Консультация гинеколога /

Назначить лечение цистита исходя из анализов. И что сделать по поводу миомы? — вопрос №3131663

82 просмотра

Страдаю хроническим циститом по полтора месяца, каждые полгода примерно рецидивы, часто болею простудными заболичаниями, хронический фарингит беспокоит, антибиотики часто принимаю, в основном пила ципрофлоксацин, курю, часто выпивала алкоголь, после чего, хроника обострялась, так же есть миома 4.3 на 4.8 мм., принимаю коки, миома выросла за полгода на 1 см., стала расти как я начала их пить, пью их полгода, сначала пила ярину месяц, потом по совету гинеколога перешла на джесс, так как они более нового поколения, 3 месяца пропила ждесс, потом пришлось опять на ярину перейти, так как живу в другой стране, а джесс тут не было, сейчас на ярине 2 месяца. 2 месяца назад началось обострение цистита, я выпила монурал, 3 раза с перерывами в 2 дня, симптомы немного подутихли, примерно неделю цистит не беспоколил, но начался кольпит, во влагалище сильный зуд был, потрескалась кожа в области вульвы и малых губ и стало беспокоить жжение в уретре, начала пить цефиксим, анализы не сдавала на тот момент, пропила антибиотики 3 недели, ставила свечи тержинан и гексикон, уретрит перестал беспокоить, во влагалище жжение прошло, а снаружи трещины остались, то заживают, то опять трескаются, мажу их мазью тридерм и левомеколь, прошло 2 недели опять стало беспокоить жжение в уретре, а так же беспокоит увеличение и болезненность лимфоузлов в паху и на пояснице, температуры нет, живу с мужем, сдавали оба анализы на скрытые инфекции, ничего не выявлено
5 дней назад сдала мочу и мазок из влагалища на потогенную микрофлору, пришли анализы, выявилась потогенная микрофлора в моче.
1 Вопрос: Какое лечение потребуется исходя из анализов, она сказала пропить 7 дней ампициллин 3 раза вдень, и нужно ли мужу тоже пропить такой же курс? А так же гинеколог посоветовала вакцину от цистита: стровак, уровак или ураваксом, в аптеках их не нашла, нашла только капсулы уроваксом, но она сказала нужна именно вакцина.
2 вопрос: что делать по поводу миомы? Я не рожала, с миомой беременна была 2 раза, делала аборт, тогда она была меньше на 1 см., миома с 27 лет, появилась после первого аборта, всего абортов 3, росла миома очень медленно, за 5 лет с 2,7 до 3,7 гинеколог сказала, что за последние полгода она выросла быстрее потому что меняла несколько раз коки. Стоит ли мне сейчас опять переходить на джесс с ярины, так как джесс лучше, по мнению 2 врачей и когда лучше это сделать? Я на ярине 2 месяца и нужно ли мне делать операцию по удалению миомы перед тем как буду беременить? Одна гинеколог сказала, что надо в ближайшее время это сделать перед тем как решу рожать, потому что не выношу ребенка, а другая сказала что сначала лучше родить, потом уже делать операцию если потребуется, пока только наблюдать, как быть?

прикладываю анализы:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прирост миоматозного узла небольшой, поэтому можно и дальше принимать Ярину, если она вам подошла хорошо
По поводу цистита - конечно, учитывая частые рецидивы и частое лечение антибиотиками лучше рассмотреть именно вакцинацию
Скажите, пожалуйста, мазок на фемофлор 16 нет возможности сдать? Нет проблем с кишечником?
Клиент
Да, могу сделать , но ещё не сдавала
Проблемы с кишечником есть

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста узи малого таза , чтобы проконсультироваться по поводу миомы, так как расположение миомы тоже важно чтобы понять дальнейшую тактику. А Вы бак посев мочи с антибиотикочувствительность не сдавали?
Клиент
Там в анализе есть, я прикрепила, Enterococcus faecalis
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, посмотрела, по чувствительности верно назначили, ампициллин рекомендуется. В Вашей стране д-манноза есть, если вакцину не сможете найти, то этот препарат можно курсом 3 месяца пропить в качестве противорецидивной терапии, этот препарат растительного происхождения, то есть безвредный и препятствует прикреплению бактерий к стенке мочеполовых органов и таким образом блокирует воспаление , то есть цистит. Узи матки прикрепите?
Клиент
А какую вакцину порекомендуете ?
Клиент
УЗИ только что прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
StroVac хорошо зарекомендовал себя в Европе, кроме этих трёх, других препаратов нет.
Миома маленькая не мешает беременности. Вторая миома немаленькая, по строению половина находится в матке, половина прорастает кнаружи от матки, что также несмотря на размер, не должна мешать плоду. Если планируете беременность, то лучше запланировать на ближайшее время, чтобы ещё больше не выросла.
Клиент
Подскажите пожалуйста а где её купить ? На сайте производителя указанного на фото такой вакцины нет , нет ни одного официального сайта с этой вакциной
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Года 3 назад производилась в Германии, сейчас не знаю где его можно купить
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Данные препараты имеют схожий состав, но концентрация эстрогенного компонента меньше а Джесс, следовательно мнение контролируемо регуляция цикла. Если вы принимали препарат с целью контрацепции, то предпочтительнее в данном случае прием препарата Джесс. Для решения вопроса об оперативном лечении необходимо оценить локализацию миоматозного узла и возможный риск для течения беременности в будущем, те бывают выгодные локализации для течения нормальной беременности.
Учитывая посев мочи и симптомы возможно стоит провести лечениеантибактеоипльными препаратами согласно чувствительности к ним, в данном случае доктора все верно вам назначил, только стоит добавить пробиотики и курс уросептиков в будущем длительно. Также я бы порекомендовала консультацию уролога, гинеколога очно.
Клиент
Скажите, а можно принимать по 2 таблетки 250 мг. 3 раза в день? Так как 500 мг. Нет в аптеках
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Врач УЗД
Добрый вечер. Да конечно такая дозировка будет уместна, это практически одно и тоже.
Клиент
А уколы можно делать? Если да, то напишите схему пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Представленная картина вероятнее всего характерна для хронический формы цистита
При такой картине использую вакцинацию ( это лучший способ )
Миоматозные узлы не растут, принимайте Ярина ( она эффективна )
Нет ли проблем с кишечником ?
Половой акт оральный , анальныы?
Клиент
С кишечником проблемы есть, часто диарея и синдром раздражённо кишечника, половой акт оральный есть, анальный уже как год исключили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Основная задача это урегулировать работа кишечника. Тк это является основной провоцирующий фактор
( условия для условно- патогенной флоры )
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. С учетом вашего анамнеза и результатов обследования вероятнее всего речь идет о хроническом рецидивирующем цистите.
1) да лечение вам назначили верное, вакцинация также будет вполне уместна
2) миома матки по размеру не маленькая, планировать беременность лучше в ближайшее время. Логичнее будет сначала родить, а потом решать вопрос с миомой, учитывая размеры и локализации миомы, на успешно зачатие и вынашивание она не должна повлиять.
Из препаратов контрацепции можно остановиться на Джесс. Чтобы перейти с одного препарата на другой рекомендуется допить пачку предыдущего препарата до конца и с первого дня приступать к другому препарату. Ничего выжидать между пачками не нужно, в такой ситуации контрацептивный эффект сохраняется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ легких
20 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Поднялась температура
30 ноября 2023
Лязат
Вопрос закрыт
Не могу разобрать анализы
20 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Иппп через фингеринг
26 июля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит сыпь у ребенка
15 сентября 2024
Анастасия, Мариуполь
Вопрос закрыт
Гайморит двухсторонний
6 января
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна  Кривоногова
16 отзывов
Гинеколог
2010-2016, КрасГму им. пр
Опыт работы: 7 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган