СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ажитация брентилекс

У меня паркинсионизм-дистония плюс функциональное двигательное расстройство. Назначили брентилекс, пил до этого дулоксетин из за побочных эффектов поменяли. Пью 2. 5мг. Ажитация сильная паника ничего не понимаю бегаю бывает из угла в угол.чувство что мне не по себе слезы истерика. Такое началось спустя 2 недели приёма. Выпил ламоиииджин в дозе 25мг. Стало лучше переносится. Диазепам Феназепам слабо помогают. Это пройдёт? Можно ли ламотриджин попробовать с 12 мг. А то он угнетает. Долго ли это будет. Еще 2 месяца назад резко отменили клоназепам. Может это из-за него? Стоит ещё потерпеть ? Поскольку маленькие сдвиги при фдр все же есть , но побочки что кажется что схожу с ума. Может у меня бар?

14 Апреля 2025·Просмотров: 206·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, такое состояние может быть на фоне смены антидепрессантов и при адаптации к новому препарату. Это временно, обычно до пары недель.
Синдром отмены клоназепама сразу бы был, а не через 2 мес.
Ламотриджен можно, он тоже за счет седации эффект дает, можно с половинки. Вам надо выйти на связь с вашим врачом и решить по дальнейшей тактике и темпе увеличения доз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Да принимаю, его уже 18 дней. Сколько еще можно потерпеть?

В целом уже бы должно быть легче, но тут еще и момент в том, что доза минимальная, от нее больше побочек, чем пользы. Скорее всего надо хотя бы на 5 мг выйти и дней 10 ждать, по этому надо очно врача посетить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Скажите, пожалуйста, есть ли дозы 25 мг для прикрытия не хватит. Можно ещё добавить 12, 5. Ситуационно?

Можно, если переносите хорошо

Но ламотриджен не для ситуационного приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Скажите пожалуйста а ламотриджин угнетает дыхание или это временно, или это не от него. Суть в то что воспалился отит и назначили антибиотик Ципролет и что-то как то не по себе, опять пошло возбуждение в голове отдыха. Это может быть от него? Или все же возбуждение по сей день дает антидепрессант?

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Подобная реакция может быть на стену антидепрессанта или в рамках адаптации к новому антидепрессанту.
Клоназепам тут не при чем, много времени уже прошло.
Ламотриджин можно с меньшей дозировки принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Если маленькая доза джина не будете держать.для прикрытия. То до скольки её можно повысить?

До 100 мг постепенно вполне можно повышать

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Скажите пожалуйста а ламотриджин угнетает дыхание или это временно, или это не от него. Суть в то что воспалился отит и назначили антибиотик Ципролет и что-то как то не по себе, опять пошло возбуждение в голове отдыха. Это может быть от него? Или все же возбуждение по сей день дает антидепрессант?

Принятый ответ

Здравствуйте. В Вашей ситуации нужно учитывать наличие органического фона - паркинсонизма. Вортиоксетин - это препарат, активирующего действия. В норме эта активация не должна быть излишней, но, поскольку органический фон вызывает нарушение регуляции в некоторых отделах мозга, то могут активироваться отделы ствола мозга, где, в частности, находятся механизмы контроля эмоций. Вот и получается - непроизвольные приступы плача с ощущением утраты контроля, что может быть расценено как вариант псевдобульбарного синдрома. Это не типичный побочный эффект, но возможный при наличии органического фона (как у вас). Может сопровождаться тревогой, чувством «схожу с ума», паникой - что вы и описали. У пациентов с некоторой неврологической патологией, в том числе с паркинсонизмом такие реакции хорошо известны. Вортиоксетин - скорее всего, не Ваш препарат. Тут было бы уместнее рассматривать три- или тетрациклики (амитриптилин в небольших дозах, миртазапин). И ламотриджин - тоже правильное направление.
Хотелось бы еще уточнить - какого генеза у Вас паркинсонизм? Не лекарственного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

я болею 9 лет. Скорее всего. Это генетика-мутация. Амитриптилин. На сердце действует плохо, миртазапин даёт гиперкинезы,тулоксидин пробовала пить. Пробовала питьтоже бегаю с него. Эпилептиками можно убрать функциональное расстройство? Не знаю как быть что делать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

, да мне ставили псевдоб. Синдром

Тем более. Лучше исключить все стимулирующие антидепрессанты. Я бы рекомендовал оставить ламотриджин и добавить габапентин, или прегабалин. Это должно давать контроль над состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей, чтобы сориентировать Вас по лечению , нужно понимать какой у Вас основной диагноз? Вас лечит психиатр или невролог? паркинсонизм, дистония это симптомы. Возможно антидепрессанты вообще не нужны и можно ограничиться нормотимиками -ламотриджин до 100мг, тем более подозреваете наличие БАР.
Ламотриджин обычно усиливает действие антидепрессанта. Если есть возможность прикрепите заключение с полным диагнозом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните вообще в связи с какими симптомами начато лечение? Доза антидепрессанта конечно маленькая, рабочая доза 10 мг . Уже пора повышать дозу. Кроме того для адаптации обычно выписывают анксиолитик на регулярной основе может быть грандаксин или стрезам сейчас. Клоназепам и ваше состояние сейчас не связаны. Ламотриджин дает седативный эффект. Смотрите насколько это облегчает ваше состояние. Дозу доктор должен подобрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

На фоне тревоги и депрессии ухудшения симптомов. Антидепрессанты помогает убрать лишний-тонус

Нужно увеличивать дозу препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.