Консультация психиатра /

Ажитация брентилекс — вопрос №3131166

65 просмотров

У меня паркинсионизм-дистония плюс функциональное двигательное расстройство. Назначили брентилекс, пил до этого дулоксетин из за побочных эффектов поменяли. Пью 2. 5мг. Ажитация сильная паника ничего не понимаю бегаю бывает из угла в угол.чувство что мне не по себе слезы истерика. Такое началось спустя 2 недели приёма. Выпил ламоиииджин в дозе 25мг. Стало лучше переносится. Диазепам Феназепам слабо помогают. Это пройдёт? Можно ли ламотриджин попробовать с 12 мг. А то он угнетает. Долго ли это будет. Еще 2 месяца назад резко отменили клоназепам. Может это из-за него? Стоит ещё потерпеть ? Поскольку маленькие сдвиги при фдр все же есть , но побочки что кажется что схожу с ума. Может у меня бар?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, такое состояние может быть на фоне смены антидепрессантов и при адаптации к новому препарату. Это временно, обычно до пары недель.
Синдром отмены клоназепама сразу бы был, а не через 2 мес.
Ламотриджен можно, он тоже за счет седации эффект дает, можно с половинки. Вам надо выйти на связь с вашим врачом и решить по дальнейшей тактике и темпе увеличения доз.
Клиент
Да принимаю, его уже 18 дней. Сколько еще можно потерпеть?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
В целом уже бы должно быть легче, но тут еще и момент в том, что доза минимальная, от нее больше побочек, чем пользы. Скорее всего надо хотя бы на 5 мг выйти и дней 10 ждать, по этому надо очно врача посетить.
Клиент
Скажите, пожалуйста, есть ли дозы 25 мг для прикрытия не хватит. Можно ещё добавить 12, 5. Ситуационно?
Психиатр, Психотерапевт
Можно, если переносите хорошо
Психиатр, Психотерапевт
Но ламотриджен не для ситуационного приема
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Сергей.
Подобная реакция может быть на стену антидепрессанта или в рамках адаптации к новому антидепрессанту.
Клоназепам тут не при чем, много времени уже прошло.
Ламотриджин можно с меньшей дозировки принимать.
Клиент
Если маленькая доза джина не будете держать.для прикрытия. То до скольки её можно повысить?
Психиатр, Сексолог
До 100 мг постепенно вполне можно повышать
Психиатр
Здравствуйте. В Вашей ситуации нужно учитывать наличие органического фона - паркинсонизма. Вортиоксетин - это препарат, активирующего действия. В норме эта активация не должна быть излишней, но, поскольку органический фон вызывает нарушение регуляции в некоторых отделах мозга, то могут активироваться отделы ствола мозга, где, в частности, находятся механизмы контроля эмоций. Вот и получается - непроизвольные приступы плача с ощущением утраты контроля, что может быть расценено как вариант псевдобульбарного синдрома. Это не типичный побочный эффект, но возможный при наличии органического фона (как у вас). Может сопровождаться тревогой, чувством «схожу с ума», паникой - что вы и описали. У пациентов с некоторой неврологической патологией, в том числе с паркинсонизмом такие реакции хорошо известны. Вортиоксетин - скорее всего, не Ваш препарат. Тут было бы уместнее рассматривать три- или тетрациклики (амитриптилин в небольших дозах, миртазапин). И ламотриджин - тоже правильное направление.
Хотелось бы еще уточнить - какого генеза у Вас паркинсонизм? Не лекарственного?
Клиент
я болею 9 лет. Скорее всего. Это генетика-мутация. Амитриптилин. На сердце действует плохо, миртазапин даёт гиперкинезы,тулоксидин пробовала пить. Пробовала питьтоже бегаю с него. Эпилептиками можно убрать функциональное расстройство? Не знаю как быть что делать?
Клиент
, да мне ставили псевдоб. Синдром
Психиатр
Тем более. Лучше исключить все стимулирующие антидепрессанты. Я бы рекомендовал оставить ламотриджин и добавить габапентин, или прегабалин. Это должно давать контроль над состоянием.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Сергей, чтобы сориентировать Вас по лечению , нужно понимать какой у Вас основной диагноз? Вас лечит психиатр или невролог? паркинсонизм, дистония это симптомы. Возможно антидепрессанты вообще не нужны и можно ограничиться нормотимиками -ламотриджин до 100мг, тем более подозреваете наличие БАР.
Ламотриджин обычно усиливает действие антидепрессанта. Если есть возможность прикрепите заключение с полным диагнозом.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Уточните вообще в связи с какими симптомами начато лечение? Доза антидепрессанта конечно маленькая, рабочая доза 10 мг . Уже пора повышать дозу. Кроме того для адаптации обычно выписывают анксиолитик на регулярной основе может быть грандаксин или стрезам сейчас. Клоназепам и ваше состояние сейчас не связаны. Ламотриджин дает седативный эффект. Смотрите насколько это облегчает ваше состояние. Дозу доктор должен подобрать.
Клиент
На фоне тревоги и депрессии ухудшения симптомов. Антидепрессанты помогает убрать лишний-тонус
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нужно увеличивать дозу препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились пятна на спине
29 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Перебои в сердечном ритме
27 февраля 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва