Консультация педиатра /

Изменения в анализах — вопрос №3130332

116 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2 г , невролог назначал сдать к 2м годам: кровь и кал на глисты, а также кровь на кальций, калий , натрий, хлор , магний, С-реактивный белок, ревм. Фактор , железо и витамин Д. Ребенок до сих пор облизывает и грызет все предметы , очень активный, неусидчивый , очень эмоциональный, еще не говорит (папа, мама, баба только) в основном только детский лепет , поет песенки .

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Милана, здравствуйте!

Для более развернутого ответа, приложите резулаьты анализов пожалуйста, пока ничего не высвечивается , попробуйте еще раз
Других никаких жалоб нет, ребенок не болел накануне ? Сад посещаете ?

Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме
Эритроциты немного повышены , ребенок выпил накануне воды ?

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.

Калий и натрий по возрасту - норма
Магний принимаете?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, сад не посещаем , болела последний раз недели полторы назад , но был только насморк небольшой . Ест хорошо , воды пьет около литра может чуть больше , жалоб больше никаких. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Милана, я увидела результаты - дополнила ответ
Педиатр
Скажите пожалуйста, магний принимали или принимаете ?
Педиатр
Анализ крови на гельминты не информативен , нужно сдавать кал методов parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня

Но так как у вас отрицательный igE , спокойный анализ крови - признаков гельминтоза нет
Педиатр
Бывают периодические боли в животе ? Жидкий стул ?
Какой диагноз предполагает врач ?
У ребенка есть зрительный контакт , указательный жест ( показывает пальчиком на то что ему интересно или то что хочет) , выполняет простые просьбы ( понимает что вы у него просите , обращенную речь)?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, магний не принимаем на данный момент, пьём витамин Д в дозировке 2 тыс , и лецитин сироп детский (медвежонок бомми)
Педиатр
Можете приложить фото состава сиропа?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, кал сдавали ранее , результаты отрицательные , прикрепила
Педиатр
Немного повышен уровень магния, скорее всего он входит в состав сиропа
Состав бадов не контролируется поэтому там может быть намешано все что угодно.
Не советую их принимать 🙏
Из витаминов которые нужны ребенку - это витамин Д 1000 единиц ежедневно
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, бывает иногда жидкий стул с кислым запахом . Зрительный контакт есть , просьбы понимает , выполняет но не все , указательный жест есть но не пальчиком либо взглядом либо всем рукой показывает , «привет-пока» сколько учили так и не научили махать
Педиатр
Посмотрела
Милана, сдавать анализ на гельминтов в таких лабораториях как инвитро , хеликс , гемотетс не информативно в сожалению
Нужна местная лаборатория которая посмотрит анализ без транспортировки и обязательно методом parasep
Простая микроскопия так же может быть не информативна , к сожалению
Но у вас нет никаких признаков гельминтоза , не переживайте
Педиатр
Милана, советую вам проконсультироваться с хорошим детским психиатром либо нейропсихологом
Возможно у малыша есть признаки дефицита внимания и гиперактивности , задержка речевого развития
Тут дело не в анализах 🙏 у вас все хорошо
Анемии нет , дефицитов нет
Наоборот магний в переизбытке немного
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, фото состава сиропа прикрепила, у невролога наблюдаемся , гиперактивность ставят , про задержку не говорят , она у нас еще смотрит много мультики , тоесть даже на фоне когда играет работает телевизор , совсем исключить телевизор не получается
Педиатр
Милана, не советую принимать подобные препараты
Как писала выше их состав никто не контролирует , это может быть небезопасно
На практике был случай приема бада , по ошибке там был очень высокий уровень витамина Д ( хотя мама давала по инструкции) в итоге у ребенка возник токсический гепатит на фоне приема , так как витамин Д был 200 в крови.

БАДы приемать не безопасно как детям так и взрослым
Попробуйте проконсультироваться с нейропсихологом , начать посещать сад
Возможно назначат поведенческую терапию , дефектолога
К 2,6 годам речь может появится самостоятельно
Мультики не несут какого-то пагубного воздействия но во всем должна быть мера 🙏
Отдав ребенка в сад вы ограничите мультфильмы , будет общение в другими детьми
Это очень хорошо влияет на развитие в целом
Педиатр
До 7 лет дети развиваются за счет двигательной активности
Гулять минимум 2 часа в день
В саду они гуляют и дольше , общение , занятия
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо вам огромное 🙏🏻🥰
Педиатр
Добрый день.


В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для сгущения крови, так как Эритроциты увеличенные, и гематокрит; основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.
Сколько пьет малыш?
Норма 30-40 мл на кг веса

Анализ крови без воспалительных изменений -лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту лимфоциты преобладают над нетйрофилами.

Данных за аллергокрмпонент не выявляемся, как правил такие результаты говорят об отсутствии патологии


Витамин D в пределах нормальных значений, следовательно рекомендуется прием витамина D в профилактической цели с года до трёх лет 1500МЕ

Как правило при получении таких результатов анализа на микроэлементы, РФ, СРБ, говорят об отсутствии патологии.
Педиатр
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа выпивать 100 – 200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм массы тела , так как есть признаки загущение крови .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гематокрита и эритроцитов.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


Калий, натрий отклонены незначимо в биохимическом анализе


Витамин Д в норме, профилактическая дозировка с 1 года до 3 лет 1500 МЕ

Ребенок получает какие-то добавки, бады, витамины?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, перед сдачей именно ребенок выпил мало воды , а так за сутки выпивает литр иногда больше . На данный момент принимаем витамин Д в дозировке 2тыс и лецитин сироп детский
Педиатр
Поняла Вас, так как лецитин не имеет доказанной эффективности и безопасности, показатели биохимии могут быть изменены из-за его приема. В остальном ничего критичного нет по результатам
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Повышение может быть связано с недостаточным питьевым режимом, рекомендуется увеличить потребление жидкости ребенку

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Кровь на паразитоз отрицательно, на IgE - не повышено
В биохимическом анализе изменения незначительны - так как референсы указаны для взрослых. Калий у детей в норме до 5,1, натрий в норме от 135, магний - как раз до 1,1
Педиатр
Милана, здравствуйте!🤝

Я специалиста сервиса «Спроси Врача» Дарья Евгеньевна

По представленным результатам крови, можно предположить, что:

- в ОАК есть признаки гемоконцентрации (повышен гематокрит, эритроциты) - такое бывает, если ребенок не попил водички перед сдачей крови
- анемии нет (гемоглобин,эритроцитарные индексы в норме)
- признаков воспаления нет (лейкоциты в норме (до 17)
лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы)
- тромбоциты в норме по возрасту - аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)

IgE общий в норме, то есть аллрегонастроенности нет

Витамин Д достаточный уровень, рекомендуется продолжать прием профилактической дозы 1000 МЕ (2 капли Аквадетрим или Вигантол)

В биохимическом анализе есть отклонения, но они клинически незначимые

Кал на яйца гельминтов отрицательный - то есть глистную инвазии по этим результатам можно исключить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лысое пятно на височной области
26 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Запуталась в жизни депрессия
17 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Лечение при холицестите
25 января 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника