Что вас беспокоит?
Удаление невуса скальпелем
27 марта было удаление невуса на подбородке на 8 сутки сняты нитки. После снятия шрв стал краснеть. На даней момент 20 сутки. Шов красный, отек, жжение, местное повышение температуры. Была на приеме у лечащего хирурга и у друго хирурга оба отмахиваюися и говорят все хорошо! Но как может быть хорошо если воспаление только нарастает. Подскажите, чем и как остановить воспаление? Может пропить антибиотики, мази, физиопроцедуры?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Без визуализации раны невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Загрузите пожалуйста фотографию раны на настоящий момент для наглядности, оценки ее состояния и рекомендаций по лечению.
Галина Николаевна, доброе утро. Загрузила. И еще ьакой момент, сам шов вертикальный стал шире, как будто расходттся
Доброе утро, Анастасия.
Судя по фото, нельзя исключить попадание в рану инфекции. Вы совершенно правильно делаете, что обращаетесь за помощью
Лицо считается опасной локализацией.
Если боли всё еще беспокоят, необходимо повторно обратиться хирургу, лучше к челюстно-лицевому.
Также можно выполнить УЗИ раны для выявления жидкостных участков.
В настоящее время можно наложить повязку с хлоргексидином.
Физиопроцедуры не рекомендованы, т.к. было удаление новообразования.
Для предотвращения возможных осложнений показан прием антибиотиков, например, т.Амоксициллин 500мг 2т
3р/д 5-7 дней. Для снятия уменьшения воспаления при отсутствии противопоказаний назначают т.Нимесулид 100мг- 1т. 2р/д после еды.
Скорейшего выздоровления Вам!
Галина Николаевна, спасибо большое
Анастасия, извините пожалуйста, произошла описка: т.Амоксициллин 500мг- 1, а не 2 таблетки 3р/д.
Галина Николаевна, хорошо.Спасибо.
Галина Николаевна, подскадиье, а цефотакмим не лучше будет?
Цефотаксим вводится внутримышечно 2-4 раза в день. Если нет нарастания отека и покраснения, во внутримышечном препарате нет необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Для того чтобы ответить на вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста к вопросу фото рубца.
Елизавета Александровна, вложила. И сам вертикальный шов становитмя шире как будто расходтся
По фото сложно сказать, но нельзя исключить скопление жидкости в ране, она и поддерживает воспаление. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр врача хирурга, до приема можно выполнить узи мягких тканей рубца.
Пока рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином 2-3 раза в день.
Елизавета Александровна, я, была на очном приеме только вчера. Сказали ничего не делать, даже толком не взглянули. Мржет аб пропить, левомеколем мазать?
Нет, антибиотик и мазь не нужно
Елизавета Александровна, добрый вечер. Врач при очном осмотре назначил компрессы с димексидом. Однако, ампул димексида по 60℅ не существует в природе. Подскажите, пожалуйста, как правильно делать такие компрессы.
Можно использовать готовый гель Демиксид, это безопаснее
Принятый ответ
Здравствуйте, фотографии раны до и после могло бы поспособствовать выступлению диагностической гипотезы, по описанию можно заподозрить признаки инфицирование области послеоперационного рубца, но более достоверно можно будет сказать после оценки фотографии .
Борис Сергеевич, добрый вечер. Врач при очном осмотре назначил компрессы с димексидом. Однако, ампул димексида по 60℅ не существует в природе. Подскажите, пожалуйста, как правильно делать такие компрессы. Фото и узи раны приложены.
Смотря скольки процентный вы приобрели Если 99 то развести его 1 к 4 (желательно использовать концентрацию не более 30 %)с дистиллированной водой и физиологическим раствором, нанесите на стерильную марлю, сверху можно накрыть водонепроницаемой бумагой. Делать аппликации 3 раза в день
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите пожалуйста фотографии послеоперационной раны.
Пока что по жалобам можно предположить инфицированную рану, нагноение раны. Лучше повторно обратиться к хирургу для ревизии раны.
Здоровья.
Ильнур Ирекович, я вложила. Я была у врачей, даже у двух разных хирургов. Простые отмашки. Но шов сам зудит т даже глубоко внутри болит
Посмотрел фото. Для исключения серомы рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей послеоперационной раны
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Для уточнения состояния раны рекомендуется приложить фото проблемной области, если возможно. Есть ли какое-либо отделяемое из раны? С чем проводили перевязки? Общая температура тела не повышалась?
Ирина Ивановна, доброе утро. Фото приложила. Хлогексидин спиртовой. Отделяемого нет.
Доброе утро, Анастасия! По фото нельзя исключить воспалительные изменения краёв раны. Причиной может быть образование серомы - скопление жидкости в ране. Если присутствуют такие симптомы, как отек, повышение местной температуры, в таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей данной области, обратиться очно к челюстно-лицевому хирургу для ревизии раны при необходимости. До обращения обрабатывать хлоргексидином, накладывать мазь Левомеколь.
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, я сделала узи сегодня.
Анастасия, посмотрела протокол УЗИ. Жидкостного компонента не обнаружено. Вероятно, небольшое воспаление в пределах кожи. В таких случаях рекомендуется местно обрабатывать хлоргексидином, наносить антибактериальную мазь Левомеколь или Офломелид 2-3 раза в день.
Ирина Ивановна, добрый вечер. Врач при очном осмотре назначил компрессы с димексидом. Однако, ампул димексида по 60℅ не существует в природе. Подскажите, пожалуйста, как правильно делать такие компрессы.
Здравствуйте, Анастасия! В таком случае можно развести концентрированный димексид с водой 1:1, либо использовать гель Димексид ( но тут концентрация будет 25%)
Здравствуйте! Для понимания ситуации прикрепите пожалуйста фото.
Елена Рамильевн,добрый вечер. Врач при очном осмотре назначил компрессы с димексидом. Однако, ампул димексида по 60℅ не существует в природе. Подскажите, пожалуйста, как правильно делать такие компрессы. Фото и узи приложены.
Димексид разводиться водой для инъекций 1:4 , с ним нужно быть аккуратно не сжечь кожу . Либо использовать готовый гель димексид .
Здравствуйте, Анастасия!
Да, по фото есть признаки воспаления.
Я бы рекомендовала:
1. Табл. Противовоспалительных средств (Нимесил) по 1 табл. Х2 раза в день, 5 дней.
2. Омез по 20 мг 1 раз в день 7 дней.
3. Местно обрабатывать водными растворами антисептиков.
4. Исключить распаривание, ванну, баню. После умывания обрабатывать водными антисептиками.
Скорейшего выздоровления!
Варвара Германовна, добрый вечер. Врач при очном осмотре назначил компрессы с димексидом. Однако, ампул димексида по 60℅ не существует в природе. Подскажите, пожалуйста, как правильно делать такие компрессы.
Да, верно, он только 99%. Но его обязательно надо развести водой для инъекций или водным раствором хлоргексидина, 1:3 соответственно. Чтобы получился слабый раствор.
Здравствуйте. Судя по описанию, возможно, в рану попала инфекция. Если воспаление усиливается,нужно повторно обратиться к хирургу, предпочтительно к челюстно-лицевому. Также можно сделать УЗИ раны. Пока не исключена инфекция, лучше продолжить обработку раны хлоргексидином. Физиопроцедуры на данном этапе не рекомендуются.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20162 ответа
- 20 Февраля 201827 ответов
- 25 Апреля 20203 ответа
- 1 Июля 202018 ответов