Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов
Здравствуйте. С марта 2023 года принимаю л тироксин. Когда вставала учет по беременности сдавала гормоны щитовидной железы ТТГ было 19.76 (9 марта 2023г.) Через месяц пришли в норму, в результате от 7 апреля ТТГ было 2.884, СТ4 13.388 Наблюдалась у эндокринолога и пила л тироксин 100. Делала узи (прикрепляю, узи 1). В анализах от 08.06.23 ТТГ 0.768, СТ4 13.815. В конце октябре родила. Где-то месяц полтора не пила. Потом пила л тироксин 75. Результаты не наша, но помню были в пределах нормы. 16.12.24 года ТТГ было 6.56. Эндокринолог сказал так же пить л тироксин 75. 26.03.25 ТТГ 4.38, СТ4 15.7. В апреле сделала узи (прикрепила узи 2). Что означает гипоэхогенное включение на втором узи? Нужно ли увеличивать л тироксин? Что еще нужно сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Объем щж не увеличен. Мелкое, по описанию не тревожное образование без кровотока. Достаточно наблюдать узи щж в динамике и проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную.
Дополнительно сдайте онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж,это стандартная процедура при выявлении образований в щж.
Ттг важно понимать какая верхняя граница нормы по вашей лаборатории.
Рекомендуется добавить селен 100мкг в сутки 8 недель.
Оценить уровень витамина д и ферритин (норма не менее 45)+оак
При необходимости восполнить дефициты
И повторить анализ на ттг через 8 недель
Если планируете беременность ,в таком случае необходимо снижать ттг
Софико Бежановна, получается нужно пить йод (калия йодид, Йодомарин)? 100? 200? Мне почему то во время беременности их отменили, и потом я не пила.
За 3 дня по узи заболела. Болело горло, температура. В день узи горло чуболело, был кашель сильный. Может это повлиять на результат узи и показаться в виде гипоэхогенного велючения?
Нет,достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием
Нет болезнь не повлияла бы на появление узла🙌🏻
Софико Бежановна, поняла. Спасибо большое 🙏
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипоэхогенная зона это небольшое уплотнение ткани железы. При гипотиреозе бывает часто. Это не опасно. Нужен только контроль УЗИ через 6 месяцев для контроля.
ТТГ повышен, лучше добавить дозировку тироксина, напримет 88 мкг и проконтролировать ТТг через 2 месяца.
Можно дополнительно проверить уровень ферритана и витамина Д
Наталия Владимировна, диапозон ТТГ 0.3 - 4.5. Все такие увеличить л тироксин?
За 3 дня по узи заболела. Болело горло, температура. В день узи горло чуболело, был кашель сильный. Может это повлиять на результат узи и показаться в виде гипоэхогенного велючения?
Да, на фоне воспаления может быть уплотнение в щитовидной железе. Обычно проходит.
Для молодой женщины лучше держать ТТГ менее 2,5, так самочувствие обычно лучше.
Наталия Владимировна, понятно, спасибо. Лучше тогда повторить, наверное, узи после выздоровления?
Так быстро не меняется структура. Пересмотрите через 6 месяцев.
Наталия Владимировна, хорошо. Спасибо большое 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи есть небольшой узелок, который не требует пункции, и только наблюдение в динамике 1 раз в год.
Никаких препаратов от узелков не существует, только наблюдаем в динамике и добавляем в рацион йодированную соль
Что касается уровня ттг, то увеличивайте дозу до 88 мкг контроль ттг через 2 месяца
Мадина Шамильевна, диапозон ТТГ 0.3 - 4.5. Все такие увеличить л тироксин?
За 3 дня по узи заболела. Болело горло, температура. В день узи горло чуболело, был кашель сильный. Может это повлиять на результат узи и показаться в виде гипоэхогенного велючения?
А препараты йода не нужно принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи щитовидной железы объем ниже нормы, списанное образование не подозрительное в плане злокачественности, небольшое - в таком случае рекомендуется контроль узи щитовидной железы через один год .
Нормой ТТГ являются диапазон 0,4-4,0, таким образом у вас в настоящее время есть небольшое превышение. В таком случае рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 88 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 2 – 3 месяца.
Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи.
Татьяна Андреевна, диапозон ТТГ 0.3 - 4.5 в лаборатории. Все такие увеличить л тироксин?
За 3 дня по узи заболела. Болело горло, температура. В день узи горло чуболело, был кашель сильный. Может это повлиять на результат узи и показаться в виде гипоэхогенного велючения?
А препарайода нужно принимать?
Да , дозировку можно увеличить
- лучше на фоне заместительной терапии держать середину референса 2,5.
На фоне воспаления возможно появления гипоэхогенных образований - можно провести контроль через 3-6 месяцев- если это воспалительный элемент - он исчезнет.
Препарат йода можно принимать, но лучше получать йод из пищи ( более физиологично)
Препарат йода можно принимать, но лучше получать йод из пищи ( более физиологично)
Татьяна Андреевна, хорошо, спасибо. А в моем случае есть какая то диета? Или продукты, которые лучше не употреблять или стараться не употреблять?
Специальных рекомендаций и противопоказанных продуктов при данном диагнозе нет
Татьяна Андреевна, хорошо. Спасибо большое 🌹
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен дозу тироксина повышайте до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Ещё сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа. По узи ничего страшного нет, признаки аит, это образование, узи через год. Можете сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза.
Ленар Равилович, поняла, спасибо. А такую дозу как сделать? Взять таблетку л тироксин 50 и разделить на 4 части, а потом выпить 1 таблетку л тироксин 75, 1 четвертинку л тироксин 50?
Можно так, есть эутирокс 88, можно 100 и 75 через день
Ленар Равилович, поняла. Спасибо большое 🙏
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 27 Октября 20195 ответов
- 30 Октября 20195 ответов
- 8 Декабря 201912 ответов