Что вас беспокоит?
Высокая температура
Ребёнку 1г 9м в понедельник вечером поднялась температура и держалась до пятницы 39. Сбивалась только нурофеном на 3 часа. Брали мозок на грипп и ковид - отрицательно. Красное горло и сопли прозрачные. Горло брызгали миромистимом, нос сначала нозивин, через некоторое время аквамарис и аспирировала ей. Сопли ее сильно не беспокоили. А вот от температуры была слабость, дочка постоянно плакала и спала. Ноги холодные. В пятницу врач выписывает сумамед т.к. стойкая высокая температура (я решила пока не давать, т.к. 2 недели назад мы болели и пили панцеф и еще в пятницу температура стала снижаться, решила подождать). В субботу температуры нет, но ночью аспирировала зелёные сопли и решила сдать кровь и показать лору. Лор ставит гнойный ринофарингит, добавляет трамицент. Приезжаем домой и я вижу, что она покрылась вся сыпью: за ушами, живот, спина, сегодня немного щеки и руки). Сыпь бледная, мелкая, гладкая. Сначала думала алергия дала зодак, но ничего не прошло. Потом поняла, что у нее разеола, т.к. температуры больше нет, ребенок активный и только сыпь. Но сегодня утром она позавтракала, прижалась ко мне и уснула. Через 2 часа понимаю, что опять холодные руки, тяжелое дыхание, меряю температуру и 38.5. Что с ней может быть? Куда завтра обращаться?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!🤝
Можете прикрепить фото высыпаний?
По анализу крови можно предположить, что у ребенка протекала вирусная инфекция (снижение лейкоцитов, лейкоцитарная формула правильная, признаков воспаления нет)
В подобных случаях может быть рекомендован повторный осмотр ЛОРа
При гнойных заболеваниях ЛОР органов кровь может остро не реагировать
Также можно досдать ОАМ
Дарья Евгеньевна, высыпания прикрепила. Сопли не текут, но при аспирации утром были сопли с прожилками крови. Лор смотрела только вчера
Поняла Вас!
По фото, к сожалению, плохо видно
Но так и вирусная сыпь может выглядеть (не розеола)
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)
Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение
И по оак вирусная инфекция
Антибиотик в Данном случае не показан будет, если стрептотест будет отрицательным
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Алиса Сергеевна, помогает только нурофен, парацетамол нет
Тест куплю, спасибо
Можно ещё жаропонижающие свечи использовать
Скорейшего выздоровления 🌸
Алиса Сергеевна, что это может быть за сыпь?
Сыпь вероятнее всего вирусной этиологии
Такие сыпи не нуждаются в специфическом лечении, только симптоматическое
Алиса Сергеевна, тест отрицательный
Очень хорошо
Тогда точно нет симптомов для назначения антибактериальной терапии
Лечение симптоматическое
Мы исключили скарлатину
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу признаки вирусный инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ-, либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Алина Тиграновна, у лора были вчера поставила гнойныц ринофарингит. Сыпь вышла после того как прошла четырехдневная температура 39, но сегодня температура опять поднялась и сыпь остаётся.
Рекомендации по сбиванию температуры мне не нужны, я это и так знаю.
Сыпь вероятно вирусной этиологии , как правило проходит самостоятельно в течение недели
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови - воспалительного процесса нет
Данных за бактериальный процесс нет.
Можно предположить, что ребенок перенес вирусное заболевания.
В данном случае порекомендую сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящей путей
Повторный осмотр ЛОРа. Для исключения наслоения осложнений в виде отита.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу можно предположить вирусную инфекцию
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Мария Алексеевна, кашля нет. Что это может быть за сыпь?
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами, у ребенка вирусная инфекция.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).
Важно знать, что подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20201 ответ
- 13 Мая 20201 ответ
- 5 Октября 202012 ответов
- 19 Февраля 20249 ответов