Консультация терапевта /

Слабость, повышенная утомляемость.Чувство комка в горле. Ранее было головокружение. — вопрос №3126574

109 просмотров

Слабость, повышенная утомляемость.Чувство комка в горле. Ранее было головокружение.Анализы в приложении.

Возраст: 67

Хронические болезни: Ревматоидный Полиартрит.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
По УЗИ кисты печени. Кисты печени - это доброкачественные образования , нуждаются в контроле при первичном выявлении через 6 месяцев, далее при отсутствии отрицательной динамики(роста) 1 раз в год+ консультация хирурга. Также рекомендуется сдать кровь на ИФА к эхинококкозу (гельминт). При первичном выявлении кист рекомендуется исключить паразитарную природу образований.
В биохимии крови повышены АЛТ и АСТ , говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), кисты печени, инфекции.
Рекомендуется доследование в виде: Вирусные гепатиты В,С
На данный момент рекомендуется прием гепатопротектора : фосфоглив или гептрал на 4 недели с последующим контролем анализов.
В общем анализе крови сниден гематокрит, что может указывать на скрытый дефицит железа.
Учитывая симптомы, рекомендуется исключением дефицитов:
-ферритин. Норма его не менее 40
-витамин д
-В12, В9
Чуство кома может быть:
-при патологии щитовидной железы. Найдены образования, рекомендуется консультация эндокринолога.
-ГЭРБ (заброс желудочного содержимого в пищевод), для уточнения рекомендуется ФГДС
-на фоне тревожного расстройства.
Терапевт
Здравствуйте, ревматоидный фактор (РФ) повышен (72.0 МЕ/мл). Может указывать на ревматоидный артрит, синдром Шегрена, хронические инфекции или другие аутоиммунные заболевания. Остальные показатели(СРБ, Т3, Т4, ТТГ, АТ-ТПО) — в пределах нормы, что исключает острые воспаления, гипо-/гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит.
Повышенный ревматоидный фактор на фоне слабости и утомляемости повод для углубленного обследования. Начните с визита к терапевту, который направит на дополнительные анализы и к ревматологу. Будьте здоровы! 🌿

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия.
Ознакомилась с результатами.
1. Повышены трансаминазы(АСТ,АЛТ).
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на гепатит В,С. Консультация гастроэнтеролога.
На данный момент щадящая диета.
Гептрал 400 мг 1 р в день 1 мес,затем контроль трансаминаз.

2. Кисты печени - доброкачественные образования, за которыми необходим раз в год контроль размеров. При размерах менее 5 см хирургическое вмешательство не требуется.

3. Ком в горле может иметь несколько причин
-Заболевания щитовидной железы .Необходимо с результатами узи щитовидной железы обратиться к эндокринологу
-ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ.
-Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
-Дефициты организма - проверить уровень Ферритина , витамина д, витамина в9,12, магния.
-Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.

4.Повышен РФ.
Данный анализ рекомендуется сдавать при определенных жалобах,просто так его нет смысла сдавать.
Если есть жалобы на боли в суставах-рекомендуют сделать рентген больных суставов+АСЛО,АЦЦП и обратиться на прием к ревматологу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Повышен РФ фактор, это указывает на то что есть воспалительный процесс. При воспалении активно расходуются минералы в первую очередь железо и витамины. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Добрый вечер, ощущение кома в горле может быть от наличия образований в щитовидной железе.

2) повышение печеночных проб обычно бывает при снижении функции гепатоцитов.

В таком случае обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов

3) так как есть атеросклероз бца. То от этого может быть ощущение головокружения. Однако сужение просвета сосудов небольшое. В таком случае обычно рекомендуют контроль липидного профиля. И прием препаратов:

-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

-после нормализации печеночных проб прием статинов. Достаточно эффективный и безопасный для печени питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером.

Также рекомендуется консультация невролога в очном порядке. Для оценки общего состояния.

Скажите артериальное давление в норме?
Клиент
Добрый день. Динамику АД приложили.
Терапевт
При давлении 110/… чувствуйте себя нормально?
Клиент
Ксения Вячеславовна, при 110 давление чувствую нормально.
Терапевт
Значит причина недомогания не артериальное давление. В таком случае можно еще исключить дефицитные состояния. Для этого рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамины- в12, в9, д3.
Клиент
Ксения Вячеславовна, При 110 давление чувствую нормально.
Терапевт
Я поняла вас, значит причина недомогания не в этом)
Терапевт
Поэтому, рекомендуется исключить дефицитные состояния)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием препаратов железа
28 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
3 декабря 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Заболел котенок
30 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание и слабость
21 апреля 2024
Алексей, Тюмень
Вопрос закрыт
Пролактин и депрессия
18 июня 2024
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный врач,на все вопросы мне ответили и объяснили что к чему. Все хорошо,быстро четко и по...
— Маша
фотография пользователя
Внимательный и приятный врач.По полочкам разложила все мои анализы и четко дала рекомендации по...
— Маша
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Развернуто объяснили схему лечения и необходимых мероприятий для решения моего вопроса.Спасибо...
— Маша