Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3134191

Что вас беспокоит?

Пневмония у ребенка

здравствуйте! у ребенка 3 года пневмония. хрипов нет, оам и оак хороший. присутствует кашель и температура, которая может быть 37,5 и потом повышается до 39. температура длится неделю. педиатры по месту жительства назначили панфец, пьем его уже 4 сутки (с 11.04). мазки на грипп а,в, коронавирус, и хламидии сдали и кровь из вены сдали, но результата ещё нет. можно ли в данный момент самостоятельно поменять панцеф на сумамед. местные педиатры этого делать не дают, так как ждут мазки. очень страшно запустить. вчера температура вечером снова 39, сбили, днем сегодня снова было 39.

15 Апреля 2025·Просмотров: 219·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте !
В общем анализе мочи без патологии
Общий анализ крови на какой день болезни сдан? Уже принимали тогда антибиотики ?
Вообще , такое течение температуры характерно для вируса гриппа. И температура может сохраняться до 7-10 дней.
Скажите , ребенок активный вне температуры ? Аппетит есть?
Пневмония на основании рентгена установлена ?

анализ сдали на 3 день. ребенок активный, аппетит появился последние 2 дня. до этого ничего не ел. пневмония на основании рентгена.

Прикрепите пожалуйста заключение рентгенографии
Самостоятельно менять антибиотик не рекомендую
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет

я его прикрепила где анализы

Да
Действительно по заключение пневмония
Дождитесь результатов анализа , чтобы тактика лечения была яснее
Антибиотики не меняйте самостоятельно
Пневмония может быть и вирусной , что я больше и предполагаю

спасибо, Екатерина!

Желаю скорейшего выздоровления !

Екатерина, простите за беспокойство, сейчас увидела у ребенка на миндалинах белые пятна, похоже на ангину.

Попробуйте сфотографировать и прикрепить фото

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, по анализу мочи показатели в пределах допустимых значений.
Возможно, отсутствие эффекта от антибиотиков связано с вирусной инфекцией. Такое течение может быть характерно для гриппа. Самостоятельно менять антибиотики не рекомендуется, так как антибиотики подбираются с учетом чувствительности бактерии.
Пневмония подтверждена с помощью рентгенографии ОГК?

да, делали рентген 11.04

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, заключение.

прикрепила

Посмотрела результат, по описанию есть признаки пневмонии, но действительно, может быть и из-за вирусной инфекции. Многие вирусные инфекции дают высокую температуру до 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуется дождаться результатов анализов и решить с врачом необходимость замены антибиотика.
Если без показаний принимать опять новый антибиотик (сумамед), в следующий раз, когда действительно, может понадобиться антибиотик, они могут не работать.

спасибо большое!

Рада помочь. Скорейшего выздоровления!

Лина, простите за беспокойство, сейчас увидела у ребенка на миндалинах белые пятна, похоже на ангину.

Прикрепите фото, если есть возможность.

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Но это может быть и вирусная инфекция, так как по оак все показатели в пределах возрастной нормы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данных за бактериальный процесс нет ( кровь сдавали на фоне приёма антибиотика ?)

В моче воспаления нет .
Пневмонию на основании чего поставили ?
Так может протекать и грипп инфекции длительно держится температура .

кровь сдавали до применения антибиотика, я прикрепила результат рентгена

Оценила результат , при отсутствии эффекта , нужно обсудить смену антибиотика .
При пневмонии могут даже 2 группы назначаться сразу пенициллины ( амоксиклав высокие дозировка 90 мг на кг в сутки) и макролиды сумамед 10 мг на кг в сутки .

спасибо большое!

На здоровье. Поправляйтесь

Марина, простите за беспокойство, сейчас увидела у ребенка на миндалинах белые пятна, похоже на ангину.

Получится сделать экспресс тест на стрептоккок? Иногда в аптеках продают.

хорошо, сегодня попробую купить

Принятый ответ

Здравствуйте, в крови нет явных изменений, которые бы говорили за бактериальную инфекцию.
А что описывают на рентгене ?
Панцеф не рекомендуется для лечения пневмонии согласно клиническим рекомендациям, из-за высокой устойчивости у данному препарату пневмоккока.
Какая сатурация у ребёнка? Как самочувствие, аппетит, активность?

в целом ребенок активный, аппетит появился недавно, 2 дня как просит еду сам. до этого аппетита не было совсем.

Если нет отклика в плане температуры на 4 день приема антибиотика, то данный антибиотик скорее всего мимо и не попал в цель. Это значит либо это вирусная инфекция, либо другой возбудитель, который устойчив к данному антибиотику.
Учитывая хорошее самочувствие ребёнка, в таких случаях тактика скорее выжидательная с динамикой состояния

спасибо Вам большое!

Здравствуйте. Панцеф цефалоспроин 3 поколения, это сильный антибиотик. Азитромицин (сумамед) макролид, возможно его назначение было целесеобразнее. Но если сегодня 4 день заболевания, Вас должны были осмотреть повторно, проследить динамику. Смотрю анализы.

Добрый день,по описанию клиники(волнообразная лихорадка) и в ОАК нет признаков воспаления стоит предположить,что пневмония вирусного характера.Так как сейчас уже начат курс антибиотиков,менять его не надо до результатов анализов.При подтвержденном вирусе гриппа лихорадка может быть 7-10 дней.Самое главное контролировать общеклинические анализы,чтобы исключить осложнения.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.