Консультация эндокринолога /

УЗИ щитовидки — вопрос №3133029

62 просмотра

Добрый день, сделала узи щитовидной железы для контроля, посмотрите пож-та, почему раньше был 2 класс а сейчас 3? Что делать?и что это все значит? Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Изначально Тирадс 2 был потому, что были обнаружены макрофолликулы (мелкие кисточки). Здесь обычно ставят Тирадс 2
При обнаружении узловых образований обычно выставляют Тирадс 3 (редко 2). Но Тирадс 3 при обнаружении узловых образований означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%)
Критичных и опасных изменений по узи нет. Узелки маленькие, по описанию не тревожные. Такие узлы подлежат пункции при размере более 20 мм
Объем железы так же в норме

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год
Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной
Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах)
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендуют вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!Посмотрите пож-та гормоны щитовидной железы, я их прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Гормоны в пределах нормы. Железа хорошо функционирует
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, скажите а узлы на узи вообще какого цвета?светлые или темные?
Эндокринолог
Они могут быть светлыми (чаще всего), темными или смешанными. Это зависит от их структуры. Если на картинке темное ровное однородное образование, то вероятнее всего, что это киста
Клиент
Анастасия Алексеевна, просто врач узи сказала что они темненькие
Эндокринолог
Поводов для беспокойства нет. Узелки «хорошие» по узи
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо 💐
Эндокринолог
Будьте здоровы 🌸
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются образования тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данных образований пункция щитовидной железы не показана. Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. В целом что при тирадс 2 и при тирадс 3 пункция щитовидной железы показана при размере от 2см., данные образования чаще всего нетревожные и требуют только наблюдения. Тирадс 2 ранее вероятнее всего поставили, так как таковых узлов не было, были расширенные фолликулы, позже появились небольшие нетревожные узелки - поэтому выставили степень тирадс 3.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть 30. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Клиент
Елена Валерьевна, ферритин 33, второй месяц пью тардифирон
Эндокринолог
Хорошо. Тардиферон принимайте в течение 2 месяцев, затем проконтролируйте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо! скажите а на узи узлы какого цвета? темные или светлые?
Эндокринолог
Не переживайте, в целом цвет образования роли не играет, важен только в основном размер образования и выставляемая тирадс, у вас совершенно нетревожные узелки, опасности не представляют.
Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых узлов. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узлы не выросли
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Ранее по узи щитовидной железы у вас описаны макро фолликулы – это абсолютно доброкачественная образование (небольшая полость с жидкостью) поэтому классифицируются как тирадс2.
В настоящее время данном узи объем щитовидной железы у вас в норме , а также имеется образование размером менее 1 см, учитывая его характеристики, классифицируются как тирадс 3 - образование с низким риском злокачественности(до 4%).
При таких образованиях биопсия не требуется, а в дальнейшем требуется динамическое наблюдение – узи щитовидной железы один раз в год.

По данным лабораторной диагностики функция щитовидной железы у вас в норме. Рекомендуется контроль ТТГ один раз в год.

Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
Рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо. Скажите на узи узлы какого цвета? светлые? или темные?
Врач УЗД, Эндокринолог
Они могут быть разными - гипоэхогенные (темные), и гиперэхогенные (светлые), и изоэхогенные (идентичны ткани щитовидной железы), обращает врач внимание на однородность, контур, размеры, ориентацию (горизонтальная или вертикальная), кровоснабжение. Достаточно много характеристик - в связи с этим существует классификация тирадс - чтобы стандартизировать описание узлов.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Ранее были фолликулы , сейчас описывают узлы
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Клиент
Нина Ивановна, спасибо! Скажите а на узи узлы темного цвета? Или светлого?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка УЗИ
14 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
18 февраля
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок 10м часто кивает головой
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура