Что вас беспокоит?
Шишка под мочкой уха, кровь при сморкании
Здравствуйте. У меня хронический тонзиллит, небольшая киста в носу и искривление носовой перегородки (врождённое, выявлено на МРТ случайно). Хотелось бы проконсультироваться по такому вопросу. Несколько недель после прихода с улицы заложенность носа и ощущение, что слизь стекает по горлу, такая же реакция после работы с бумажными документами. После сморкания все проходит. Такая ситуация повторяется каждый день. Стала использовать спрей Морис (в ту ноздрю, где киста). Стало немного легче, но при сморкании в слизи появилась кровь. Ее немного, но она есть. Образуются корочки. К тому же появилась маленькая шишка под мочкой уха с горошину размером, которая болела при касании. Сейчас стала промывать нос и полоскать горло, шишка (как понимаю, то это лимфоузел) уменьшилась и почти пропала, кровь по-прежнему присутствует в слизи при сморкании. Подскажите, пожалуйста, возможно, что это появилась аллергия и так себя проявляет или это какое-то проявление ОРВИ? В феврале сдавала анализы для госпитализации (в том числе на свёртываемость) - было все пределах нормы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно такую симптоматику связывают с аллергической реакцией. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на IgE общий, риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав)
Для носа в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (снуп, тизин) 3 раза в день 7 дней, через 5-10 минут промыть нос морской водой или физраствором из шприца, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос спрей для длительного использования с мометазоном (морис) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
За кистой обычно наблюдают, делают КТ 1 раз в год на предмет ее роста, так как при размерах более 2 см она уже подлежит удалению
Валерия Александровна, Добрый вечер, спасибо. Кисту наблюдаю на МРТ. От аллергии может воспаляться лимфоузел?
От аллергии навряд ли. Чаще всего от вирусной инфекции.
Золотым стандартом диагностики пазух носа является КТ, МРТ больше подходит для мягких структур
Валерия Александровна, поняла, спасибо. Киста может уменьшаться в размерах? Может ли сама разойтись или удаляется только хирургически?
Она может лопнуть, может не расти вовсе, а может и расти. Если она уже занимает больше половины пазухи, это обычно больше 2 см, то ее удаляют хирургически
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию возможно действительно аллергическая реакция , для носа в таком случае рекомендовано использовать АквамарисЭктоин 4р/д ,в нос моматазон 2дозы 1р/д , для заживления слизистой чтобы не было корок и кровотечения добавить Мазь Метилурациловую по грошине 2р/д. Если лимфоузел снова воспалится обязательно обратиться к лор врачу для очной консультации. Из анализов ОАК и IgE ,если жалобы будут сохраняться
Матвей Сергеевич, Добрый вечер. Спасибо. Уже не уверена, что это лимфоузел. Прикрепила фото места, где был болезненный бугорок (на фото касаюсь кончиком пальца бугорка). После полоскания горла, носа, использования Мориса, болезненности нет, есть еле ощутимый бугорок. Если это лимфоузел, то он может ощущаться?
В этом месте может быть лимфоузел или атерома . Атерома - тоже округлое образование ,чаще гиперемированное , болезненное при пальпации . По описанию больше данных за лимфоузел
Матвей Сергеевич, 2 года назад, только за мочкой уха, вскрывали атерому. Именно с этой стороны горла врач увидел проблему, когда поставил диагноз и с этой стороны находится киста в носовой пазухе (маленькая, врач сказал, что ее нужно только наблюдать). Может ли как-то на воспаление лимфоузлов влиять хронический тонзиллит? Возможно, что так проявляется бессимптомная вирусная инфекция?
Да, может такое быть как при хроническом тонзиллите. На счёт вирусной инфекции вряд ли
Матвей Сергеевич, спасибо. Ещё такой вопрос: если лимфоузел здоровый может ли он прощупываться?
В норме они не прощупываются, либо прощупываются с трудом , если не увеличены
Принятый ответ
Здравствуйте. Прожилки крови могут появляться при сухости слизистой, которая образуется и сама по себе при сухом воздухе, так и при других воспалительных процессах. Чтобы убрать прожилки крови, обычно слизистую носа смазывают мазью Метилурацил один раз в день 5-7 дней. Что касается отделения слизи, то аллергический процесс важно исключить, для этого смотрят риноцитограмму из носа, важно собрать этот назальный секрет, не сморкаться перед забором анализа.
Виктория Викторовна, Добрый вечер. Спасибо. Сегодня использовала мазь. То ли на фоне полосканий, использования Мориса или мази, в течение дня не было никаких симптомов. Может ли быть аллергия от сухого воздуха? Скажите, пожалуйста, можно ли использовать эту мазь на постоянной основе?
Метилурацил как и любая мазь используется курсами, максимум до 14 дней,затем обязательно перерыв. Обычно, необходимость после курса в ней на какое-то время пропадает.
Сухой воздух может также давать такие симптомы, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, такая картина может быть на фоне аллергического ринита
В качестве дообследования рекомендовано - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек слизистой
Маргарита Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , прожилки крови , чаще появляются при сухой слизистой полости носа .
В подобных случаях , в нос для увлажнения и заживления слизистой рекомендуется использовать спрей Олифрин по 2 дозы 2 раза в день -10 дней .
Для снятия отека в носу можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Мария Геннадьевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, можно ли чем-то пользоваться на постоянной основе для увлажнения полости носа?
Да , спрей Олифрин , можно использовать длительно .
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20229 ответов
- 21 Января 20232 ответа
- 3 Декабря 202311 ответов
- 4 Февраля 202419 ответов