Консультация терапевта /

Повышен В12 — вопрос №3134464

108 просмотров

Получила результаты анализов. Повышен витамин В12. Начиталась, что это признак онкологии и сильно волнуюсь. Пару месяцев назад принимала небольшой курс витаминов В 12. К слову, 14.12.2023 вит В12 был 401. Повышение биллирубина не смутило, так как у меня Жильбер подтвержденный, ну и холестерин тоже повышается периодически. Что мне нужно сдать дополнительно, чтобы убедиться, что в организме все хорошо?

Возраст: 38

Хронические болезни: Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Так как был недавно был пройден курс витамина В12, то его повышение это , в большинстве случаев, нормальная реакция организма.
Витамин В12 достаточно долго выводится из организма, так как скапливается в печени.
Не переживайте!

Если ли какие-то жалобы?

Дополнительно
сдают:Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп и УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, только постоянная тревога за здоровье. Я прикрепила результаты анализов. Бывает побаливает правое подреберье - пропиваю курсами желчегонные препараты, на контроле узи обп - там норма, небольшие взвеси в желчном, которые после приема препаратов -ушли. Но надо сказать, я витамин В пила непостоянно, день выпью - день пропущу... и не очень долго. Можно ли по остальным результатам анализов исключить серьезные патологии?
Терапевт
В большинстве случаев да.
К тому же по результатам УЗИ доктора описали результаты как норма.
Терапевт
Здравствуйте!
Основные причины повышения В12 - прием лекарственных препаратов, БАДов, содержащих витамины группы В. Препарат длительно выводится из организма. Уровень не критичный, ничего страшного в этом нет.
Иногда причиной может быть патологи печени (препарат накапливается в печени), почек (выводится почками). При постоянно повышенном уровне рекомендуется выполнить узи брюшной полости и почек.

Повышение общего холестерина и не-ЛПВП.
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (тройная омега -3 эвалар 950 мг сутки, или тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца.

Билирубин повышен незначительно. При синдроме Жильбера это нормально.

В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (сгущение крови). Об это свидетельствует повышение эритроцитов, гематокрита. В таком случае рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеют диагностической значимости.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Витамин в12 достаточно долго выводится из организма , в среднем в течение 500 дней(1, 5 года)
Рекомендуется дополнительно пройти узи органов брюшной полости, алт, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, ггт, щф, срб
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, результаты анализов прикрепила
Терапевт
По общему анализу крови отмечаются признаки гемоконцентрации, такое наблюдается при недостаточном питьевой режиме, курении, тяжёлой физ нагрузке
Повышение холестерина отмечается не редко у девушек репродуктивного возраста, в таком случае рекомендуется приём препаратов омега3 жирных кислот, контроль липидограммы, соблюдение диеты, а также выполнение УЗИ бца
Терапевт
Добрый день)
1.Не переживайте , вашей ситуации повышение витамина B12 как раз таки связано с недавним приемом витаминов.
Цианокобаламин выводится из организма в течение года , поэтому повышенным в анализах он может оставаться в течение всего этого времени.
Ни об какой онкологии это не говорит , не волнуйтесь !
2. Изменение в общем анализе крови могут быть связаны с недостаточными употребление жидкости в течение дня.
Рекомендуется наладить питьевой режим и употреблять 30 мл/кг веса чистой питьевой воды.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Наталья!

1) Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма.

2) Эритроциты, гематокрит могут повышаться вследствие недостаточного питьевого режима. Жидкость необходимо пить не менее 30 мл на килограмм.

3) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов, индекс распределения тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов.

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП. Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

5) протромбиновое время удлинено. Однократное изменение не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, я прикрепила состав витаминов, которые принимала. Пила на двоих с мужем, пила не длительно и с перебоями. Вспомнила, что накануне принимала подсолнечный лицитин, витамин Д, омегу, Протромбиновое всегда немного повышено.
Терапевт
Омега не должна повысить «плохой» холестерин. Как вы питаетесь?
Клиент
Юлия Валерьевна, питание не чистое, бывает и фастфуд и сладости, в последнее время печень трески часто ела, много белка и рыбы, периодически держу диету, исключающую колбасы, фастфуд, сдобу. Меня больше напугала инфа в инете, что повышение В12 - это онкология. Можно ли, основываясь на мои анализы, сделать заключение, что повышение В12 - исключительно с приемом витаминов связано?
Терапевт
Нет, не переживайте, при онкологии показатели совершено другие, при ней вкупе меняется анализ крови ! То, что повышен В12 объясняется приемом витаминов, этот витамин очень долго выходит из организма, он может быть повышен даже спустя год, полтора, это не страшно 🫶
Диетолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Скажите, пожалуйста , в связи с чем сдавали анализы? Какие жалобы на самочувствие? Витамин В 12 повышается при приеме витаминов группы В и очень долго остается повышенным (в течение года), так что, скорее всего, он повышен на фоне тех витаминов, которые вы принимали ранее.
Клиент
Анна Сергеевна, ничего не беспокоит. я ипохондрик и раз в год сдаю анализы.
Диетолог, Терапевт
Тогда не стоит переживать, все анализы без клинически значимых отклонений. Повышение витамина В12 не является признаком онкологии.
По поводу холестерина - при его повышении назначают УЗИ брахиоцефальных артерий, если по ним будет норма, то достаточно контролировать его 1 раз в год ( вместе с фракциями ЛПНП, ЛПВП), придерживаться средиземноморского типа питания и вести здоровый образ жизни.
Клиент
Анна Сергеевна, через сколько следует пересдать в12, чтобы убедиться, что он падает?
Диетолог, Терапевт
Думаю, что месяца через 2-3, он долго циркулирует в крови, не неся никакой опасности для организма.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белое пятно на языке сбоку
12 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Пожилую женщину рвёт от любой еды и воды
23 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови
28 февраля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Гормон АМГ 1,70 это норма в 20 лет?
20 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохое поведение у ребёнка
19 мая
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шамиль Насуруллаевич Омаров
26 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала