Консультация гинеколога /

Что делать? — вопрос №3134343

46 просмотров

2 мес болит поясница, мскт показало остеохондроз, мес тянет и сильно болит живот и промежности, также ноги и бедра, сдала мочу там много урат кровь в норме, пью 6 дней цистон, есть мазок от гениколога там написано лейкоциты 11-12 уретра 2-3 влагалище 10-12. Микрофлора бации, до этого мес назад обнаружено 10 из 5 уреалплазма лечение было 10 дней доксициклин, прошло после этого лечения 14 дней

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, боль действительно может быть связана с защемлением нервов в поясничном отделе позвоночника, которые инервируют низ живота и промежность.
У вас боли связаны с движением? УЗИ малого таза делали? После лечения было ли какое-то изменение в самочувствие?
Клиент
Екатерина Николаевна, боль всегда, невролог назначила комбилипен 10 уколов 6 дексамитазон и 6 мексикалм но на некоторое время перестал болеть живот но потом опять началось, поясница и ноги так и болят , невролог выписала сейчас таблетки, принимаю пока 2 дня, но сегодня уже стали болеть будто косточки где бедро, узи малого таза делала ни в цикл, возможно ошибочно мне сказали, сделала 14 апреля узи а месячные были 26 марта, фото приложу
Клиент
Екатерина Николаевна, я фото приложила они открылись?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По узи эндометрий действительно очень пышный, но более информативно оценивать его на 5-7 день цикла, если эндометрий м-хо будет более 7-8 мм, то это гиперплазия эндометрия и нужно сделать гистероскопию, рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование. Но таких болей в пояснице это все равно не даст, более вероятно, что боль связана с неврологией.
Клиент
Екатерина Николаевна, я приложила а начале вопроса фото узи ни в цикл ,посмотрите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Повторите узи на 5-7 день цикла, эндометрий на 19 день может быть такой толщины в норме. Последняя менструация была как обычно?
Клиент
Екатерина Николаевна, да, в животе будто толкается кто-то но я не беременна думаю
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Такие ощущения точно не связаны с беременностью, но если она не исключена и менструация была не такая как всегда, то сдайте хгч крови для исключения беременности.
Клиент
Екатерина Николаевна, в связи с чем это могло произойти? Если подтвердится, малый таз давно не проверяла, родила 4 года назад и за этот промежуток ничего не беспокоило, эрозию прижигала было все потом ок, шевеления не понятные будто, с чем связано… обп узи показало тоже что все хорошо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Более вероятно ощущение шевелений связано с перистальтикой кишечника из-за повышенного газообразования. Менструации у вас ходят регулярно? От беременности предохраняетесь? Последняя менструация была как обычно?
Клиент
Екатерина Николаевна, регулярно, не предохраняемся, почему появляется эта проблема если подтвердится на узи это ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Точной причины до конца не выяснили, чаще всего это гормональный дисбаланс. Если есть лишний вес это может быть провоцирующим фактором.
Клиент
Екатерина Николаевна, это развивается за большой промежуток времени?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Бывает развивается быстро, в менструацию отторгается не весь эндометрий(слизистый слой в матке) и с каждым циклом он нарастает все больше.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за информацию,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, вероятно боли связаны как раз с остеохондрозом, так как нервные корешки, которыми иннервируются органы малого таза как раз выходят из поясничных нервных сплетений. По мазкам ничего критичного, если нет зуда, жжения, выделений с неприятным запахом, то лечения не требуется. Для облегчения боли в таких случаях рекомендуется применять свечи Дикловит ректально -7 дней и проконсультироваться неврологом
Клиент
Юлия Олеговна, я приложила в самом начале вопроса 3 фото узи ни в цикл , посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, по узи утолщение эндометрия более 14 мм, это считается гиперплазия и в таком случае рекомендуется гистероскопия, выскабливание матки. Боли обычно гиперплазия не даёт, но выскабливание обязательно, так как понять какой природы разрастание эндометрия можно только по гистологии
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ксения !
Судя по Вашим жалобам более вероятно , что это неврология и нужно проконсультироваться с невропатологом для подбора лечения .
Мазок нормальный, при отсутствии жалоб лечение не показано обычно .
Клиент
Анна Александровна, не могу приложить почему то фото, там еще лейкоциты не понятно слово написано в мазке
Гинеколог, Акушер
Лейкоциты не считаются признаком воспаления , если у Вас нет жалоб на зуд , дискомфорт, выделения с запахом . Лейкоциты могут меняться от фазы цикла
Клиент
Анна Александровна, я выше в самом начале приложила фото 3 шт оно открывается узи малого таза ни в цикл
Гинеколог, Акушер
Посмотрела. В подобных случаях рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла , если повторятся полипы или гиперплазия , то рекомендуется гистероскопия
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез и результаты обследования можно предположить что боли вероятнее всего связаны с неврологической патологией, в такой ситуации рекомендуется консультация невролога для коррекции терапии и до обследования.
По приложенному результату узи органов малого таза есть патология эндометрия. В такой ситуации рекомендуется выполнить контроль узи через один цикл на 5-7 день менструации, если патология сохраниться то назначается диагностическая гистероскопия.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Остеохондроз, найденный на МСКТ, редко даёт такую разлитую симптоматику, особенно с вовлечением малого таза. Это заставляет думать о сочетанной проблеме.
С гинекологической стороны есть небольшое воспаление, но чётких признаков инфекции нет. Нужен контрольный ПЦР, чтобы исключить персистенцию уреаплазмы. Также нельзя сбрасывать со счетов эндометриоз — он часто маскируется под «обычные» тазовые боли, особенно если они усиливаются во время месячных.
Урологические находки (ураты в моче) менее убедительны как причина таких болей, но если есть дискомфорт при мочеиспускании, стоит сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Неврологически остеохондроз может давать иррадиацию в ноги, но если боль захватывает промежность и не связана с движением — это требует исключения компрессии нервов (например, синдрома конского хвоста, хотя он маловероятен без нарушений мочеиспускания).
Если через 1-2 недели причина не прояснится, потребуется углублённый поиск: МРТ малого таза (на эндометриоз), консультация альголога. Пока можно принимать НПВС (например, ибупрофен) и спазмолитики для облегчения состояния, но не более 5 дней.
Нужен системный подход.
Берегите себя🍀
Клиент
Анна Николаевна, у меня живот будто режет низ, и уже вздувается
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Возможно это колика из-за мочекаменной болезни, на данном сайте оказание информационной услуги, не медицинской. Вам нужна помощь. Обратитесь за экстренной медицинской помощью. В стационаре проведут углубленное обследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на ноге
18 октября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Резко бросил пить!
26 сентября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Тянет поясницу
1 июля 2024
Аня, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...