Консультация педиатра /

Пневмония у ребенка — вопрос №3134191

138 просмотров

здравствуйте! у ребенка 3 года пневмония. хрипов нет, оам и оак хороший. присутствует кашель и температура, которая может быть 37,5 и потом повышается до 39. температура длится неделю. педиатры по месту жительства назначили панфец, пьем его уже 4 сутки (с 11.04). мазки на грипп а,в, коронавирус, и хламидии сдали и кровь из вены сдали, но результата ещё нет. можно ли в данный момент самостоятельно поменять панцеф на сумамед. местные педиатры этого делать не дают, так как ждут мазки. очень страшно запустить. вчера температура вечером снова 39, сбили, днем сегодня снова было 39.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !
В общем анализе мочи без патологии
Общий анализ крови на какой день болезни сдан? Уже принимали тогда антибиотики ?
Вообще , такое течение температуры характерно для вируса гриппа. И температура может сохраняться до 7-10 дней.
Скажите , ребенок активный вне температуры ? Аппетит есть?
Пневмония на основании рентгена установлена ?
Клиент
анализ сдали на 3 день. ребенок активный, аппетит появился последние 2 дня. до этого ничего не ел. пневмония на основании рентгена.
Педиатр
Прикрепите пожалуйста заключение рентгенографии
Самостоятельно менять антибиотик не рекомендую
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Клиент
я его прикрепила где анализы
Педиатр
Да
Действительно по заключение пневмония
Дождитесь результатов анализа , чтобы тактика лечения была яснее
Антибиотики не меняйте самостоятельно
Пневмония может быть и вирусной , что я больше и предполагаю
Клиент
спасибо, Екатерина!
Педиатр
Желаю скорейшего выздоровления !
Клиент
Екатерина, простите за беспокойство, сейчас увидела у ребенка на миндалинах белые пятна, похоже на ангину.
Педиатр
Попробуйте сфотографировать и прикрепить фото
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, по анализу мочи показатели в пределах допустимых значений.
Возможно, отсутствие эффекта от антибиотиков связано с вирусной инфекцией. Такое течение может быть характерно для гриппа. Самостоятельно менять антибиотики не рекомендуется, так как антибиотики подбираются с учетом чувствительности бактерии.
Пневмония подтверждена с помощью рентгенографии ОГК?
Клиент
да, делали рентген 11.04
Педиатр
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, заключение.
Клиент
прикрепила
Педиатр
Посмотрела результат, по описанию есть признаки пневмонии, но действительно, может быть и из-за вирусной инфекции. Многие вирусные инфекции дают высокую температуру до 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуется дождаться результатов анализов и решить с врачом необходимость замены антибиотика.
Если без показаний принимать опять новый антибиотик (сумамед), в следующий раз, когда действительно, может понадобиться антибиотик, они могут не работать.
Клиент
спасибо большое!
Педиатр
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Лина, простите за беспокойство, сейчас увидела у ребенка на миндалинах белые пятна, похоже на ангину.
Педиатр
Прикрепите фото, если есть возможность.
Педиатр
Здравствуйте

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Но это может быть и вирусная инфекция, так как по оак все показатели в пределах возрастной нормы
Педиатр
Здравствуйте.
Данных за бактериальный процесс нет ( кровь сдавали на фоне приёма антибиотика ?)

В моче воспаления нет .
Пневмонию на основании чего поставили ?
Так может протекать и грипп инфекции длительно держится температура .
Клиент
кровь сдавали до применения антибиотика, я прикрепила результат рентгена
Педиатр
Оценила результат , при отсутствии эффекта , нужно обсудить смену антибиотика .
При пневмонии могут даже 2 группы назначаться сразу пенициллины ( амоксиклав высокие дозировка 90 мг на кг в сутки) и макролиды сумамед 10 мг на кг в сутки .
Клиент
спасибо большое!
Педиатр
На здоровье. Поправляйтесь
Клиент
Марина, простите за беспокойство, сейчас увидела у ребенка на миндалинах белые пятна, похоже на ангину.
Педиатр
Получится сделать экспресс тест на стрептоккок? Иногда в аптеках продают.
Клиент
хорошо, сегодня попробую купить
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, в крови нет явных изменений, которые бы говорили за бактериальную инфекцию.
А что описывают на рентгене ?
Панцеф не рекомендуется для лечения пневмонии согласно клиническим рекомендациям, из-за высокой устойчивости у данному препарату пневмоккока.
Какая сатурация у ребёнка? Как самочувствие, аппетит, активность?
Клиент
в целом ребенок активный, аппетит появился недавно, 2 дня как просит еду сам. до этого аппетита не было совсем.
Педиатр, Функциональный диагност
Если нет отклика в плане температуры на 4 день приема антибиотика, то данный антибиотик скорее всего мимо и не попал в цель. Это значит либо это вирусная инфекция, либо другой возбудитель, который устойчив к данному антибиотику.
Учитывая хорошее самочувствие ребёнка, в таких случаях тактика скорее выжидательная с динамикой состояния
Клиент
спасибо Вам большое!
Педиатр
Здравствуйте. Панцеф цефалоспроин 3 поколения, это сильный антибиотик. Азитромицин (сумамед) макролид, возможно его назначение было целесеобразнее. Но если сегодня 4 день заболевания, Вас должны были осмотреть повторно, проследить динамику. Смотрю анализы.
Педиатр
Добрый день,по описанию клиники(волнообразная лихорадка) и в ОАК нет признаков воспаления стоит предположить,что пневмония вирусного характера.Так как сейчас уже начат курс антибиотиков,менять его не надо до результатов анализов.При подтвержденном вирусе гриппа лихорадка может быть 7-10 дней.Самое главное контролировать общеклинические анализы,чтобы исключить осложнения.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при беременности
22 мая 2021
Элла
Вопрос закрыт
Анализы при ковид
27 апреля 2023
Ольга, Пушкино
Вопрос закрыт
Орви и паника
26 декабря 2023
Татьяна, Подольск
Вопрос закрыт
Затяжной кашель , плохие анализы
13 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда