Консультация эндокринолога /

Расшифровка результатов — вопрос №3127101

72 просмотра

Здравствуйте. С марта 2023 года принимаю л тироксин. Когда вставала учет по беременности сдавала гормоны щитовидной железы ТТГ было 19.76 (9 марта 2023г.) Через месяц пришли в норму, в результате от 7 апреля ТТГ было 2.884, СТ4 13.388 Наблюдалась у эндокринолога и пила л тироксин 100. Делала узи (прикрепляю, узи 1). В анализах от 08.06.23 ТТГ 0.768, СТ4 13.815.
В конце октябре родила. Где-то месяц полтора не пила. Потом пила л тироксин 75. Результаты не наша, но помню были в пределах нормы.
16.12.24 года ТТГ было 6.56. Эндокринолог сказал так же пить л тироксин 75.
26.03.25 ТТГ 4.38, СТ4 15.7.
В апреле сделала узи (прикрепила узи 2).
Что означает гипоэхогенное включение на втором узи? Нужно ли увеличивать л тироксин? Что еще нужно сдавать?

Возраст: 36

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

Объем щж не увеличен. Мелкое, по описанию не тревожное образование без кровотока. Достаточно наблюдать узи щж в динамике и проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную.

Дополнительно сдайте онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж,это стандартная процедура при выявлении образований в щж.

Ттг важно понимать какая верхняя граница нормы по вашей лаборатории.


Рекомендуется добавить селен 100мкг в сутки 8 недель.

Оценить уровень витамина д и ферритин (норма не менее 45)+оак

При необходимости восполнить дефициты

И повторить анализ на ттг через 8 недель

Если планируете беременность ,в таком случае необходимо снижать ттг
Клиент
Софико Бежановна, получается нужно пить йод (калия йодид, Йодомарин)? 100? 200? Мне почему то во время беременности их отменили, и потом я не пила.
За 3 дня по узи заболела. Болело горло, температура. В день узи горло чуболело, был кашель сильный. Может это повлиять на результат узи и показаться в виде гипоэхогенного велючения?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием

Нет болезнь не повлияла бы на появление узла🙌🏻
Клиент
Софико Бежановна, поняла. Спасибо большое 🙏
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Гипоэхогенная зона это небольшое уплотнение ткани железы. При гипотиреозе бывает часто. Это не опасно. Нужен только контроль УЗИ через 6 месяцев для контроля.
ТТГ повышен, лучше добавить дозировку тироксина, напримет 88 мкг и проконтролировать ТТг через 2 месяца.
Можно дополнительно проверить уровень ферритана и витамина Д
Клиент
Наталия Владимировна, диапозон ТТГ 0.3 - 4.5. Все такие увеличить л тироксин?
За 3 дня по узи заболела. Болело горло, температура. В день узи горло чуболело, был кашель сильный. Может это повлиять на результат узи и показаться в виде гипоэхогенного велючения?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, на фоне воспаления может быть уплотнение в щитовидной железе. Обычно проходит.
Для молодой женщины лучше держать ТТГ менее 2,5, так самочувствие обычно лучше.
Клиент
Наталия Владимировна, понятно, спасибо. Лучше тогда повторить, наверное, узи после выздоровления?
Эндокринолог, Сомнолог
Так быстро не меняется структура. Пересмотрите через 6 месяцев.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо. Спасибо большое 🌹
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам узи есть небольшой узелок, который не требует пункции, и только наблюдение в динамике 1 раз в год.
Никаких препаратов от узелков не существует, только наблюдаем в динамике и добавляем в рацион йодированную соль
Что касается уровня ттг, то увеличивайте дозу до 88 мкг контроль ттг через 2 месяца
Клиент
Мадина Шамильевна, диапозон ТТГ 0.3 - 4.5. Все такие увеличить л тироксин?
За 3 дня по узи заболела. Болело горло, температура. В день узи горло чуболело, был кашель сильный. Может это повлиять на результат узи и показаться в виде гипоэхогенного велючения?
А препараты йода не нужно принимать?
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным узи щитовидной железы объем ниже нормы, списанное образование не подозрительное в плане злокачественности, небольшое - в таком случае рекомендуется контроль узи щитовидной железы через один год .
Нормой ТТГ являются диапазон 0,4-4,0, таким образом у вас в настоящее время есть небольшое превышение. В таком случае рекомендуется увеличить дозу левотироксина до 88 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 2 – 3 месяца.

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи.
Клиент
Татьяна Андреевна, диапозон ТТГ 0.3 - 4.5 в лаборатории. Все такие увеличить л тироксин?
За 3 дня по узи заболела. Болело горло, температура. В день узи горло чуболело, был кашель сильный. Может это повлиять на результат узи и показаться в виде гипоэхогенного велючения?
А препарайода нужно принимать?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да , дозировку можно увеличить
- лучше на фоне заместительной терапии держать середину референса 2,5.

На фоне воспаления возможно появления гипоэхогенных образований - можно провести контроль через 3-6 месяцев- если это воспалительный элемент - он исчезнет.
Врач УЗД, Эндокринолог
Препарат йода можно принимать, но лучше получать йод из пищи ( более физиологично)
Врач УЗД, Эндокринолог
Препарат йода можно принимать, но лучше получать йод из пищи ( более физиологично)
Клиент
Татьяна Андреевна, хорошо, спасибо. А в моем случае есть какая то диета? Или продукты, которые лучше не употреблять или стараться не употреблять?
Врач УЗД, Эндокринолог
Специальных рекомендаций и противопоказанных продуктов при данном диагнозе нет
Клиент
Татьяна Андреевна, хорошо. Спасибо большое 🌹
Врач УЗД, Эндокринолог
Будьте здоровы !
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен дозу тироксина повышайте до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Ещё сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа. По узи ничего страшного нет, признаки аит, это образование, узи через год. Можете сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза.
Клиент
Ленар Равилович, поняла, спасибо. А такую дозу как сделать? Взять таблетку л тироксин 50 и разделить на 4 части, а потом выпить 1 таблетку л тироксин 75, 1 четвертинку л тироксин 50?
Эндокринолог
Можно так, есть эутирокс 88, можно 100 и 75 через день
Клиент
Ленар Равилович, поняла. Спасибо большое 🙏
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вэб
2 февраля 2019
Светлана, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Депрессия видимо
23 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Длительная изжога
23 августа 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Плохие результаты анализа крови и мочи
28 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура