Что вас беспокоит?
Хронический увеит, боль в спине
На протяжении года воспаляются глаза, чаще правый, офтальмологи ставят увеит, выписывают капли, на короткое время помогает, потом снова воспаление появляется, более 10 эпизодов увеита за год. Болит спина, ШВЗ, грудной отдел и поясница. Ночью не беспокоит, болит в течение дня, после нагрузки и при усталости увеличивается. По результатам МРТ КПС минимальные проявления сакроилеита, МРТ шеи и грузного отдела не назначали. Рентген ШВЗ показал начальные дегенеративные изменения межпозвонкового диска С5-С6. С-реактивный белок 7.1. Какие обследования еще провести?
Здравствуйте!
Есть ли скованность, ограничение подвижности ?
Как себя чувствуете себя по утрам - после отдыха все в порядке? Вы написали что хуже после нагрузки.
Можете дотронуться кончиками пальцев до Пола из положения наклона туловища стоя ? (С относительно прямыми ногами)
Если встанете к стене спиной, получится прижаться и пятками, и ягодицами, и грудным отделом позвоночника, и затылком?
Нет ли у Вас или родственников псориаз, заболевания кишечника ?
Добрый день, скованность бывает иногда, в частности когда очень долго стояла или ходила, чем-то занималась. По утрам и после отдыха все в порядке. До Пола дотронуться могу, легко. К стене всеми частями прижаться могу. У родственников псориаза нет, у мамы есть гастрит и гэрб.
Принятый ответ
Все таки характер боли у Вас не воспалительный (у ревматологических аутоиммунных заболеваний боль воспалительная). Так что пока что на время можно выдохнуть.
Наличие антиГена HLA B-27 - не является диагностическим критерием, а скорее говорит о предрасположенности к группе заболеваний (в том числе увеитам).
Можно получить консультацию ревматолога очно, показать само МРТ, а не заключение, и все результаты анализов. Далее просто быть на чеку, если диагноз выставлен не будет.
Будьте здоровы!
Я была на приемах у ревматолога раз 5 уже. На МРТ как раз ревматологи отправляли. То есть они видели само МРТ в том числе.
Здравствуйте.
Конечно, рецидивирующий увеит и сакроилеит требует исключения целой группы серонегативных спондилоартритов. Как минимум нужно сдать кровь на HLAB-27, ОАК с определением СОЭ, РФ, рентгенография грудного и поясничного отдела, кровь на ВИЧ и гепатиты.
Дополнительное обследование может быть назначено в зависимости от жалоб
Если есть нарушения стула, диарея, кровь в стуле- консультация гастроэнтеролога для исключения воспалительных заболеваний кишечника
Изменения на коже ввиде бляшек или шелушений- консультацию дерматолога для исключения псориаза
После этого очный осмотр ревматолога для проведения функциональных проб на подвижность позвоночника и установления диагноза.
В настоящий момемент для уменьшения болевого синдрома можно использовать НПВС.
Добрый день. HLAB-27 сдавала, положительный. СОЭ-3, РФ- 15,6.
Нарушений стула нет, желудок не болит, все равно проверить?
Изменений на коже нет.
На осмотре ревматолога была уже раз 5.
НПВС назначали на 14 дней, толку было ноль, буквально через несколько дней глаз снова воспалился.
Нет, если нет жалоб со стороны кишечника, консультация гастроэнтеролога не показана.
При рецидивирующих увеитах может быть назначены ГИБП, например, из группы ингибиторов ФНО альфа
Расшифруете?
Да.
1. Сейчас нужно дообследоваться как писала выше и понять, рецидивирующий увеит в рамках какого то ревматологического заболевания или нет
2. Если какое то заболевание (обычно это группа спондилоартритов) подтвердится, то при неэффективности НПВС, может быть назначена генно-инженерная биологическая терапия. Такую терапию может назначить ревматолог на очном приеме
Так получается почти все, что вы написали я сдавала, либо меня не беспокоит, что в итоге еще дообследовать?
Принятый ответ
Если сдали все, тогда очный осмотр ревматолога для уточнения диагноза и коррекции терапии
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20192 ответа
- 27 Января 20237 ответов
- 21 Февраля 20249 ответов
- 10 Мая 202438 ответов