На сколько вероятно,что ребенок болен пневмонией по анализу крови — вопрос №3131439

Question

На сколько вероятно,что ребенок болен пневмонией по анализу крови — вопрос №3131439

Анастасия

173 просмотра

14 апреля 2025

Ребенок 1,8лет болеет 9й день(температура, кашель,сопли). На 3й день обращались в стационар,взяли анализ крови и сделали рентген. Сказали все чисто,лечить симптоматику.После этого 3 дня не было температуры. В пятницу снова температура дважды за день,кашель будто суше стал. Вчера температура доходила до 39.4.Сегодня на приёме у педиатра назначили антибиотик амоксиклав 6мл 2р/д и ингаляции пульмикортом. Повторный приём в четверг,очень переживаю,подскажите, пожалуйста, все ли плохо по анализам?
Общее количество лейкоцитов (WBC) 25.49 ▲ 6.00-17.00 10⁹/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.86 ▲ 3.80-4.80 10¹²/л
Гемоглобин (Hb) 101.00 ▼ 110.00-140.00 г/л
Гематокрит (Ht) 31.90 ▼ 32.00-40.00 %
Средний объем эритроцита (MCV) 65.70 ▼ 71.00-84.00 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 20.80 ▼ 22.00-30.00 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
(MCHC) 317.00 ▼ 320.00-380.00 г/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 23.1 ▲ 12.0-14.5 %
Тромбоциты (PLT) 497.00 ▲ 214.00-459.00 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 5.00 1.00-5.00 %
Сегментоядерные нейтрофилы 76.00 ▲ 28.00-48.00 %
Эозинофилы 0 ▼ 1.00-7.00 %
Базофилы 0 0.00-1.00 %
Моноциты 7.00 3.00-10.00 %
Лимфоциты 12.00 ▼ 37.00-60.00 %
Плазматические клетки 0 0.00 %
Абсолютное содержание нейтрофилов 20.65 ▲ 1.10-5.80 10⁹/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0 ▼ 0.07-0.88 10⁹/л
Абсолютное содержание базофилов 0 0.00-0.07 10⁹/л
Абсолютное содержание моноцитов 1.78 ▲ 0.37-1.26 10⁹/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 3.06 1.60-7.10 10⁹/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 50.00 ▲ 0.00-10.00 мм/час

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ крови

пневмония под вопросом

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 14 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер. По анализу крови выраженный процесс бактериальной инфекции.
Антибиотик показан.
Да кровь типична для пневмонии
Очень высокий уровень лейкоцитов
Вас интересует риск пневмонии?
Просто лечение назначено уже практически как при пневмонии.
Основная терапия – это ингаляции и антибиотик
Для пневмонии характерна высокая температура от3 дней,с ознобом и повышенной потливостью.
Обычно изначально ребенок болеет более 7 дней.
При глубоком вдохе возникает кашель.
Кашель обычно сухой и малопродуктивный, может быть с мокротой( желтого/зеленого/ржавого цвета)
Интоксикация ( головная боль, бледность, отказ от еды и питья, вялость/сонливость)
Одышка
При дыхании вытяжение межреберий и других уступчивых частей грудиной клетки, яремной ямки. Участие вспомогательной мускулатуры.

Пожаловаться

Анастасия, 14 апреля

Клиент

Надежда Александровна, мне нужно в срочном порядке ехать повторно на снимок? Или подождать пока антибиотик не начнёт действовать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 14 апреля

Клиент

Надежда Александровна, мне нужно в срочном порядке ехать повторно на снимок? Или подождать пока антибиотик не начнёт действовать?

Пожаловаться

Анастасия, 14 апреля

Клиент

Надежда Александровна, вес 13.6кг, купилп порошок для приготовления суспензии амоксиклав(амоксицилин+клавулановая кислота)сейчас снова поднимается температура 38.1(до этого была в час дня 39.2)кушает немного и только когда спадает температура.Воду пьёт хорошо, дыхательных движений в минуту 35. Сетурация сегодня на приёме была 99

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 14 апреля

Педиатр

Здравствуйте. Обычно, при подобных результатах исследований говорят о течении бактериальной инфекции. Не только пневмония, является бактериальной инфекцией. Для исключения диагноза пневмония обычно проводят рентгенографию органы грудной клетки. Эффективность антибиотика, оценивается через три дня полного приема.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 14 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

Может быть и пневмония
В таких случаях рекомендуют срочный осмотр педиатром

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 14 апреля

Педиатр

Анастасия
Добрый вечер
В анализе крови присутствуют признаки бактериального воспаления ( лейкоцитоз, повышение нейтрофилов, ускоренная соэ), это является основанием для назначения антибиотиков. Лечение назначили адекватное по данному результату и симптомам

Второй виток температуры после некоторого улучшения может говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции на орви.
Пневмония в данном случае совсем не обязательна, но и не исключена , только повторный снимок по назначению врача точно сможет показать ее отсутствие или наличие.

Пожаловаться

Анастасия, 14 апреля

Клиент

Ирина Александровна, мне нужно в срочном порядке ехать повторно на снимок? Или подождать пока антибиотик не начнёт действовать?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 14 апреля

Педиатр

Лечение в целом как при пневмонии - антибиотик широко спектра действия. Я бы рекомендовала вам в таком случае начать прием , оценка эффективности через 48 часов, если малышу легче не будет становиться ( нормализация температуры, уменьшение кашля), то есть смысл сделать повторный снимок.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 14 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови признаки острого бактериального воспаления: высокие нейтрофилы и общие лейкоциты, высокое соэ.

Такой анализ крови может быть при пневмонии. Но пневмония ставится по результатам рентгена грудной клетки.
По анализу крови мы можем только предположить, что это бактериальная инфекция. Если есть хрипы, то риск пневмонии.
Если есть насморк беспокойство, то возможен отит.
Но точный диагноз можно поставить только после осмотра и возможно контрольного рентгена.

В таких случаях назначается антибактериальная терапия.
Подскажите, какой вес у ребёнка?

Пожаловаться

Анастасия, 14 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, вес 13.6 кг

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 14 апреля

Педиатр

Суточная дозировка Амоксиклав на вес 13,6 получается 612мг.
Какая форма выпуска суспензии?
125мг?

Пожаловаться

Анастасия, 14 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, да 125. Подскажите, пожалуйста, мне нужно в срочном порядке ехать повторно на снимок? Или подождать пока антибиотик не начнёт действовать?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 14 апреля

Педиатр

Терапия при пневмонии будет такая же -антибиотик и ингаляции.
Поэтому экстренно бежать на снимок не обязательно, но в плане рекомендуется повторный осмотр врача и рентген для понимания точного очага воспаления и длительности терапии.
Получается,что Амоксиклав мало назначили, рассчет идёт 40-50мг на кг,а это по 8мл суспензии 3рд.

Пожаловаться

Анастасия, 14 апреля

Клиент

Екатерина Владимировна, нам сказали что это из за поворота произошло,поэтому и отпустили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Надежда Андреева, 14 апреля

Чдд более 40 у детей с 1 года до 5 лет считается одышкой
У вас 35

Амоксиклав 250 или 400 мг купили ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ мочи на андрогены

5 ответов

25 января 2022

Полина

Вопрос закрыт

Анализ крови Ребекка нормоциты иммуноглобулин е

5 ответов

1 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Заключение КТ Эмфизема, плеврофиброз

1 ответ

6 марта 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

18 декабря 2024

Ксения, Новороссийск

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ

1 ответ

13 января

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чдд более 40 у детей с 1 года до 5 лет считается одышкой
У вас 35

Амоксиклав 250 или 400 мг купили ?

Андреева Надежда Александровна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T19:39:12+03:00

Думаю, что лечение не поменяется, даже если по рентгену подтвердят пневмонию .
А антибиотик вам назначили. Это важно.
Давайте проверим дозу. Какой вес ребёнка? Какую суспензию купили?
Пожалуйста, подскажите, как сейчас чувствует себя ребёнок? Он ест? Пьет? Можете подсчитать частоту дыхательных движений в минуту?

Козюкова Екатерина Владимировна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T19:48:59+03:00

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 14 апреля

Педиатр

Посмотрела результат снимка, там есть изменения с одной стороны.
Учитывая, что это было в первые дни болезни, возможно сейчас именно с этой стороны уже есть очаг воспаления

Принятый ответ