Консультация терапевта /

Что со мной? — вопрос №3287798

131 просмотр

Доброго времени суток. Где-то 11.05.2025г. вечером после выкуренной сигареты почувствовал учащенное сердцебиение чувство острой нехватки воздуха, и необычные ощущения в горле как-будто подташнивание и чувство, что вот вот свалюсь в обморок. Вызвал скорую, которая обнаружила тахикардию и повышенное давление что-то вроде 160х90. Сделали ЭКГ, которое показало только тахикардию. Поставили мне в вену какой-то укол и дали таблетку под язык и потом все пришло в норму. (К слову, такое состояние у меня было если память не изменяет в году 2020 в душный жаркий день тоже после выкуренной сигареты). В следующие дни чувствовал головокружение по типу состояния опьянения. 14.05 с утра все было нормально, но потом когда я сел в маршрутный транспорт почувствовал сильное головокружение и ощущение распирания головы, измерили давление и пульс если память не изменяет оно было 160 или около того, пульс был 100 после приема таблетки под язык давление нормализовалось, но осталось недомогание и чувство подташнивания. Все эти симптомы прекратились сами собой к вечеру. 15.06 побывал у терапевта (выписка прилагается) На данный момент иногда чувствую боль не то в пояснице, не то в животе, не могу до конца понять. Также вчера было чувство сжатия головы. Из тех симптомов что длятся уже достаточное долгое время это периодический метеоризм и остатки пищи в кале. Сейчас работаю вахтой которая завершится 17.06. Перед вахтой сдавал анализы которые тоже прилажу здесь. В дополнение напишу, что у меня присутствует сильная канцерофобия. По препаратам сейчас принимаю беталок зок, витамин Д3 17 капель каждый день. И резюмируя то что написал выше у меня есть несколько вопросов:
1. Есть ли какие-то предположения что может со мной происходить;
2. Подпадают ли описанные мной симптомы под проявления какого-либо онкологического заболевания?
3. Есть ли срочность в очном посещении специалиста или можно подождать до конца вахты?
4. В каком направлении обследований мне необходимо "копать";
5. Какие препараты дополнительно можно мне пропить?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по анализам крови ничего критичного не увидела, все в пределах нормы, единственное по узи щж есть узел, его нужно наблюдать делать каждый год узи с консультацией эндокринолога. Также снижен уровень вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Учитывая, что у вас канцерофобия можно предположить связь ваших симптомов с повышенной тревожностью. Скажите консультацию психиатра проходили?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, Спасибо большое Вам за ответ! Консультацию психолога пока не проходил. Да и нет времени из-за работы. Думаю после окончания вахты пройти. Думаете всё что со мной происходит может быть проявлением психосоматики?
Терапевт
Виктор, по анализам предпосылок к онкологии нет, все отклонения которые присутствуют я указала, ничего жизненно важного нет не переживайте, стоит по окончанию вахты обратиться к психиатру для очноц консультации и подбору метода лечения при необходимости 🙏🏼
Клиент
Афсана Ровшановна, Обязательно после вахты обращусь. Спасибо ещё раз!
Терапевт
Будьте здоровы 🙏🏼
Терапевт
Здравствуйте.

1. У вас имеется артериальная гипертензия, ожирение 1 степени, некоторые нарушения обмена сахара. Курение и кофе усиливают симптомы гипертензии, а также вносят свой вклад в развитие тревожно панического компонента.

2. Онкология не выглядит так как вы описываете ваши симптомы. Очевидно наличие гипертензии.

3. Срочности и экстренности нет. Постарайтесь меньше курить, пить крепкий кофе и чай.

4. В принципе "глубоко копать" нет необходимости. Вы осмотрены терапевтом и эндокринологом. Необходимо продолжить выполнять рекомендации специалистов. Нужен отказ от вредных привычек. Необходима систематическая физическая нагрузка.

5. В случаях артериальной гипертензии, тахикардии дополнительно возможен прием препаратов калия и магния (Панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц), легкие седативные препараты, например корвалол, новопассит, валосердин, валемидин.
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Спасибо огромное за ответ! Курение я бросил кофе и чай я в принципе всегда немного пил. Обязательно прислушаюсь к вашим советам
Терапевт
Возраст молодой. Ожирение небольшое. Все полностью поправимо. Очень многое именно в ваших руках.

Всего доброго, поправляйтесь.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, А насчёт проблем с животом и с повышением АЛТ что может быть и как дальше действовать?
Терапевт
Для того чтобы сказать, что с животом, недостаточно информации. Необходимо вами видеть и трогать, пальпировать живот.

Алт может повышаться в рамках ожирения, жирового гепатоза. Для нормализации печеночных ферментов рекомендуется соблюдение диеты по столу номер 5, средиземноморской диеты.

Если необходимо нормализовать показатели быстро, то в таком случае рекомендуется прием таб Гептрал 800 мг утром и в обед натощак между приемами пищи в течение месяца.
Терапевт, Массажист
Здравствуйте. По результатам обследования: коэффициента атерогенности повышен. Желательно соблюдать диету с пониженным количеством животных жиров и повышенным количеством клетчатки. Динамический контроль липидограммы. Контроль глюкозы крови, ограничение потребления быстрых углеводов ( сладостей )- повышение только однократное и гликированный гемоглобин в норме, но учитывая повышенную массу тела лучше следить за этим показателем. Узи контроль щитовидной железы раз в год.

Ежедневный самоконтроль артериального давления утром и вечером до приёма препаратов. Уменьшение потребления соли (не более 5 г/сутки). Ограничение жирного, жареного, копченого
Снижение веса. Регулярныюаяифизическая активность
Отказ от вредных привычек
Избегать стрессовых ситуаций
Регулярный сон (7–9 часов). Отказ от курения.

Подобная симптоматика больше всего указывает на изменения со стороныттонуса сосудов. Результаты анализов в общем приемлимые. За онкопроцесс прямых указаний нет. Учитывая проблемы с кишечником, желательно дополнительно пройти узи ОБП. Кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Клиент
Мария, Спасибо огромное за ответ! Обязательно последую вашим рекомендациям!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами Ваших исследований.
По описанию, возможно развивается гипертоническая болезнь, но с учетом молодого возраста, скорее всего повышенное давление провоцировалось курением. Скажите, кофе, энергетическими напитками не злоупотребляете?
По результатам исследований, признаков наличия онкологичекого заболевания не увидела.
С учетом повышения давления, учащения частоты сердцебиения врачи обычно рекомендуют дообследование: смад, хм-экг.
Должна отметить, что в молодом возрасте при модификации образа жизни (соблюдение средиземноморской диеты, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, снижение массы тела) очень часто давление и чсс приходят в норму.
При условии хорошего самочувствия, дообследоваться можно после вахты.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Павловна, Самочувствие вроде хорошее. Ранее злоупотреблял энергетиками(каждый день по 1 банке) На данный момент бросил курить и баловаться энергетиками.
Кардиолог, Терапевт
Это очень хорошо! Необходимо дальнейшее наблюдение за состоянием. Если подобные жалобы больше не возникнут, значит оно было вызвано курением. Курение значительно влияет на артериальное давление
Клиент
Анжела Павловна, А насчёт проблем с животом и с повышением АЛТ что может быть и как дальше действовать
Кардиолог, Терапевт
Показатели повышены не критично. Обычно рекомендуют прием расторопши для поддержания печени и узи органов брюшной полости.
Накануне до анализов алкоголь не употребляли?
Клиент
Анжела Павловна, Насколько я помню нет.
Кардиолог, Терапевт
После вахты сдайте бх анализ крови для контроля в динамике и узи обп. Если на фоне приёма расторопши значения не нормализуется, обычно назначают гептрал
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам не критично, есть снижение витамина Д в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. 1. Есть данные за артериальнаую гипертензию, ожирение 1 степени, рекмоендую получить консудьтацию Эндокринолога, возможно назанчат препараты Семаглутид. Курение провоцирует симптомы гипертензии, гипокию, это усиливает тревожность 2. Онкологии на сегодня не вижу, не переживайте. 3. Срочного нет ничего 4. Рекомендую рассмотреть отказ от вредных привычек, рассмотерть занятия спортом или танцами или бассейн. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо за ответ! Витамин D восполняю каплями ДэТриферол. Подскажите мне нужны какие-либо дообследования и приём препаратов по поводу повышения давления и повышения АЛТ (в результатах анализов оно у меня 63)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю.
Добавлю 5 пункт рекомендовал бы рассмотерть Элтацин таблетки подъязычные, комбинированный препарат, который содержит смесь заменимых аминокислот (глицина, глутаминовой кислоты и цистина), являющихся регуляторами обмена веществ. препарат повышает сократительную способность миокарда, увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, К сожалению свежих УЗИ нет. Планирую полное обследование в середине июня. В связи с этим вопрос учитывая мое текущее состояние есть возможность подождать до этого времени или стоит провести обследование как можно быстрее? По поводу препарата постараюсь пропить предложенный вами курс.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно подождать с УЗИ, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднимается давление
8 июня 2022
Вячеслав, Тольятти
Вопрос закрыт
Повышенное давление
8 мая 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Скачки давления
25 марта
Лидия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Шамиль Насуруллаевич Омаров
26 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала