Что вас беспокоит?
Галлюцинации
Здравствуйте. Периодически прохожу курс лечения Амитриптилином от мигрени (назначен неврологом). Помогает хорошо (без него приступы мигрени по неделе/полторы с купированием суматриптаном и подъемом давления до 150-160/100). Сейчас очередной курс и появились галлюцинации ночью после просыпаний: сначала на красочной шторе зеленые листья превращались в черные пятна и из них формировались разные противные животные, чаще ползущие и именно трехмерные, либо белого, либо серо-черного цвета. Шторы заменила на бежевые - на них пока нет. Но теперь цветок с большими листьями на тумбе качается как от ветра и к нему снизу ползет типа белой змеи. Цветок убрала. И вот сегодня неск раз просыпалась и вроде все хорошо. Но нет: рядом спит муж и вижу, что за ним сбоку снова поднимается серая "змея" и машет головой. Дело в том, что не помогает даже протереть глаза и сесть на кровати. Я в сознании и не сплю. Могу сходить в кухню, прийти и снова это увидеть. Длительность примерно 5-7 минут. Может ли это быть побочкой от Амитриптилина, нужны ли еще в дополнение лекарства ? (Дома есть фенибут.). Спасибо за обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, иногда амитриптилин может провоцировать обманы восприятия, особенно у пациентов с мигренью (у таких пациентов и без амитриптилина иногда бывают ауры в виде обманов восприятия). Это не признак психоза, а психовегетативный компонент, не редко сопровождающий мигрень. В Вашем случае можно попробовать разделить дозу амитриптилина на 2 приема, перенеся небольшую часть дозировки на обед, или на утро, чтобы немного уменьшить нагрузку на нервную систему. Фенибут - не лучший выбор, не имеет доказанной эффективности и безопасности.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. За 25 лет мигрени впервые такое. Дозу разделю.
Здравствуйте, Юлия.
Очень редко, но такой побочный эффект действительно может быть от амитриптилина, это также может провоцировать и мигрень (аура с обманами восприятия).
Возможно надо пересмотреть терапию и заменить амитриптилин на дулоксетин.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое. В назначениях был Венлаксин, не смогла на него зайти, шаткость, спать хочется, аппетита нет. Но пробовала недолго. Попытаюсь снова.
Здравствуйте, да, возможно от амитриптилина, особенно если с суматриптаном сочетаете . Можно попробовать дозу амитриптилина делить на утро/обед/вечер; предпочтительнее заменить его( дулоксетин, венлафаксин хорошо тоже подходят).
Если подобные эпизоды будут повторяться, то надо мрт головного мозга сделать.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201933 ответа
- 25 Ноября 201953 ответа
- 22 Мая 20231 ответ
- 20 Мая 20245 ответов