Не уточнённый и не подтвержденный диагноз - ГЭК, ОКИ. Необходимость в приёме антибиотиков. — вопрос №3133715

Question

Не уточнённый и не подтвержденный диагноз - ГЭК, ОКИ. Необходимость в приёме антибиотиков. — вопрос №3133715

Оксана, Таганрог

47 просмотров

15 апреля 2025

Добрый день. Три дня назад ночью у ребенка начался понос. После первого эпизода второй был уже со рвотой. Повторялись каждые час - полтора. После первой рвоты дала смекту. Но она надолго не задержалась. Пыталась отпаивать чайной ложкой Адиарином, но всё тут же выходило.По итогу к утру сильно уставший, обезвоженный, и теряющий сознание ребенок. Вызвали скорую. Укололи поотиворвотный укол и предложили проехать в инфекционное отделение детской больницы. Решила, что там можно получить грамотный осмотр, обследование и рекомендации - поехали. В результате осмотр 2 минуты, диагноз (ничем не подтвержденный) - ГЭК, предложение лечь и наблюдаться или отказ от госпитализации. Сам врач сказал, что состояние не критическое и можно продолжить лечение дома. Назначение: дротаверин, Энтерофурил, диета, дробное питание. Поехали домой. Рвоты больше не было ни разу. Понос продолжался, и была температура до 39. На следующий день обратились к педиатру по месту жительства. Она очень удивилась диагнозу, запугала Санэпидемстанцией, не назначила ничего нового и даже не дала направление на анализы. Хотя по её словам, это очень серьезное заболевание. Ребенка не осмотривала. В этот же день у дочки весь день температура почти не снижалась ниже 38 -38,5. Вечером 39.3 -39.7. Пьет очень мало, отказывается от еды, жалуется на боль в животе. Давала для облегчения боли Тримедат, от температуры чередовала ибупрофен и парацетамол. Дважды дала энтерол. Боясь осложнений, сегодня поехала к детскому гастроэнтерологу. Опять осмотр 2 минуты, упрёки в доведении до обезвоживания, постановка диагноза и назначение без анализов: Острая кишечная инфекция, Смекта, Максилак и главное антибиотик - Цефтриаксон. На вопрос в необходимости антибиотика ответ: там всё воспалено, надо лечить, а то хуже будет.
Подскажите, какой же из диагнозов более достоверный и необходим ли антибиотик при таком течении болезни?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение лечения

4 ответа

5 июля 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Сдал повторные анализы после госпитализации, выписывают лечение дексаметазоном

7 ответов

19 июля 2021

Sergey23-bk@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Понос водой 6 дней

3 ответа

18 декабря 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Простуда, ГРИПП, температура

6 ответов

7 марта

Лиза

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

7 ответов

10 апреля

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, вчера, 12:56 · Answer 1 · 2025-04-15T12:56:19+03:00

Здравствуйте
Для начала необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, также сдать кал на кишечные инфекции
После этого можно решить нужен антибактериальный препарат и какой именно
Сейчас самое главное дробно отпаивайте ребёнка для восполнения водно солевого баланса

Таова Алиса Сергеевна, вчера, 12:58 · Answer 2 · 2025-04-15T12:58:45+03:00

Здравствуйте
В таком случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и кал на кишечные инфекции для подтверждения или исключение бактериальной инфекции
Пока что рекомендуется симптоматическое лечение: обильное дробное питьё

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 13:03 · Answer 3 · 2025-04-15T13:03:49+03:00

Здравствуйте . Для того, чтобы понять нужен ли антибиотик, необходимо сдать общий анализ крови,срб и анализ кала на кишечную группу.
До сдачи данных анализов, обычно рекомендуют:

обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

Оксана, вчера, 13:40 · Answer 4 · 2025-04-15T13:40:51+03:00

Дарья Николаевна, подскажите, что можно давать ребенку для облегчения боли в животе? Появляется спонтанно и каждый раз после похода в туалет.

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 13:43 · Answer 5 · 2025-04-15T13:43:51+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 13:43

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

В таком случае обычно рекомендуют, тримедат

Оксана, вчера, 14:31 · Answer 6 · 2025-04-15T14:31:39+03:00

Пожаловаться

Оксана, вчера, 14:31

Клиент

Дарья Николаевна, час назад дала Тримедат. Он не помог. Жалуется на боли и резь в животе. Что можно ещё дать, для облегчения?

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 14:41 · Answer 7 · 2025-04-15T14:41:42+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, вчера, 14:41

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

В таком случае обычно рекомендуют ношпу

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 13:25 · Answer 8 · 2025-04-15T13:25:03+03:00

Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 13:38 · Answer 9 · 2025-04-15T13:38:20+03:00

Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Кишечные инфекции чаще всего вызываются вирусами. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс, Энтерол курсом до 7-10 дней обычно эффективно снижает длительность диареи.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще.
В таких случаях также рекомендуется ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.

Какие сейчас симптомы?

Оксана, вчера, 13:42 · Answer 10 · 2025-04-15T13:42:13+03:00

Пожаловаться

Оксана, вчера, 13:42

Клиент

Лина Сафудиновна, сейчас вялость. Жалобы на боли в животе. Температура 38.

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 13:54 · Answer 11 · 2025-04-15T13:54:48+03:00

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 13:54

Педиатр

Получается отпаивать? После тримедата не было облегчения боли? Есть ли в динамике улучшение по подъему Т - интервалы между подъемами увеличиваются?

Оксана, вчера, 14:20 · Answer 12 · 2025-04-15T14:20:16+03:00

Лина Сафудиновна, получается очень с трудом. Она именно Адиарин пить не хочет. Воду чистую по чуть-чуть пьёт. И чай немного. Интервалы растут. Сегодня до 38 доходит только. Такую не сбиваю.

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 14:26 · Answer 13 · 2025-04-15T14:26:32+03:00

По описанию есть улучшение. Если переносит такую температуру нормально, можно не сбивать. Пить продолжаем предлагать часто, пусть по чуть-чуть, но каждые 10-15 мин.хотя бы.
В таких случаях в дообследовании в принципе смысла нет.
Длительность острого периода при кишечных инфекция 7-10 дней с постепенным уменьшением выраженности проявлений.

Если какое-то ухудшение в состоянии заметите - вновь подъем Т до высоких цифр или отсутствие улучшения, можно сдать экспресс-анализ на ОКИ - на самые часты причины, а также ОАК +СРБ.
Без подтвержденной бактериальной инфекции антибиотики в подобных случаях не показаны.

Оксана, вчера, 14:29 · Answer 14 · 2025-04-15T14:29:52+03:00

Пожаловаться

Оксана, вчера, 14:29

Клиент

Лина Сафудиновна, и живот сегодня сильнее болит, и Тримедат не помог. Что можно еще дать?

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 14:37 · Answer 15 · 2025-04-15T14:37:45+03:00

Возможно, боли из-за повышенного газообразования, в таких случаях можно давать Эспумизан.
Если боли выраженные, ребенок принимает вынужденное положение от боли, то рекомендуется осмотр хирурга.

Оксана, вчера, 14:42 · Answer 16 · 2025-04-15T14:42:43+03:00

А не может быть связи между приёмом Адиарина и такой реакцией желудка? Просто до того, как начали сегодня его пить, не было таких симптомов. Приём Алмагель не разрешен в подобных ситуациях?

Урусова Лина Сафудиновна, вчера, 14:50 · Answer 17 · 2025-04-15T14:50:43+03:00

Обычно у Адиарина нет таких побочных эффектов. Но при кишечной инфекции бывают боли в животе из-за спазмов, повышенного газообразования.
Но-шпа может также снять спазм.

У Алмагеля нет точки приложения в подобных случаях, он не показан.