СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Enterococcus faecalis

Начал часто ходить по маленькому, даже ночью встаю Все показатели в норме кроме одного Условно-патогенная флора Тип микроорганизмов Характер роста Количество Enterococcus faecalis Обильный рост 10^5 Антибиотикограмма к Enterococcus faecalis Амоксиклав чувствителен к остальным устойчив Частое мочеиспускание это из-за этого? Какие еще применять таблетки и что посоветуете еще делать?

29 Сентября 2020·Просмотров: 797·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Бакпосев чего делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Дмитрий,
1. Посев и микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала.
2. Микробиоценоз уретры.
3. Контроль гормонов репродуктивной системы.
4. Спермограмма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Дмитрий, прикрепил обновленный анализ

А было отделяемое или поковыряли в уретре палочкой?

В анализе норма. Надо исследовать простату. 1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (анлрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Дмитрий,
поковыряли в уретре палочкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Дмитрий,
Осмотр:

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Язык чистый, влажный. Живот симметричный, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Перитонеальных симптомов нет. Почки не пальпируются. Глубокая пальпация живота в проекции мочевого пузыря безболезненная. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Мочеиспускание (со слов пациента) не затруднено, учащено в ночные часы, разными по объему порциями, диурез около 2000 мл/сутки, моча обычного цвета, без патологических примесей.

Наружные половые органы развиты правильно. Кожные покровы головки и крайней плоти полового члена не изменены и без признаков воспаления, мошонка обычной формы и величины, кожные покровы ее не изменены; оба яичка находятся в мошонке, пальпаторно гладкие, не уплотнены, подвижные,

безболезненные. Головка, тело и хвост придатков обоих яичек без патологических изменений. Оба семенных канатика не изменены, данных за наличие варикоцеле не получено. Наружные отверстия паховых каналов не расширены.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы:

Предстательная железа.

Контур предстательной железы нечеткий, неровный. Структура всех зон неоднородная. Размеры 4,10см х 3,13см х 3,42см. Объем предстательной железы 22,83см3. Предстательная железа незначительно вдается в просвет мочевого пузыря, имеет двухдолевое строение. Единичные кальцинаты до 2 мм в правой доле и по ходу мочеиспускательного канала. Единичные зоны фиброза до 2 мм в диаметре в центральной зоне. В левой доле предположительно очаг фиброза 0,80 см х 1,25 см х 1,07 см, с неровным контуром. Семенные пузырьки не изменены.

Диагноз:

Хронический застойный простатит, латентное течение. СХБТ?

Пациент в доступной форме в полном объеме информирован о заболевании, его течении, осложнениях и исходах, лечении и комплексе диагностического обследования.

Здравствуйте! Вы прикрепили только мазок из уретры на микроскопию , на микрофлору. А где посев с выявленным Enterococcus faecalis? Выделения из уретры есть? Зуд, жжение? ПЦР соскоб на ИППП делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина,
делал только
1. Посев и микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала.
2. Микробиоценоз уретры.
3. Контроль гормонов репродуктивной системы.
4. Спермограмма.
Выделения из уретры есть? - нету
Зуд, жжение? - нету

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина, прикрепил обновленный анализ

Вам нужно сдать общий анализ мочи, а лучше 3х стаканную пробу мочи. А также секре предстательной железы на микроскопию. И вопрос по технике сдачи посева. Флора могла попасть в результате нарушения техники сдачи: по правилам Вы должны помочиться перед сдачей и непосредственно перед сдачей головка должна быть обработана антисептиком. Если техника была нарушена, то пересдайте по всем правилам сдачи, так как анализ из-за этого становится неинформативным. Если были незащищённые половые контакты, то обследуйтесь на ИППП методом ПЦР соскоба из уретры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина,
а с этим что делать?
Тип микроорганизмов Характер роста Количество
Enterococcus faecalis Обильный рост 10^5

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина,
Осмотр врача:

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Язык чистый, влажный. Живот симметричный, не вздут, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Перитонеальных симптомов нет. Почки не пальпируются. Глубокая пальпация живота в проекции мочевого пузыря безболезненная. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Мочеиспускание (со слов пациента) не затруднено, учащено в ночные часы, разными по объему порциями, диурез около 2000 мл/сутки, моча обычного цвета, без патологических примесей.

Наружные половые органы развиты правильно. Кожные покровы головки и крайней плоти полового члена не изменены и без признаков воспаления, мошонка обычной формы и величины, кожные покровы ее не изменены; оба яичка находятся в мошонке, пальпаторно гладкие, не уплотнены, подвижные,

безболезненные. Головка, тело и хвост придатков обоих яичек без патологических изменений. Оба семенных канатика не изменены, данных за наличие варикоцеле не получено. Наружные отверстия паховых каналов не расширены.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы:

Предстательная железа.

Контур предстательной железы нечеткий, неровный. Структура всех зон неоднородная. Размеры 4,10см х 3,13см х 3,42см. Объем предстательной железы 22,83см3. Предстательная железа незначительно вдается в просвет мочевого пузыря, имеет двухдолевое строение. Единичные кальцинаты до 2 мм в правой доле и по ходу мочеиспускательного канала. Единичные зоны фиброза до 2 мм в диаметре в центральной зоне. В левой доле предположительно очаг фиброза 0,80 см х 1,25 см х 1,07 см, с неровным контуром. Семенные пузырьки не изменены.

Диагноз:

Хронический застойный простатит, латентное течение. СХБТ?

Пациент в доступной форме в полном объеме информирован о заболевании, его течении, осложнениях и исходах, лечении и комплексе диагностического обследования.

Техника сдачи посева была нарушена или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Галина,
Были нарушены.
"Если были незащищённые половые контакты, то обследуйтесь на ИППП методом ПЦР соскоба из уретры." - я занимаюсь сексом с одной девушкой уже 4 месяц (не защищаемся), все равно сдавать?

Принятый ответ

Если как начали половую жизнь незащищённую с этой девушкой и не обследовались на ИППП - то всё равно сдавать. Желательно и ей также сдать ПЦР соскоб - фемофлор. Так как такие инфекции коварные и могут длительно себя никак не проявлять.
А посев секрета предстательной железы или можно сдавать на посев эякулят с определением чувствительности к антибиотикам - пересдать по всем правилам, а по результату уже определиться с необходимостью назначения а/б. Также сдавайте и на микроскопию секрет предстательной железы. Все эти обследования необходимы, чтобы определиться есть ли бактериальный простатит.

Михаил,ваши симптомы могут указывать на вомпалительный процесс в простате,помимо этого в заключении УЗИ простате вдается в просвет мочевого пузыря,что дает клинику учащенного мочеиспускантя.Вам необходимо сдать посев эякулята с определением чувстаттельности к а/б,сделать микроскопию секрета,сдать урогенитальный сомеоб на ИППП.Сданный вами мазок абсолютно никакой информации не несет,так как если нет отделяемого,анализ бесполезен. Дообследуйтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.