Что вас беспокоит?
Сбой цикла? Выделения после месячных
Здравствуйте, обычный цикл 21-24 дня, месячные идут 3 дня, затем несколько дней может быть мазня. Овуляция бывает иногда болезненной. Также бывает спазм - месячные перестают идти на несколько часов и болит жвиот, затем все выходит разом. Врач обьсняла, что это такое строение, загиб, спазм достаточно снять ношпой или индаметацином. Такое бывает довольно редко, не каждый цикл. В прошлом месяце получилось также - спазм, но месячные прошли за 3 дня и еще один день «доходили» после затяжной паузы - через 3 дня. И в этом месяце после бани 02.04 началисьмесячные по календарю во время, но сразу необычно сильно (это произошло прям сразу на след утро после бани). За 2 дня прошли, хотя был спазм опять, но сильно ничего больше не шло. затем ничего не было 3 дня. 08 апреля снова начались выделения. Ощущение, что как раз вышли остатки после спазма.беспокоит, что но раньше это было сразу в тот же день или на следующий после спазма. а тут Пауза большая. Сейчас уже 12-й день цикла и продолжается коричневая мазня, очень немного, пачкаюшая, пару раз были свернувшиеся сгустки тоже коричневые. Такие выделения тоже не в первый раз, редко, но тоже еще не было так долго и с таким разрывом от «основных» месячных. Вобщем получается 2 месяца такая ситуация с перерывом в месячных и в этот раз еще коричневая мазня не закончилась (12 день цикла), хотя вчера уже болел живот слева как иногда бывает после овуляции.Стала тревожить эта ситуация, переживаю могут ли быть такие сбои, не опасно ли это? Что могло повлиять? Баня? Еще в марте прямо перед теми месячными болели ротавирусом семьей. Все мазки сдавала в ноябре, узи тогда же. Есть терратома. Кроме того сдавала са-125 в феврале, в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленных данных можно предположить аденомиоз легкой степени , а баня стала провоцирующим фактором.
В таком случае наиболее информативно будет проведение МРТ органов малого таза с контрастированием
Екатерина Алексеевна, поняла. А баня вообще противопоказана?или нельзя ходить накануне (близко) к месячным?
Екатерина Алексеевна, еще понижен ферритин (28) - пью 2-3 недели Gentle iron бисглицинат железа от солгар 2 капс в день. Это никак не влияет?
Нет. Ферритин не влияет
Баня( повышенная температура) приводи к невозможности ( недостаточному сокращению матки )
Екатерина Алексеевна, то есть баня не протиыопоказана все-таки? Где-нибудь в середине цикла?
Совершенно верно
Екатерина Алексеевна, спасибо. Мрт делать в любой день цикла можно?по узи не видно? Подскажите, это вообще опасный диагноз, если он подтвердится? Боюсь гуглить, раскручу свою тревожность…
Лучше делать 5-7 день цикла ( когда не будет выделений )
Не читайте интернет
Екатерина Алексеевна, если не будет выделений кровянистых? Если вот как сейчас - можно делать?
Нет
Лучше когда без них
Екатерина Алексеевна, запуталась. Мрт нужно успеть сделать в след цикле на 5-7 день если не будет выделений уже. Если будут - в другом цикле. А что если это будет повторяться дальше с этими выделениями?когда и как делать мрт? И вообще какая срочность вопроса и опасность. Что-то никак не разберусь)
В следующем цикле на день без выделений
Екатерина Алексеевна, подскажите еще пож-та а про терратому вы что думаете? Была у многих врачей, почти все говорят набоюдать - по узи 1-2 раза в год. Если хотите можно удалить.
Лучшим способом диагностики будет удаление и отправление на исследование
Но это внутрибрюшное вмешательство
Подтому динамика
Екатерина Алексеевна, поняла спасибо. А сейчас есть смысл пить спазмолитик несколько дней? 14 день цикла сейчас. Также пачкает ежедневку или салфетку после поход в туалет
Если есть дискомфорт или боль , то принимайте
Екатерина Алексеевна, хочу попробовать дня 2-3. Подскажете, что не снижает давление - папаверин, ношпа или спазмалгон? Мое рабоче низкое 100/70
Но- шпа по 2 таб 2 раша в день
Екатерина Алексеевна, спасибо большое!
Екатерина Алексеевна, второй день еще периодически побаливает низ живота. То как будто распирание то тянет, еще напомнило как было при тонусе матки во время беременности по ощущениям. И даже пару раз давила резинка от привычных штанов больше обычного. После таблетки ношпы проходит или становится легче. Не понимаю, может ли быть кишечник или связано с этим сбоем? Самих выделений сегодня меньше заметно стало. Не понимаю вот пока что делать. Продолжаю пока пить ношпу?как долго? И можно/нужно ли гулять, ходить, йога или наоборот надо больше лежать пока так?бежать ли на узи?
Но- шпа продолжать до 5 дней
Обычный образ жизни
На узи не срочно
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно на яичнике образование? Для уточнения все-таки что это, так как установлено O-RADS III, выполните мрт малого таза с контрастом. Такие жалобы могут соответствовать аденомиозу, лечение зависит от репродуктивных ваших планов
Виктория Леонидовна, терратома лет 9. Набоюдаем. Растет медленно и маленькая, говорят. Рожать вобщем-то нет планов.
Если нет репродуктивных планом, то в таком случае препаратом выбора может быть ВМС с левоноргестрелом (Мирена)
Виктория Леонидовна, мигрени - противопоказание?
нужна консультация невролога, не в каждом случае , но чаще да
Виктория Леонидовна, лечение - только гормональное?
аденомиоз лечится только гормонами, это либо левоноргестрел-содержащая спираль мирена, либо диеногест, либо кок с диеногестом
Виктория Леонидовна, а что значит o rads lll? И о чем говорит, когда появилась терратома? Была у многих врачей - почти все говорят наблюдать только. Если хотите - можно удалить. Делать узи раз в полгода-год. На мрт ни разу не отправляли. Что-то страшновато теперь. Гуглить боюсь)))
O-RADS- это просто обще принятая классификация,
1-2 - это функциональные образования которые требуют наблюдения
3 - со временем должно уйти или в 2, или в 4
4 - точно нужна операция
5-6 - подозрение на злокачественное новообразование
Виктория Леонидовна, спасибо большое!
Насчет мрт остались сомнения.. Мрт нужно успеть сделать в след цикле на 5-7 день если не будет выделений уже вообще никаких? Если будут - в другом цикле? А что если это будет повторяться дальше с этими выделениями?или они не пройдут и в этом цикле? Уже 15 день цикла сегодня. До сих пор мажущие коричневые выделения есть каждый раз после похода в туалет. Пачкают ежедневку и салфетку. когда и как делать мрт? И вообще какая срочность вопроса и опасность?
МРТ можно делать на 5-9 день цикла , если считать что 1 день менструации - это 1 день цикла
Виктория Леонидовна, второй день еще периодически побаливает низ живота. То как будто распирание то тянет, еще напомнило как было при тонусе матки во время беременности по ощущениям. И даже пару раз давила резинка от привычных штанов больше обычного. После таблетки ношпы проходит или становится легче. Не понимаю, может ли быть кишечник или связано с этим сбоем? Самих выделений сегодня меньше заметно стало. Не понимаю вот пока что делать. Продолжаю пока пить ношпу?как долго? И можно/нужно ли гулять, ходить, йога или наоборот надо больше лежать пока так?бежать ли на узи?
Йога и любая другая физическая активность - это всегда хорошо.
Если помогает но-шпа, то вы правы, похоже что дополнительно есть проблемы с кишечником
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, вероятнее всего это проявление эндометриоза, именно для него характерна такая клиническая картина. По узи эндометриоз видно не всегда, в качестве дополнительной диагностики рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, когда эндометрий тонкий.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Резеда Венеровна, то есть это либо спазм, либо эндометриоз? вообще подобные спазмы несколько лет назад пояивлись и периодически бывают (несколько раз в год может быть). Мне сказали это строение такое с загибом. После спазма кровь скапливается и поэтому потом бывает трудно сразу вытолкнуть все и может быть тоже такая картина с подмазывание коричневым после основынх месячных. Есть сейчас смысл пропить спазмолитик? Ношпу? Индометацин? Сейчас 14-день цикла, коричневые скудные выделения есть до сих пор. Просто пачкают ежедневку или салфетку после похода в туалет. Есть ощущение что потягивает живот изредка. Даже не пойму есть оно или уже просто тревога моя.
Резеда Венеровна, еще подскажите под-та есть есть склонность к мигреням, как быть при этом. С гормональным лечением
Резеда Венеровна, и еще уточните пож-та мрт именно с контрастом делать?
Здравствуйте. Да можете принять спазмолитик, если присутствует болевой синдром. Да, МРТ в идеале выполнить с контрастом, если нет такой возможности то без контраста. Относительно мигреней рекомендуется проконсультироваться с неврологом, не все виды мигрени являются противопоказанием для гормональной терапии.
Резеда Венеровна, спасибо большое. А что вы думаете про терратому?вроже как она маленькая и растет медленно. Была у многих врачей - почти все говорят наблюдать только. Если хотите - можно удалить. Делать узи раз в полгода-год. На мрт ни разу не отправляли. Что-то страшновато теперь.
Здравствуйте.
Не волнуйтесь она действительно небольших размеров и требует лишь контроля по узи в динамике, удалять ее не нужно.
Конечно в качестве дополнительной диагностики вы можете пройти МРТ органов малого таза с контрастом, более достоверный метод диагностики в отношении кист.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. Но пока ситуация выглядит как функциональное нарушение.
Резкий перегрев в бане действительно мог спровоцировать более интенсивное кровотечение в первые дни, а затем рефлекторный спазм сосудов, из-за чего часть крови "задержалась" и выходит теперь постепенно.
На менструальный цикл так же ярко влияют внешние факторы: недосып, смена диеты, стрессы и инфекции в том числе, особенно с интоксикацией, которые временно нарушают гормональный баланс, что может отразиться на цикле.
В завершение: особенности строения матки, если есть загиб или гипертонус, это может затруднять равномерное отторжение эндометрия.
Возможно, из-за спазма часть эндометрия не отторглась сразу и теперь медленно выходит. Нельзя исключать и небольшой гормональный сбой после болезни или стресса.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют:
Прием транексамовой кислоты 500 мг 3 раза в день, до 5 дней и наблюдение за выделениями, если мазня прекратится в ближайшие 1–2 дня, скорее всего, это просто последствия временного сбоя; если мазня продолжится стоит сделать УЗИ органом малого таза незамедлительно (исключить полипы, гиперплазии).
Если ситуация повторится сдать половые гормоны на 2-5 день ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ. тестостерон, ТТГ (особенно прогестерон на 21–23 день цикла).
Берегите себя.
Анна Николаевна, спасибо большое. Немного успокоили! Слышала про транескам при кровотечениях. То есть даже на таких скудных выделениях пьют транескам? Тут чуть-чуть не поняла. Его попить уже сейчас или если через 2 дня не закончатся?
Анна Николаевна, а как по-вашему в баню вообще можно ходить мне в середине месяца?
Обычно транексам принимает при аномальных кровомазаниях/кровотечениях, т.е. его можно начать принимать с сегодняшнего дня, если мазня продолжается. Но не более 5 дней. Если кровотечение закончится на препарате раньше, можно прекращать прием.
*Будьте осторожно, имеются побочные реакции, инструкция в упаковке.
Как только прекратиться кровотечение, наблюдайте хотя бы еще 3-5 дней. Затем можете вернуться к походам в баню.
Анна Николаевна, еще не совсем поняла что сдается на 21-23 день - только прогестерон? Остальное на 2-5 день?
А как по поводу мрт омт вы думаете?
Да, прогестерон сдается за 7 дней до менструации. Обычно у среднестатистической женщины это 21-23 день при 28 дневном менструальном цикле.
Остальные гормоны сдается 2-5 день или удобнее всего в первой фазе цикла (уже примеру для ТТГ,АМГ нет разницы в какой день сдавать, поэтому удобнее сдавать с другими).
Анна Николаевна, тогда опять не поняла))) у меня цикл 21-24 дня, мне все равно сдавать на 21-23?
Нет, конечно, за 7 дней до менструации. Значит на 14-16 день.
Прошу прощение за путаницу.
Анна Николаевна, поняла! Спасибо вам огромное! А про мрт с контрастом что скажете?
Тератомы часто бывают доброкачественными, но требуют контроля. МРТ с контрастом будет верным решением. Без контраста МРТ тоже информативно, но с контрастом точность выше. Не откладывайте это исследование.
Если образование увеличится, то это показание к лапароскопическому удалению.
Анна Николаевна, спасибо большое!
Была рада помочь.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, второй день еще периодически побаливает низ живота. То как будто распирание то тянет, еще напомнило как было при тонусе матки во время беременности по ощущениям. И даже пару раз давила резинка от привычных штанов больше обычного. После таблетки ношпы проходит или становится легче. Не понимаю, может ли быть кишечник или связано с этим сбоем? Самих выделений сегодня меньше заметно стало. Транескам поэтому не купила. Не понимаю вот пока что делать. Продолжаю пока пить ношпу?как долго? И можно/нужно ли гулять, ходить, йога или наоборот надо больше лежать пока так?бежать ли на узи?
Алена, чтобы понимать, что происходит рекомендовано УЗИ ОМТ.
Нет показаний к постельному режиму.
Но-шпа принимается при необходимости, есть болевые ощущения-принимать. Но не более 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20213 ответа
- 10 Июля 20213 ответа