Я беременна

Юлия Перфилова13 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Во время беременности разрешается к приему допегит, нифедипин.

Также важно выполнить свежее ЭКГ, холтер.

Дозировку лекарств подбирает врач на очном приеме, исходя из цифр давления, из показателей холтера и ЭКГ.

Хорошей Вам беременности!🌸

Евгений Батаев13 Апреля 2025

2.6

Терапевт

Марич, здравствуйте.

Поздравляю с беременностью — и очень правильно, что вы сразу подняли вопрос о приёме препаратов при гипертонии. Действительно, и Телзап (телмисартан), и Амлодипин относятся к тем средствам, которые требуют пересмотра при наступлении беременности.

Разберёмся, почему и что делать:

1. Телзап — отменяется обязательно
Телмисартан относится к группе сартанов, которые противопоказаны во время беременности на всех сроках, особенно после первого триместра. Эти препараты могут нарушать кровоснабжение плаценты и развитие почек у плода.

2. Амлодипин — вопрос индивидуальный
Формально он не относится к строго запрещённым, но и не считается препаратом первой линии при беременности. Его продолжают только по решению кардиолога или акушера-гинеколога, если нет других подходящих альтернатив.

3. Что обычно назначают при беременности при гипертонии
Наиболее изучены и безопасны при беременности следующие препараты: – Метилдопа (Допегит) — препарат с самой большой историей безопасного применения
– Лабеталол — применяется широко в странах Европы и при ведении беременных с гипертонией
– Нифедипин (ретард-форма) — особенно при кризах или нестабильном давлении
– Бисопролол — в отдельных случаях, если есть показания (например, тахикардия)

Выбор препарата зависит от уровня вашего давления сейчас, состояния плода, наличия осложнений беременности и вашего общего самочувствия. Подбор и замена должен быть под контролем акушера-гинеколога совместно с терапевтом или кардиологом.

Что делать сейчас: – как можно скорее очно обратиться к врачу, даже если самочувствие хорошее
– отменить Телзап и временно перейти под наблюдение на метилдопу или другой препарат, одобренный врачом
– вести дневник давления (утро и вечер), чтобы оценить динамику после замены
– обсудить дальнейшую тактику и контроль показателей (УЗИ, доплер, анализы)

Вывод
Замена препаратов — необходимый и стандартный шаг при беременности. Всё можно корректно перестроить, главное — не откладывать визит к врачу.