Консультация сомнолога /

Переживаю что лунатизм — вопрос №3254060

102 просмотра

здравствуйте ,примерно неделю назад проснулся с ранкой от заусенца и какой то царапиной ,еще у меня подтвержденный диагноз шизотипитческое расстройство ,хотя некоторые врачи говорят что скорее всего у меня окр ,так вот у меня появилась навязчивая мысль ,а вдруг я ночью встаю и ухожу в подъезд ,где меня кусают крысы ,и эта ранка от крысы ,так как мне приснился сон про крысу ,как я стою над ней и что то говорю ,и еще я как будто немного помню как ночью ходил по коридору ,и помню подъезд ,но не знаю ,может это мои накручивания ,просто еще сейчас происходит обострение моей болезни ,у меня страх заразиться ,умереть , буду благодарен за ответ

Возраст: 20

Хронические болезни: шизотипическое расстройство
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Психолог
Здравствуйте!
Если бы вы лунатили и вас бы укусила крыса - вы бы проснулись. Поэтому, с большей вероятностью , это навязчивые мысли.
Вы принимаете лечение по поводу окр?

Раньше лунатикам клали мокрую тряпку у кровати, чтобы человек проснулся от смены температуры резкой , а здесь если бы крыса укусила - бы проснулись однозначно еще и бы и запомнили все.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, спасибо за ответ! Я уже спрашивал про этот вопрос , но к сожалению у меня тревога не уходит, постоянные мысли, а вдруг и т.д , врач мне увеличил терапию
Психолог
Вспомнила , да , ваш вопрос!

Тогда дождитесь раскрытия терапии и мысли обязательно успокоятся, понимаю , как они сильно вас изматывают
Клиент
Алина Николаевна, и ещё можно вопрос, у меня всю эту неделю были сомнения по типу "а точно ли мне приснился сон про больную крысу , или это было в реальности" , или , почему тогда я помню как я выходил в подъезд, то есть я понимаю что скорее всего это не лунатизм , а что то другое, но постоянные мысли, а вдруг все таки лунатизм , аот это все это навязчивые мысли?
А навязчивые действия это например я пытаюсь вспомнить, что я думал , что я чувствовал в тот момент, чтобы убедиться что это все не лунатизм?
И еще постоянно думаю что заболею, что мне осталось недолго, и прям такой импульс , сделай прививку от бешенства, а то вдруг
Психолог
Даниил, цепочка такая - есть страх заболеть и сильная тревога - тревога начинает опредмечиваться - вы боитесь , что заболеете от крысы , но крысы не было в реальности и сюда приплетается лунатизм , что это было во сне и тд - и вся эта цепочка просто тревога , а не реальность
Клиент
Алина Николаевна, еу да, вы правы, я же начал накручивать, когда подумал , что меня кусает крыса за затылок , и мне правда стало казаться что это было , но так как я не знал где это было , то я стал накручивать, сперва , что меня как то крыса дома укусила когда я спал , потом уже начал приплетаться подъезд , потом я вспомнил что мне как будто приснился сон про больную крысу и я начал уже накручивать что в приступе лунатизма она меня укусила в подъезде и это был не сон
Психолог
Верно!
Именно поэтому мы можем уверенно говорить, что никто вас не кусал , это проявление тревоги
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Описываемые симптомы связаны с основным заболеванием.
Вы бы точно проснулисб от укусов.
Если, конечно есть гоубокие сомнения и вам нужно убедиться- поставьте камеру наблюдения, видеоняню и все просмотрите.
А так, рекомендуется консультация психиатра.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо за ответ ! У меня нет предрасположенности к лунатизму, то есть в детстве таких эпизодов не было , но я читал что лунатизм может появиться из за стресса, а у меня сейчас из за обострения ОКР ( или шрл) много стресса , без предрасположенности он даже и со стрессом не появится ?
Кардиолог, Сомнолог
да, сейчас необходима лишь терапия основного состояния.
Психолог, Сомнолог
Здравствуйте Даниил!

Во время эпизодов снохождения человек слабее реагирует на внешние раздражители хоть информация и поступает с внешних рецепторов, т.к. в отличие от механизма бодрствования или сновидений сознание отключено, поэтому разбудить его на самом деле не так-то и просто.
Однако, как и при бодствовании, есть поведенческая и двигательная активность. Сигналы из внешней среды поступают, но они не обрабатываются❕ и поэтому резкое пробуждение, например изза интенсивного сигнала извне, дезориентирует, примерно так же как это происходит у любого человека, разбуженного из фазы глубокого сна. 

Если есть снохождение, то обычно человек совершает все те же поведенческие автоматизмы, что и в состоянии бодствания перед выходом на улицу (одевается/собирается и т.д). А т.е. вы бы заметили если бы были одеты, когда проснулись.

✅《неделю назад проснулся с ранкой от заусенца и какой то царапиной》- если у вас и в бодрствовании есть привычка расковыривать заусенцы, расчёсывать кожу и т.д., что не редко встречается при ОКР, то вы могли поцарапаться при засыпании и даже не заметить этого. Или же поцарапаться в 1 фазе сна, например при обычном вздрагивании.

✅《навязчивая мысль ,а вдруг я ночью встаю и ухожу в подъезд ,где меня кусают крысы ,и эта ранка от крысы ,так как мне приснился сон про крысу ,как я стою над ней и что то говорю ,и еще я как будто немного помню как ночью ходил по коридору ,и помню подъезд ,но не знаю ,может это мои накручивания》- вероятнее всего это именно навязчивая мысль в период обострения, возникашая на фоне неприятного сна. Т.е. сон был настолько ярким, эмоциональным, что и поспособствовало раскручиванию тревожной симптоматики.
Принятый ответ
Психолог, Сомнолог
✅Если при этом у вас имеются другие сочетанные расстройства (ипохондрическое и/или генерализованное тревожное и т. д.), то остроту обычно снимают коротким курсом анксиолитиков, на фоне приема основного препарата: нейролептика, антидепрессанта или нормотимика - в зависимости от актуального психического состояния.
⚠️При этом важен как плавный вход на препарат, так и выход с него (ступенчатая схема). Т.к. резкая отмена с высокой долей вероятности вызовет обострение или усугубление тревожной симпиоматики. 👆
Одновременно с приёмом анксиолитиков проводится немед.психотерапия (при ОКР, ТРЛ, ГТР обычно это КПТ)

✅Психотерапия помогает снижать проявления расстройства за счёт обучения техникам и приёмам самопомощи, улучшает субъективное восприятие состояния и качество жизни.
Однако монотерапия (только лекарства или только работа с психотерапевтом), в острый период, может быть не достаточно эффективна.
Поэтому хорошо будет, если параллельно с коррекцией лек.терапии вы будете работать со своим психотерапевтом. Это поможет усилить и продлить общий лечебный эффект⬆️.

▶️А пока, старайтесь работать с тревожностью:
регулярно применяйте дыхательные, релаксационные и иные техники, которые вам рекомендовал психотерапевт. Не забывайте важность правильного дыхания и техники заземления, если тревога уже "накрыла".

С уважением сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ! Ну да , у меня есть ипохондрическая симптоматика, я очень боюсь бешенства, и вот из за этого дурацкого сна про бешеную крысу, я стал накручивать, а вдруг это было в реальности, только черек призму лунатизма , и сейчас мысли лезут в голову, как я заболел бешенством и прям чуть ли не до паники себя довожу
Психолог, Сомнолог
Некоторые техники КПТ которые помогают при ипохондрии:

1. Когнитивное реструктурирование (проще говоря системная работа с мыслями)
2. Техника 《STOP》(есть подробное описание в интернете). Рекомендую взять её в копилку техник самопомощи👍Опробуйте в следующий раз когда начнете себя накручивать.
3. Экспозиция (создание ситуации вызываюшей страх с целью его последующего ослабления).
4. Предотвращение реакций (минимизация перестраховочного поведения)

Но опять же, если 1 и 2 пункт можно применять самостоятельно, то 3 и 4 после консультации со своим психотерапевтом (во-первых, чтобы правильно, во-вторых под наблюдением на случай усиления тревоги).
Психолог
Здравствуйте, Даниил!

Не во всех подъездах есть крысы и не факт, что она вообще попадётся именно Вам, и укусит. У Вас есть диагноз, который влияет на Ваше состояние, мысли. Нужно лечение, плюс психотерапия. Вы работали с психотерапевтом или с психологом?

Ранка и царапина могла появится по-разным причинам и причин много.

С кем Вы проживаете? Раньше у Вас был лунатизм?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, здравствуйте! Вот именно что я у мамы спросил нет ли у меня предрасположенности к лунатизму , она сказала что нет , а я все равно накручиваю мыслями , а вдруг
Клиент
Наталья Андреевна, я сейчас проживаю с родителями и бабушкой с дедушкой, и все они говорят что у меня нет лунатизма , и я тоже так думаю, но вот эти сомнения а вдруг очень мешают, и из за них еще тревога из за будущего, думаю а вдруг я умру от тяжелой болезни, и прям в тревогу бросает когда я такое говорю. Очень неприятное состояние, когда ты понимаешь что , ну врят ли это правда , но все равно сомневаешься и из за этого страх болезни возрастает
Психолог
Добрый день, Даниил.

Вы работаете с психотерапевтом или с психологом? Вы указали, что у Вас шизотипическое расстройство.
Клиент
Наталья Андреевна, здравствуйте, я пока только хожу к психиатру , но хочу уже и к психотерапевту, потому что в последнее время состояние ухудшилось, да мне поставили шизотипическое расстройство личности, но некоторые психиатры говорили что у меня скорее всего окр
Психолог
Если и ОКР, то всё равно нужна психотерапия. Вам станет легче, работа с мыслями будет, убеждениями, страхами, а психотерапия Вам в этом поможет, Вы научитесь отслеживать мысли иррациональные и правильно на них реагировать. Также есть дыхательные техники, релаксации, которые могут помочь снять тревогу, психотерапевт Вам подскажет. Вы сами что-то из этого пробовали?
Клиент
Наталья Андреевна, да, я пробовал отслеживать рациональные и иррациональные мысли , я почти понимаю что у меня скорее всего иррациональные мысли , но вот полностью это понять , так как потом думаю , типо " а тогда почему я когда проснулся в тот день сильно переживал может я просто тогда помнил что сон с крысой был не сном , а сейчас забыл." вот типо таких мыслей. Поэтому мне нужен психотерапевт , так как справиться я сам не могу
Психолог
Здравствуйте!
Учитывая Ваш диагноз шизотипического расстройства, а также мнение некоторых врачей о возможном ОКР, Ваше состояние вызывает понятное беспокойство. Появление ранки, царапины и связанной с этим навязчивой мысли о укусе крысы, подкрепленной сном и нечёткими воспоминаниями о ночных перемещениях, является проявлением тревоги, которая усугубляется страхом заразиться и умереть. Важно понимать, что в периоды обострения заболевания такие навязчивые мысли и тревожные состояния могут усиливаться.
Также очень важно рассказать врачу о Ваших навязчивых мыслях и страхах. Он может скорректировать Ваше текущее лечение, либо направить к другому специалисту, например, психотерапевту, для когнитивно-поведенческой терапии, которая может помочь Вам справиться с навязчивыми мыслями и страхами.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Учитывая Ваш диагноз шизотипического расстройства, а также мнение некоторых врачей о возможном ОКР, Ваше состояние вызывает понятное беспокойство. Появление ранки, царапины и связанной с этим навязчивой мысли о укусе крысы, подкрепленной сном и нечёткими воспоминаниями о ночных перемещениях, является проявлением тревоги, которая усугубляется страхом заразиться и умереть. Важно понимать, что в периоды обострения заболевания такие навязчивые мысли и тревожные состояния могут усиливаться.
Также очень важно рассказать врачу о Ваших навязчивых мыслях и страхах. Он может скорректировать Ваше текущее лечение, либо направить к другому специалисту, например, психотерапевту, для когнитивно-поведенческой терапии, которая может помочь Вам справиться с навязчивыми мыслями и страхами.
Клиент
Диана, спасибо за ответ, я еще накручивал из за того что у меня на затылке было чувство как будто сжения, и я начал вспоминать не кусала ли меня мышка или крыса , и мне почему то показалось что как будто бы я помню что кусала , но не помнил где именно, я просто с одной стороны не могу представить что я луначу и выхожу в подъезд и трогаю бальную крысу , и она меня кусает за затылок , но и эти мысли " а вдруг ", но я все таки думаю что мне показалось что крыса меня кусала , потому что я так хотел думать , но все равно тревога за будущее есть , а вдруг я заболею и т.д
Психолог
Чувство жжения на затылке, воспоминания о возможном укусе (даже если они кажутся нечеткими) и мысли «а вдруг» – это проявление тревоги и навязчивости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и выделения
11 февраля 2023
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Образование на спине
7 июля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Маргарита Валерьевна Пикк
7 отзывов
Сомнолог, Психолог
👩‍🎓КЛИНИЧЕСКИЙ СОМНОЛОГ.
Опыт работы: 14 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Всё отлично! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ Мне всё понравилсоь ! ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ...
— Павел, г. Самара
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Лучше нет отличный врач Доволен внесены корректировки в лечебный процесс Посоветую больным диабетом
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Полный ответ, спасибо большое. 100 % Ответ полностью ответил на мой вопрос Да, рекомендую!
— Дарья