Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №3131281

138 просмотров

Какие то ли есть отклонения по биохимии и ОАК? Недавно переболела вирусной инфекцией,также на протяжение 6 месяцев принимаю Сотрет 20 мг
Может можете что то посоветовать,если есть отклонения,обратиться куда то

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.

Снижение мочевине не имеет клинического значения.
Клиент
Здравствуйте,сдавала в декабре,прикрепила анализ,посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я так понимаю сейчас он стал еще ниже,чем был в декабре,так как по биохимии в декабре железодефицита не наблюдалось
Клиент
так как в последнее время чувствую слабость и при подъеме с кровати потемнение в глазах и головокружение
Терапевт
Да, в сравнении с анализами за декабрь признаков скрытого дефицита не было.
Терапевт
Возможные причины развития данного состояния:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции
Клиент
По гинекологии все хорошо на данный момент,болезни желудка никогда не беспокоили,геморрой тоже. С пищей скорее всего,действительно в последнее время так и питаюсь
Терапевт
В таком случае, к препаратам железа, рекомендуется добавить в рацион красное мясо, печень.
Клиент
Хорошо,спасибо!
Терапевт
И вот между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

1) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) , цветовой показатель снижается при недостатке железа в организме. В подобных случаях важно оценить ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

2) Снижение мочевины зачастую не несет никакой ценности, она может снижаться при нехватке в питании белка, снижении поступления азотистых оснований в пищу, при приеме некоторых лекарств

Есть ли какие-то жалобы в настоящий момент?
Клиент
Здравствуйте,добавила анализы от декабря,посмотрите пожалуйста
Клиент
На данный момент беспокоит слабость,сонливость и при подъеме с кровати потемнение в глазах
Терапевт
Увеличение уровня тестостерона, ДГЭА-S и андростендиона у женщины возможно при гиперандрогении, то есть избытка андрогенов, оно может проявляться акне, избыточным ростом волос по мужскому типу , нарушением менструального цикла.
Важно выполнить узи органов малого таза у врача-гинеколога, также важна консультация врача-эндокринолога.
Есть ли какие-то жалобы в этом плане?
Терапевт
Увеличение эозинофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.
Клиент
В этом плане жалоб нет,консультируюсь с гинекологом,беспокоит только вот слабость
Терапевт
Ферритин, как я понимаю, с декабря ?
Возможно, ситуация изменилась и он стал ещё ниже. Слабость, головокружение, могут быть связаны именно с нехваткой железа.
Принятый ответ
Клиент
ферритин да,с декабря
Терапевт
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение уровня эритроцитраных индексов. Обычно это указывает на скрытый железодефицит. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина.

В биохимическом анализе крови снижение уровня мочевины.
Обычно это не считается патологией. Чаще всего указывает на патологию её повышение.

Отмечается снижение уровня ферритина.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Терапевт
Здравствуйте!
Судя по анализам крови, у вас имеется латентный дефицит железа. Обычно в таких случаях рекомендует сдать анализ крови на ферритин, а затем (если он понижен) принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличтье в рационе продукты богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
14 декабря 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Алт при беременности
12 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!