Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3557687

Что вас беспокоит?

Выраженная тахикардия, безболевая ишемия

У моей мамы онкология. Проходит курс паллиативной химиотерапии lV линии. Не допустили к очередному курсу из-за плохой кардиограммы до улучшения состояния. Как улучшить состояние? Какое пройти лечение? Когда можно продолжить химиотерапию?

Анемия l ст.
71 год
21 Августа 2025·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты экг
Для исключения структурных изменений узи сердца.
На данный момент какие жалобы беспокоят?
Во время химиотерапии возможны осложнения на сердечно сосудистую терапию.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Результаты ЭКГ прикрепила. Сердце не беспокоит. Пульс всегда высокий.

Ознакомилась с заключением экг.
Ритм синусовый ускоренный.
Возможно на фоне анемии.
В таких случаях длительное время рекомендуется приём препаратов железа.

От учащенного пульса бисопролол 5 мг

Какой препарат железа принимать?

Можно продолжать химиотерапию?

Сорбифер либо феррум лек 1 таб 2 раза в день 2-3 мес

Да, если показатели по узи сердца в пределах нормы

Бисопролол уже принимала, от него сильно снижается давление. Гемоглобин пониженный всегда.

Ивабрадин 7,5 мг 2 раза в день

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Синусовая тахикардия - может быть после химиотерапии, на фоне интоксикации при онкологическом заболевании.
При химиотерапии обычно раз в 3-6 месяцев - проводят узи сердца. Если по УЗИ сердца нет отклонений - то химиотерапия не противопоказана.
Сама по себе тахикардия - это не противопоказание к химиотерапии.
Тахикардия может быть при патологии щитовидной железы, снижении гемоглобина, нарушении функции внутренних органов - можно выполнить обследования - общий анализ крови, ферритин, глюкоза, креатинин, скф, калий, кальций, алт, аст, общий белок и билирубин.

Для лечения тахикардии врачи могут после дообследования назначать препараты бетаблокаторов.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, тахикардия может быть связана с самой химиотерапией или с железодефицитом на фоне анемии, Если по узи сердца структурной патологии нет ,то химиотерапия не противопоказана

Принятый ответ

Добрый день! По заключению ЭКГ правильный синусовый ритм с ускоренной ЧСС (тахикардия). Других особенностей по ЭКГ не выявлено.
Сама по себе тахикардия не относится к патологии, которая может служить противопоказанием к химиотерапии.
Вы указали, что у мамы есть анемия, которая является частой причиной тахикардии. Подскажите, какие последние показатели гемоглобина и ферритина? Как правило, при уровне гемоглобина менее 90 химиотерапия противопоказана, так как при проведении химиотерапии анемия усугубляется.
Причиной анемии в таких случаях является и сама химиотерапии и онкологическое заболевание, поэтому важен прием препаратов железа для восполнения железо дефицита

Добрый день! Анализ крови и ЭХО сердца прикреплены

По результатам обследований уровень гемоглобина в пределах нормы
По ЭхоКГ значимых изменений, которые могли бы препятствовать проведению химиотерапии не вижу
В целом по результатам приложенных обследований не нахожу противопоказаний для химиотерапии

Безболевая ишемия требует лечения?

Подскажите, пожалуйста, знаете ли Вы на основании чего был выставлен данный диагноз?
Для установки диагноза должны быть выявлены ишемические изменения на ЭКГ по результатам нагрузочного теста или Холтера. Такие обследования проводились?

Принятый ответ

Здравствуйте! Синусовая тахикардия это увеличение частоты сердечных сокращений. Здесь увеличена чсс незначительно. Какое давление и пульс обычно? Может, мама просто волновалась перед обследованием. Другими причинами повышения чсс может быть снижение давления ниже 100-90на 60 мм рт ст, а одевания щитовидной железы, снижение гемоглобина, повышенная тревожность, нарушение баланса электролитов: калия и магния. Также следует выполнить узи сердца. Если нет выраженных отклонений, снижения фракции выброса- химиотерапия не противопоказана.

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ из отклонений имеется разве что учащенный пульс.
Давать его может как проявления повреждения сердца химиотерапии, так и следствия анемии.
При проведении химиотерапии обычно регулярно контролируют УЗИ сердца, а также уровень натрийуретического пептида на предмет сердечной недостаточности. При повышении же его уровня и изменений на УЗИ в совокупности с цифрами давления идет подбор терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.