Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3131166

Что вас беспокоит?

Ажитация брентилекс

У меня паркинсионизм-дистония плюс функциональное двигательное расстройство. Назначили брентилекс, пил до этого дулоксетин из за побочных эффектов поменяли. Пью 2. 5мг. Ажитация сильная паника ничего не понимаю бегаю бывает из угла в угол.чувство что мне не по себе слезы истерика. Такое началось спустя 2 недели приёма. Выпил ламоиииджин в дозе 25мг. Стало лучше переносится. Диазепам Феназепам слабо помогают. Это пройдёт? Можно ли ламотриджин попробовать с 12 мг. А то он угнетает. Долго ли это будет. Еще 2 месяца назад резко отменили клоназепам. Может это из-за него? Стоит ещё потерпеть ? Поскольку маленькие сдвиги при фдр все же есть , но побочки что кажется что схожу с ума. Может у меня бар?

14 Апреля 2025·Просмотров: 198·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, такое состояние может быть на фоне смены антидепрессантов и при адаптации к новому препарату. Это временно, обычно до пары недель.
Синдром отмены клоназепама сразу бы был, а не через 2 мес.
Ламотриджен можно, он тоже за счет седации эффект дает, можно с половинки. Вам надо выйти на связь с вашим врачом и решить по дальнейшей тактике и темпе увеличения доз.

Да принимаю, его уже 18 дней. Сколько еще можно потерпеть?

В целом уже бы должно быть легче, но тут еще и момент в том, что доза минимальная, от нее больше побочек, чем пользы. Скорее всего надо хотя бы на 5 мг выйти и дней 10 ждать, по этому надо очно врача посетить.

Скажите, пожалуйста, есть ли дозы 25 мг для прикрытия не хватит. Можно ещё добавить 12, 5. Ситуационно?

Можно, если переносите хорошо

Но ламотриджен не для ситуационного приема

Скажите пожалуйста а ламотриджин угнетает дыхание или это временно, или это не от него. Суть в то что воспалился отит и назначили антибиотик Ципролет и что-то как то не по себе, опять пошло возбуждение в голове отдыха. Это может быть от него? Или все же возбуждение по сей день дает антидепрессант?

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Подобная реакция может быть на стену антидепрессанта или в рамках адаптации к новому антидепрессанту.
Клоназепам тут не при чем, много времени уже прошло.
Ламотриджин можно с меньшей дозировки принимать.

Если маленькая доза джина не будете держать.для прикрытия. То до скольки её можно повысить?

До 100 мг постепенно вполне можно повышать

Скажите пожалуйста а ламотриджин угнетает дыхание или это временно, или это не от него. Суть в то что воспалился отит и назначили антибиотик Ципролет и что-то как то не по себе, опять пошло возбуждение в голове отдыха. Это может быть от него? Или все же возбуждение по сей день дает антидепрессант?

Принятый ответ

Здравствуйте. В Вашей ситуации нужно учитывать наличие органического фона - паркинсонизма. Вортиоксетин - это препарат, активирующего действия. В норме эта активация не должна быть излишней, но, поскольку органический фон вызывает нарушение регуляции в некоторых отделах мозга, то могут активироваться отделы ствола мозга, где, в частности, находятся механизмы контроля эмоций. Вот и получается - непроизвольные приступы плача с ощущением утраты контроля, что может быть расценено как вариант псевдобульбарного синдрома. Это не типичный побочный эффект, но возможный при наличии органического фона (как у вас). Может сопровождаться тревогой, чувством «схожу с ума», паникой - что вы и описали. У пациентов с некоторой неврологической патологией, в том числе с паркинсонизмом такие реакции хорошо известны. Вортиоксетин - скорее всего, не Ваш препарат. Тут было бы уместнее рассматривать три- или тетрациклики (амитриптилин в небольших дозах, миртазапин). И ламотриджин - тоже правильное направление.
Хотелось бы еще уточнить - какого генеза у Вас паркинсонизм? Не лекарственного?

я болею 9 лет. Скорее всего. Это генетика-мутация. Амитриптилин. На сердце действует плохо, миртазапин даёт гиперкинезы,тулоксидин пробовала пить. Пробовала питьтоже бегаю с него. Эпилептиками можно убрать функциональное расстройство? Не знаю как быть что делать?

, да мне ставили псевдоб. Синдром

Тем более. Лучше исключить все стимулирующие антидепрессанты. Я бы рекомендовал оставить ламотриджин и добавить габапентин, или прегабалин. Это должно давать контроль над состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей, чтобы сориентировать Вас по лечению , нужно понимать какой у Вас основной диагноз? Вас лечит психиатр или невролог? паркинсонизм, дистония это симптомы. Возможно антидепрессанты вообще не нужны и можно ограничиться нормотимиками -ламотриджин до 100мг, тем более подозреваете наличие БАР.
Ламотриджин обычно усиливает действие антидепрессанта. Если есть возможность прикрепите заключение с полным диагнозом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните вообще в связи с какими симптомами начато лечение? Доза антидепрессанта конечно маленькая, рабочая доза 10 мг . Уже пора повышать дозу. Кроме того для адаптации обычно выписывают анксиолитик на регулярной основе может быть грандаксин или стрезам сейчас. Клоназепам и ваше состояние сейчас не связаны. Ламотриджин дает седативный эффект. Смотрите насколько это облегчает ваше состояние. Дозу доктор должен подобрать.

На фоне тревоги и депрессии ухудшения симптомов. Антидепрессанты помогает убрать лишний-тонус

Нужно увеличивать дозу препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.