Консультация уролога /

Enterococcus faecalis — вопрос №312776

614 просмотров

Начал часто ходить по маленькому, даже ночью встаю
Все показатели в норме кроме одного
Условно-патогенная флора
Тип микроорганизмов Характер роста Количество
Enterococcus faecalis Обильный рост 10^5

Антибиотикограмма к Enterococcus faecalis
Амоксиклав чувствителен
к остальным устойчив

Частое мочеиспускание это из-за этого?
Какие еще применять таблетки и что посоветуете еще делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Бакпосев чего делали?
Клиент
Дмитрий,
1. Посев и микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала.
2. Микробиоценоз уретры.
3. Контроль гормонов репродуктивной системы.
4. Спермограмма.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий, прикрепил обновленный анализ
Андролог, Уролог
А было отделяемое или поковыряли в уретре палочкой?
Андролог, Уролог
В анализе норма. Надо исследовать простату. 1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (анлрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
Клиент
Дмитрий,
поковыряли в уретре палочкой
Клиент
Дмитрий,
Осмотр:

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Язык чистый, влажный. Живот симметричный, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Перитонеальных симптомов нет. Почки не пальпируются. Глубокая пальпация живота в проекции мочевого пузыря безболезненная. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Мочеиспускание (со слов пациента) не затруднено, учащено в ночные часы, разными по объему порциями, диурез около 2000 мл/сутки, моча обычного цвета, без патологических примесей.

Наружные половые органы развиты правильно. Кожные покровы головки и крайней плоти полового члена не изменены и без признаков воспаления, мошонка обычной формы и величины, кожные покровы ее не изменены; оба яичка находятся в мошонке, пальпаторно гладкие, не уплотнены, подвижные,

безболезненные. Головка, тело и хвост придатков обоих яичек без патологических изменений. Оба семенных канатика не изменены, данных за наличие варикоцеле не получено. Наружные отверстия паховых каналов не расширены.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы:

Предстательная железа.

Контур предстательной железы нечеткий, неровный. Структура всех зон неоднородная. Размеры 4,10см х 3,13см х 3,42см. Объем предстательной железы 22,83см3. Предстательная железа незначительно вдается в просвет мочевого пузыря, имеет двухдолевое строение. Единичные кальцинаты до 2 мм в правой доле и по ходу мочеиспускательного канала. Единичные зоны фиброза до 2 мм в диаметре в центральной зоне. В левой доле предположительно очаг фиброза 0,80 см х 1,25 см х 1,07 см, с неровным контуром. Семенные пузырьки не изменены.

Диагноз:

Хронический застойный простатит, латентное течение. СХБТ?

Пациент в доступной форме в полном объеме информирован о заболевании, его течении, осложнениях и исходах, лечении и комплексе диагностического обследования.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вы прикрепили только мазок из уретры на микроскопию , на микрофлору. А где посев с выявленным Enterococcus faecalis? Выделения из уретры есть? Зуд, жжение? ПЦР соскоб на ИППП делали?
Клиент
Галина,
делал только
1. Посев и микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала.
2. Микробиоценоз уретры.
3. Контроль гормонов репродуктивной системы.
4. Спермограмма.
Выделения из уретры есть? - нету
Зуд, жжение? - нету
Клиент
Галина, прикрепил обновленный анализ
Уролог, Андролог
Вам нужно сдать общий анализ мочи, а лучше 3х стаканную пробу мочи. А также секре предстательной железы на микроскопию. И вопрос по технике сдачи посева. Флора могла попасть в результате нарушения техники сдачи: по правилам Вы должны помочиться перед сдачей и непосредственно перед сдачей головка должна быть обработана антисептиком. Если техника была нарушена, то пересдайте по всем правилам сдачи, так как анализ из-за этого становится неинформативным. Если были незащищённые половые контакты, то обследуйтесь на ИППП методом ПЦР соскоба из уретры.
Клиент
Галина,
а с этим что делать?
Тип микроорганизмов Характер роста Количество
Enterococcus faecalis Обильный рост 10^5
Клиент
Галина,
Осмотр врача:

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Язык чистый, влажный. Живот симметричный, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Перитонеальных симптомов нет. Почки не пальпируются. Глубокая пальпация живота в проекции мочевого пузыря безболезненная. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Мочеиспускание (со слов пациента) не затруднено, учащено в ночные часы, разными по объему порциями, диурез около 2000 мл/сутки, моча обычного цвета, без патологических примесей.

Наружные половые органы развиты правильно. Кожные покровы головки и крайней плоти полового члена не изменены и без признаков воспаления, мошонка обычной формы и величины, кожные покровы ее не изменены; оба яичка находятся в мошонке, пальпаторно гладкие, не уплотнены, подвижные,

безболезненные. Головка, тело и хвост придатков обоих яичек без патологических изменений. Оба семенных канатика не изменены, данных за наличие варикоцеле не получено. Наружные отверстия паховых каналов не расширены.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы:

Предстательная железа.

Контур предстательной железы нечеткий, неровный. Структура всех зон неоднородная. Размеры 4,10см х 3,13см х 3,42см. Объем предстательной железы 22,83см3. Предстательная железа незначительно вдается в просвет мочевого пузыря, имеет двухдолевое строение. Единичные кальцинаты до 2 мм в правой доле и по ходу мочеиспускательного канала. Единичные зоны фиброза до 2 мм в диаметре в центральной зоне. В левой доле предположительно очаг фиброза 0,80 см х 1,25 см х 1,07 см, с неровным контуром. Семенные пузырьки не изменены.

Диагноз:

Хронический застойный простатит, латентное течение. СХБТ?

Пациент в доступной форме в полном объеме информирован о заболевании, его течении, осложнениях и исходах, лечении и комплексе диагностического обследования.
Уролог, Андролог
Техника сдачи посева была нарушена или нет?
Клиент
Галина,
Были нарушены.
"Если были незащищённые половые контакты, то обследуйтесь на ИППП методом ПЦР соскоба из уретры." - я занимаюсь сексом с одной девушкой уже 4 месяц (не защищаемся), все равно сдавать?
Уролог, Андролог
Если как начали половую жизнь незащищённую с этой девушкой и не обследовались на ИППП - то всё равно сдавать. Желательно и ей также сдать ПЦР соскоб - фемофлор. Так как такие инфекции коварные и могут длительно себя никак не проявлять.
А посев секрета предстательной железы или можно сдавать на посев эякулят с определением чувствительности к антибиотикам - пересдать по всем правилам, а по результату уже определиться с необходимостью назначения а/б. Также сдавайте и на микроскопию секрет предстательной железы. Все эти обследования необходимы, чтобы определиться есть ли бактериальный простатит.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Михаил,ваши симптомы могут указывать на вомпалительный процесс в простате,помимо этого в заключении УЗИ простате вдается в просвет мочевого пузыря,что дает клинику учащенного мочеиспускантя.Вам необходимо сдать посев эякулята с определением чувстаттельности к а/б,сделать микроскопию секрета,сдать урогенитальный сомеоб на ИППП.Сданный вами мазок абсолютно никакой информации не несет,так как если нет отделяемого,анализ бесполезен. Дообследуйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые позывы к мочеиспусканию.
8 ноября 2021
Рафаэль, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Успокоительные при брадикардии
25 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в пятках
26 октября 2024
Ирина, Северобайкальск
Вопрос закрыт
Дискомфорт в уретре, частое мочеиспускание
27 ноября 2024
Елена, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна