаток, имеются участки гиперкератоза, что говорит о лихене. Но лихен-это доброкачественное заболевание, которое может бесспорно прогрессировать, вызывать зуд, атрофию кожи, сухость, трещины , вплоть до сужения половой щели. Биопсия показана. При отсутвии опять же плохих клеток в биоптате старт терапии с мазей и кремов на основе глюкокортикоидов и эмолиентов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ей подойдут Акридерм Гк, Пимафукорт 2 раза в день до исчезновения симптомов. Надо сделать посев из цервикального канала или влагалища, иазок гинеколгическтй. Если есть зуд и выделения, они могут быть связаны с кандидозом при диабете.
Клиент
Светлана Александровна, а мазок:

Грамотрицательные диплококки Дрожжевые клетки, Лейкоциты
Trichomonas vaginalis Эритроциты
Микрофлора смешанная Эпителий поверхностный Слизь

Это не то? Там все в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо результат. Вы указываете все без числовых значений. Мы ещё на этих ориентируемся
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо! Скриншот мазка подгрузила к вопросу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мазок у Вас в норме для этого возраста. Если выделения беспокоят, то посев или св Макмирорр комплекс или Полижинакс, наружно мази, что написала курсом 7 дней, затем эмолиенты-Липобейз, Эмолиум. Если есть визуально трещины и сужение щели, то биопсия
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! По мазкам все нормально. При склероатрофическом лихене, биопсия желательна, но не обязательна. Попробуйте эмолиум и адвантан. Также эффективно лазерное лечение на аппарате Deka по технологии MonaLisa touch, курс состоит из 3-х процедур с кратностью 1 раз в 4-6 недель
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкостная цитология
9 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Клеточный состав восполнения
18 сентября 2023
Олеся, Омск
Вопрос закрыт
Легкая дисплазия
30 октября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Цитология шейки матки
24 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов цитологии
4 декабря 2024
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда