Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3134343

Что вас беспокоит?

Что делать?

2 мес болит поясница, мскт показало остеохондроз, мес тянет и сильно болит живот и промежности, также ноги и бедра, сдала мочу там много урат кровь в норме, пью 6 дней цистон, есть мазок от гениколога там написано лейкоциты 11-12 уретра 2-3 влагалище 10-12. Микрофлора бации, до этого мес назад обнаружено 10 из 5 уреалплазма лечение было 10 дней доксициклин, прошло после этого лечения 14 дней

Нет
31 год
15 Апреля 2025·Просмотров: 88·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, боль действительно может быть связана с защемлением нервов в поясничном отделе позвоночника, которые инервируют низ живота и промежность.
У вас боли связаны с движением? УЗИ малого таза делали? После лечения было ли какое-то изменение в самочувствие?

Екатерина Николаевна, боль всегда, невролог назначила комбилипен 10 уколов 6 дексамитазон и 6 мексикалм но на некоторое время перестал болеть живот но потом опять началось, поясница и ноги так и болят , невролог выписала сейчас таблетки, принимаю пока 2 дня, но сегодня уже стали болеть будто косточки где бедро, узи малого таза делала ни в цикл, возможно ошибочно мне сказали, сделала 14 апреля узи а месячные были 26 марта, фото приложу

Екатерина Николаевна, я фото приложила они открылись?

По узи эндометрий действительно очень пышный, но более информативно оценивать его на 5-7 день цикла, если эндометрий м-хо будет более 7-8 мм, то это гиперплазия эндометрия и нужно сделать гистероскопию, рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование. Но таких болей в пояснице это все равно не даст, более вероятно, что боль связана с неврологией.

Екатерина Николаевна, я приложила а начале вопроса фото узи ни в цикл ,посмотрите, пожалуйста

Повторите узи на 5-7 день цикла, эндометрий на 19 день может быть такой толщины в норме. Последняя менструация была как обычно?

Екатерина Николаевна, да, в животе будто толкается кто-то но я не беременна думаю

Такие ощущения точно не связаны с беременностью, но если она не исключена и менструация была не такая как всегда, то сдайте хгч крови для исключения беременности.

Екатерина Николаевна, в связи с чем это могло произойти? Если подтвердится, малый таз давно не проверяла, родила 4 года назад и за этот промежуток ничего не беспокоило, эрозию прижигала было все потом ок, шевеления не понятные будто, с чем связано… обп узи показало тоже что все хорошо

Более вероятно ощущение шевелений связано с перистальтикой кишечника из-за повышенного газообразования. Менструации у вас ходят регулярно? От беременности предохраняетесь? Последняя менструация была как обычно?

Екатерина Николаевна, регулярно, не предохраняемся, почему появляется эта проблема если подтвердится на узи это ?

Точной причины до конца не выяснили, чаще всего это гормональный дисбаланс. Если есть лишний вес это может быть провоцирующим фактором.

Екатерина Николаевна, это развивается за большой промежуток времени?

Бывает развивается быстро, в менструацию отторгается не весь эндометрий(слизистый слой в матке) и с каждым циклом он нарастает все больше.

Екатерина Николаевна, спасибо за информацию,

На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно боли связаны как раз с остеохондрозом, так как нервные корешки, которыми иннервируются органы малого таза как раз выходят из поясничных нервных сплетений. По мазкам ничего критичного, если нет зуда, жжения, выделений с неприятным запахом, то лечения не требуется. Для облегчения боли в таких случаях рекомендуется применять свечи Дикловит ректально -7 дней и проконсультироваться неврологом

Юлия Олеговна, я приложила в самом начале вопроса 3 фото узи ни в цикл , посмотрите пожалуйста

Посмотрела, по узи утолщение эндометрия более 14 мм, это считается гиперплазия и в таком случае рекомендуется гистероскопия, выскабливание матки. Боли обычно гиперплазия не даёт, но выскабливание обязательно, так как понять какой природы разрастание эндометрия можно только по гистологии

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения !
Судя по Вашим жалобам более вероятно , что это неврология и нужно проконсультироваться с невропатологом для подбора лечения .
Мазок нормальный, при отсутствии жалоб лечение не показано обычно .

Анна Александровна, не могу приложить почему то фото, там еще лейкоциты не понятно слово написано в мазке

Лейкоциты не считаются признаком воспаления , если у Вас нет жалоб на зуд , дискомфорт, выделения с запахом . Лейкоциты могут меняться от фазы цикла

Анна Александровна, я выше в самом начале приложила фото 3 шт оно открывается узи малого таза ни в цикл

Посмотрела. В подобных случаях рекомендуется повторить узи на 5-7 день цикла , если повторятся полипы или гиперплазия , то рекомендуется гистероскопия

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез и результаты обследования можно предположить что боли вероятнее всего связаны с неврологической патологией, в такой ситуации рекомендуется консультация невролога для коррекции терапии и до обследования.
По приложенному результату узи органов малого таза есть патология эндометрия. В такой ситуации рекомендуется выполнить контроль узи через один цикл на 5-7 день менструации, если патология сохраниться то назначается диагностическая гистероскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Остеохондроз, найденный на МСКТ, редко даёт такую разлитую симптоматику, особенно с вовлечением малого таза. Это заставляет думать о сочетанной проблеме.
С гинекологической стороны есть небольшое воспаление, но чётких признаков инфекции нет. Нужен контрольный ПЦР, чтобы исключить персистенцию уреаплазмы. Также нельзя сбрасывать со счетов эндометриоз — он часто маскируется под «обычные» тазовые боли, особенно если они усиливаются во время месячных.
Урологические находки (ураты в моче) менее убедительны как причина таких болей, но если есть дискомфорт при мочеиспускании, стоит сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Неврологически остеохондроз может давать иррадиацию в ноги, но если боль захватывает промежность и не связана с движением — это требует исключения компрессии нервов (например, синдрома конского хвоста, хотя он маловероятен без нарушений мочеиспускания).
Если через 1-2 недели причина не прояснится, потребуется углублённый поиск: МРТ малого таза (на эндометриоз), консультация альголога. Пока можно принимать НПВС (например, ибупрофен) и спазмолитики для облегчения состояния, но не более 5 дней.
Нужен системный подход.
Берегите себя🍀

Анна Николаевна, у меня живот будто режет низ, и уже вздувается

Возможно это колика из-за мочекаменной болезни, на данном сайте оказание информационной услуги, не медицинской. Вам нужна помощь. Обратитесь за экстренной медицинской помощью. В стационаре проведут углубленное обследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.