Желтушка новорожденных — вопрос №3136473

Question

Желтушка новорожденных — вопрос №3136473

Екатерина

63 просмотра

16 апреля 2025

Добрый день! Выписались из роддома на 3 день, на 4 день дома педиатр увидела, что ребенок желтенький. Сдали кровь из пальчика: общий билирубин 250.9, прямой 6.4, непрямой 244.5. Подскажите, нужна ли фототерапия? Если нужна, то необходтм ли стационар или можно взять лампу в аренду и лежать под ней дома?

Вопрос закрыт

билирубин

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, подскажите пожалуйста, ночью тоже нужно светиться? И можно ли купать?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля

Педиатр

Купать можно, на ночной сон обычно рекомендуют перерыв

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, спасибо!

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля

Педиатр

Пожалуйста 🙏🏼

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Ирина Александровна, по поводу стула за сегодняшние сутки еще не было, вчера за сутки был 2 раза. Это очень плохо, чем можно помочь малышке? (К груди стараюсь часто прикладывать, но не каждый раз берет грудь)

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 16 апреля

Педиатр

Ничего страшного, просто продолжайте почаще прикладывать, цифры билирубина не критические, если стул будет отсутствовать более трех суток, млюньрьмось малышу глицериновой свечкой или газоотводной трубочкой.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 16 апреля

Педиатр

Билирубин будет снижаться волнообразно, до 3 -х месяцев. Цифра у вас не опасные, при таком уровне билирубина ядерная желтуха исключена, главное, возьмите лампу и светитесь

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Ирина Александровна, поняла, спасибо. Еще такой вопрос, дома ребенок 3 лет, если лампа будет стоять с ним в одной комнате, это навредит как-то его глазкам или лучше в другую комнату поставить?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 16 апреля

Педиатр

Прямой билирубин у вас низкий , что говорит в пользу физиологической желтухи, уровень абсолютно не токсичный, закрывайте глазки при свечении лампой и половые органы ( достаточно подгузника).

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 16 апреля

Педиатр

Лучше чтобы другой малыш на лампу не смотрел, если получиться убедить, то очень хорошо, сильно она не навредит , но если упорно смотреть, то для органа зрения мало приятного. Любые лучи не показаны для ребёнка, если просто в комнату зайдет не страшно, главное чтобы не смотрел долго и не сидел под ней

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Ирина Александровна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Екатерина, 16 апреля

Клиент

Лилия Шамилевна, подскажите, ночью тоже нужно под лампой держать? Переживаю, что повязку будет снимать с глазок.

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 16 апреля

Педиатр

Ночью можно сделать перерыв 🙏🏻

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 16 апреля

Педиатр

Цифры билирубина у вас неопасные, так что не переживайте, спокойно, в плановом порядке светитесь дома 🙏🏻

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 16 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Показатели билирубина превышены. Я бы рекомендовала проведение фототерапии.
Можно попробовать дома, но из минусов это невозможность контроля билирубина. В стационаре в этом плане получше.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 16 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Билирубин если выше 160, то рекомендуется фототерапия
Если менее 160, то рекомендуется только частое прикладывание к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Можете в аренду взять лампу и светить дома

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 16 апреля

Педиатр

Здравствуйте.
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
Модно дома проводить фототерапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий билирубин

1 ответ

29 декабря 2019

[email protected], Сегежа

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин у младенца

2 ответа

17 февраля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Желтуха в 2 месяца

4 ответа

26 августа 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин у ребенка в 3 месяца

2 ответа

10 января 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прямой билирубин желтая кожа

5 ответов

16 января 2024

Гульнара, Казань

Вопрос закрыт

Приступы рвоты

1 ответ

10 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T16:21:32+03:00

Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить, что у малыша физиологическая желтушка новорожденных. Она возникает из-за того, что фетальный гемоглобин заменяется обычным.

При уровне билирубина выше 160 обычно рекомендуют проведение фототерапии, светиться под лампой подольше и почаще, прикрывая половые органы и глаза ребенка. Почаще прикладывать к груди - билирубин выводится с калом и мочой.

Лекарства по типу Урсосана, Урсофалька при физиологической желтухе обычно не эффективны, так как она развивается по другому механизму.

Да, светиться дома возможно 🙏🏼

Ивашев Михаил Николаевич, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T16:21:39+03:00

Здравствуйте. При таких цифрах да, нужна фототерапия, можно и в аренду лампу взять, светиться практически постоянно, делать перерыв только на кормление и ночной сон. Глаза и половые органы обязательно защищать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Трубачева Ирина Александровна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T16:21:52+03:00

Екатерина, добрый день.
Фототерапия -единственный доказанный метод лечения желтухи, он показан при уровне билирубина выше 160. До а тоже можно светиться, если есть возможность взять лампу напрокат , курс лечения 72 часа , потом контроль общего билирубина - через сутки, если станет менее 160, то далее лечение не показано, билирубин выводиться в большей степени с калом, поэтому нельзя допускать запоров.

Самигуллина Лилия Шамилевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T16:21:53+03:00

Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

В вашем случае нужна фототерапия. Светиться нужно непрерывно в течение 72 часов, затем пересдать кровь. Обязательно закрывает глаза и половые органы. Перерывы на кормление и прогулки.

Иманова Эльнура Назимовна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T16:22:00+03:00

Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Если не будет снижаться на фоне фототерапии то нужно продолжать лечение в больнице