Консультация проктолога /

Кровоточащий геморрой, хрон заболевания — вопрос №3126634

49 просмотров

Здравствуйте.Спрашиваю от лица мамы:

================================================

Последний раз была у проктолога 10лет назад и тогда писали , что внутренний. Степень я не помню. Шишка сама по себе уходит.

Меня долго не беспокоил, а в связи с поднятием тяжести ( это сумка- коляска - в неё я кладу продукты) он у меня обострился.
Вылезла шишка и кровоточит.

У меня есть хрон заболевания:

1) Лимфедема на левой руке так как была резекция на молочной железе. Правда сейчас всё вроде хорошо. 1 год назад делали массаж.10 сеансов

2) Мерцательная аритмия с фебриляцией предсердий. Пью таблетки.Пока приступов не было
Препараты с лидокаином написано не рекомендуется, а там не знаю

Я купила метилурациловые свечи можно ли их мне вставлять от кровотечения исходя их моих заболеваний ?
Если кровит то гепатромбин Г нельзя?

Какое лечение в том числе порекомендуете исходя из моих заболеваний?Сама не могу подобрать препараты

Спасибо

Возраст: 70

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Добрый день.

Обращаю Ваше внимание на необходимость посетить колопроктолога очно, так как важно установить точный диагноз и исключить сопутствующую патологию.

Если в настоящий момент имеет место обострение геморроя с кровотечением, то обычно рекмоендуется следующее:

1. Диета - ограничение соленой, жирной, острой пищи и алкогля. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки. Необходимо добиваться мягкого, объемного и регулярного стула.

2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).

3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца.

4. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.

5. Свечи Натальсид - при выделении крови после акта дефекации.

Эта терапия может помочь снизить неприятные ощущения и предотвратить ухудшение состояния, однако, совершенно необходим очный осмотр проктологом или хирургом, для установления точного диагноза и коррекции в связи с этим лечения.
Клиент
Кузьма Андреевич, спасибо. А почему например не те же постеризан форте с метилурацилом?
А натальсид доказанно эффективен? Просто смущает,что это водоросли.
Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
На здоровье!

Для постеризана форте нет показаний.
Касательно гемостатического препарата - подойдет любой с вяжущим эффектом, смешиваясь с кровью закупоривающий сосуд. То, что натруальный полисахарид натрия алгинат добывается из водорослей вас смущать не должно.
Хирург
Здравствуйте! По описанию похоже на внутренний геморрой , осложненный кровотечением.
Безусловно, для уточнения диагноза в таких случаях необходима консультация врача- проктолога с детальным осмотром.
Учитывая выделение крови, рекомендуется выполнение колоноскопии.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему лечения (с коррекцией длительности по результатам осмотра) :
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 10 дней.
-Параллельно свечи Постеризан 2 раза в день до 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо. А почему например не те же постеризан форте с метилурацилом?
А натальсид доказанно эффективен? Просто смущает,что это водоросли.
Спасибо
Хирург
Натальсид хорошо останавливает кровотечение из узлов. Можно заменить его свечами Релиф для тех же целей. Постеризан форте содержит гормон, в таких случах желательно использовать обычный Постеризан, не форте
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Для установления источника выделений крови и уточнения правильности рекомендаций в плане лечения , необходим очный осмотр проктолога
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Свечи Натальсид 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
3. Мазь или свечи Постеризан 2 р в день 14 дней
4. Если узел у Вас снаружи и внутрь не уходит , тогда повязки с мазью на узел - можно использовать мазь Левомеколь , на стерильную марлевую салфетку наносите мазь и прикладываете к узлу , повязку менять по мере загрязнения
5. При запоре и твердом стуле
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
У метилурациловых свечек заживляющее действие , а нам нужно кровоостанавливающее
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо. А почему например не те же постеризан форте с метилурацилом?
А натальсид доказанно эффективен? Просто смущает,что это водоросли.
Спасибо
Проктолог, Терапевт, Хирург
Постеризан Форте - давайте посмотрим состав . Постеризан обычный сам по себе содержит бактерию , кишечную палочку - за счет этого противовоспалительное действие , нормализация флоры в анальном канале . Постеризан Форте дополнительно к кишечной палочке содержит гормон , а местное применение гормона может замедлить заживление раны или трещины в анальном канале ( мы же не видим в очном формате и поэтому такая рекомендация может не только не помочь , но и навредить ). По поводу Натальсида - в составе не только водоросли , там содержится натрия альгинат - оказывает доказано кровоостанавливающее и заживляющее действие . Если смущает такой состав , есть просто Релиф - он кровоостанавливающий тоже . Метилурациловые свечи только с заживляющим эффектом , без функции кровь останавливать
Хирург, Проктолог
Добрый день. При кровотечения нельзя применять гепатромбин.
Для точного установления нужно очно обратиться к проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Хирург
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить тромбоз геморроидального узла или обострение геморроя. Но для постановки точного диагноза необходимо очная консультация проктолога или хирурга! Если диагноз подтвердится,скорее всего будет назначен прием Детралекс 1000 мг по следующей схеме: первые 4 дня по 1 т 3 р в день, затем 3 дня по 1 т 2 р в день, далее переход на 1 т 1 р в день курсом до 2 месяцев. Местно в таких случаях можно использовать мазь Релиф 3-4 р в день наружно, свечи Релиф ректально 2 р в день 14 дней. Подмываться после каждого акта дефекации чуть теплой водой. Придерживаться диеты с исключением острой, копченой, маринованной пищи. Доброго здоровья!
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо. А почему например не те же постеризан форте с метилурацилом?
А натальсид доказанно эффективен? Просто смущает,что это водоросли.
Спасибо
Хирург
Релиф-наиболее универсальный препарат. Учитывая, что фото мы не видим и очно Вашу маму посмотреть не можем, считаю наиболее безопасным именно эти свечи, они обладают сосудосуживающим и противоотечным местным действием.
Хирург
Здравствуйте! Как правило при обострении геморроя назначается :
детралекс 1000 по 1 таб 1 раз в день 1 месяца . Мазь 3 раза в релиф 10 дней . Свечи натальсид 2 раза в день 10 дней . После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение . Рекомендую очно обратитесь к проктологу , пройти колоноскопию если не делали последние 2-5 лет .
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо. А почему например не те же постеризан форте с метилурацилом?
А натальсид доказанно эффективен? Просто смущает,что это водоросли.
Спасибо
Хирург
Натальсид не только при обострении геморроя, но именно при кровотечении хорошо идет . Постеризан можно после натальсид проставить . Метилурациловые на моем опыте больше для воспаления слизистой подходить (проктит ) .
Детралекс вам схему написала с не большой дозой , обычную лечебную , так как при аритмии вы принимаете препараты , в сочетании с детралекс некоторые из них могут усилить кровотечение (это не обязательно , но у некоторых пациентов есть такая тенденция ) , понаблюдайте , если все хорошо пейте Детралекс , если кровотечение станет чуть больше лучше не пить Детралекс .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
17 января 2020
Адам
Вопрос закрыт
Совместимость алкоголя с Заласта и Бринтелликс
9 июля 2023
Евгений, Тольятти
Вопрос закрыт
Пекут губы после увеличения
2 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зуд в половом члене
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан