Консультация педиатра /

Изменения в анализах — вопрос №3130332

153 просмотра

Здравствуйте, ребенку 2 г , невролог назначал сдать к 2м годам: кровь и кал на глисты, а также кровь на кальций, калий , натрий, хлор , магний, С-реактивный белок, ревм. Фактор , железо и витамин Д. Ребенок до сих пор облизывает и грызет все предметы , очень активный, неусидчивый , очень эмоциональный, еще не говорит (папа, мама, баба только) в основном только детский лепет , поет песенки .

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Милана, здравствуйте!

Для более развернутого ответа, приложите резулаьты анализов пожалуйста, пока ничего не высвечивается , попробуйте еще раз
Других никаких жалоб нет, ребенок не болел накануне ? Сад посещаете ?

Я посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме
Эритроциты немного повышены , ребенок выпил накануне воды ?

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.

Калий и натрий по возрасту - норма
Магний принимаете?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, сад не посещаем , болела последний раз недели полторы назад , но был только насморк небольшой . Ест хорошо , воды пьет около литра может чуть больше , жалоб больше никаких. Анализы прикрепила
Педиатр
Милана, я увидела результаты - дополнила ответ
Педиатр
Скажите пожалуйста, магний принимали или принимаете ?
Педиатр
Анализ крови на гельминты не информативен , нужно сдавать кал методов parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня

Но так как у вас отрицательный igE , спокойный анализ крови - признаков гельминтоза нет
Педиатр
Бывают периодические боли в животе ? Жидкий стул ?
Какой диагноз предполагает врач ?
У ребенка есть зрительный контакт , указательный жест ( показывает пальчиком на то что ему интересно или то что хочет) , выполняет простые просьбы ( понимает что вы у него просите , обращенную речь)?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, магний не принимаем на данный момент, пьём витамин Д в дозировке 2 тыс , и лецитин сироп детский (медвежонок бомми)
Педиатр
Можете приложить фото состава сиропа?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, кал сдавали ранее , результаты отрицательные , прикрепила
Педиатр
Немного повышен уровень магния, скорее всего он входит в состав сиропа
Состав бадов не контролируется поэтому там может быть намешано все что угодно.
Не советую их принимать 🙏
Из витаминов которые нужны ребенку - это витамин Д 1000 единиц ежедневно
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, бывает иногда жидкий стул с кислым запахом . Зрительный контакт есть , просьбы понимает , выполняет но не все , указательный жест есть но не пальчиком либо взглядом либо всем рукой показывает , «привет-пока» сколько учили так и не научили махать
Педиатр
Посмотрела
Милана, сдавать анализ на гельминтов в таких лабораториях как инвитро , хеликс , гемотетс не информативно в сожалению
Нужна местная лаборатория которая посмотрит анализ без транспортировки и обязательно методом parasep
Простая микроскопия так же может быть не информативна , к сожалению
Но у вас нет никаких признаков гельминтоза , не переживайте
Педиатр
Милана, советую вам проконсультироваться с хорошим детским психиатром либо нейропсихологом
Возможно у малыша есть признаки дефицита внимания и гиперактивности , задержка речевого развития
Тут дело не в анализах 🙏 у вас все хорошо
Анемии нет , дефицитов нет
Наоборот магний в переизбытке немного
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, фото состава сиропа прикрепила, у невролога наблюдаемся , гиперактивность ставят , про задержку не говорят , она у нас еще смотрит много мультики , тоесть даже на фоне когда играет работает телевизор , совсем исключить телевизор не получается
Педиатр
Милана, не советую принимать подобные препараты
Как писала выше их состав никто не контролирует , это может быть небезопасно
На практике был случай приема бада , по ошибке там был очень высокий уровень витамина Д ( хотя мама давала по инструкции) в итоге у ребенка возник токсический гепатит на фоне приема , так как витамин Д был 200 в крови.

БАДы приемать не безопасно как детям так и взрослым
Попробуйте проконсультироваться с нейропсихологом , начать посещать сад
Возможно назначат поведенческую терапию , дефектолога
К 2,6 годам речь может появится самостоятельно
Мультики не несут какого-то пагубного воздействия но во всем должна быть мера 🙏
Отдав ребенка в сад вы ограничите мультфильмы , будет общение в другими детьми
Это очень хорошо влияет на развитие в целом
Педиатр
До 7 лет дети развиваются за счет двигательной активности
Гулять минимум 2 часа в день
В саду они гуляют и дольше , общение , занятия
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо вам огромное 🙏🏻🥰
Педиатр
Добрый день.


В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для сгущения крови, так как Эритроциты увеличенные, и гематокрит; основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.
Сколько пьет малыш?
Норма 30-40 мл на кг веса

Анализ крови без воспалительных изменений -лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту лимфоциты преобладают над нетйрофилами.

Данных за аллергокрмпонент не выявляемся, как правил такие результаты говорят об отсутствии патологии


Витамин D в пределах нормальных значений, следовательно рекомендуется прием витамина D в профилактической цели с года до трёх лет 1500МЕ

Как правило при получении таких результатов анализа на микроэлементы, РФ, СРБ, говорят об отсутствии патологии.
Педиатр
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа выпивать 100 – 200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчёта 30 мл на килограмм массы тела , так как есть признаки загущение крови .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гематокрита и эритроцитов.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


Калий, натрий отклонены незначимо в биохимическом анализе


Витамин Д в норме, профилактическая дозировка с 1 года до 3 лет 1500 МЕ

Ребенок получает какие-то добавки, бады, витамины?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, перед сдачей именно ребенок выпил мало воды , а так за сутки выпивает литр иногда больше . На данный момент принимаем витамин Д в дозировке 2тыс и лецитин сироп детский
Педиатр
Поняла Вас, так как лецитин не имеет доказанной эффективности и безопасности, показатели биохимии могут быть изменены из-за его приема. В остальном ничего критичного нет по результатам
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Повышение может быть связано с недостаточным питьевым режимом, рекомендуется увеличить потребление жидкости ребенку

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Кровь на паразитоз отрицательно, на IgE - не повышено
В биохимическом анализе изменения незначительны - так как референсы указаны для взрослых. Калий у детей в норме до 5,1, натрий в норме от 135, магний - как раз до 1,1
Педиатр
Милана, здравствуйте!🤝

Я специалиста сервиса «Спроси Врача» Дарья Евгеньевна

По представленным результатам крови, можно предположить, что:

- в ОАК есть признаки гемоконцентрации (повышен гематокрит, эритроциты) - такое бывает, если ребенок не попил водички перед сдачей крови
- анемии нет (гемоглобин,эритроцитарные индексы в норме)
- признаков воспаления нет (лейкоциты в норме (до 17)
лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы)
- тромбоциты в норме по возрасту - аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)

IgE общий в норме, то есть аллрегонастроенности нет

Витамин Д достаточный уровень, рекомендуется продолжать прием профилактической дозы 1000 МЕ (2 капли Аквадетрим или Вигантол)

В биохимическом анализе есть отклонения, но они клинически незначимые

Кал на яйца гельминтов отрицательный - то есть глистную инвазии по этим результатам можно исключить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря речи после инсульта
26 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Скудный лепет
24 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ при беременности
24 января
Мария, Лобня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск