Консультация кардиолога /

Приступы сильных болей, после быстрой ходьбы и движения в области верхней части грудной клетки — вопрос №3136693

59 просмотров

У 64 летнего человека приступы, начинается резко боли в грудной клетке , выступает пот, давление повышается именно во время приступа. Если дает ему валосердин, потом отпускает. Но это не помогает на долго. Сегодня было уже два приступа. Наблюдаемся у кардиолога, выписали Карведилол, Ривароксобан, Риолма, но улучшений нет. Ему ставят Гипертонию с преимущественным поражением сердца, без застойной сердечной недостаточности. Подскажите, а может это быть не с этой болезнью связано?. Какие еще могут быть причины?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Боли возникают на пике нагрузки?
Сколько по времени приступ длится? Какой характер болей(давящий, колющий, жгучий)?
Есть факторы риска (высокий холестерин, вредные привычки, сахарный диабет, лишний вес, отягощенный анамнез)?
Клиент
Проснулся, оделся пошел на улицу и начался приступ, такое может быть несколько раз в день. От чуть быстрой ходьбы. Физически нагрузок у него нет.Приступ идёт минут 10-15, после принятия Валосердина ему легче. Вредные привычки курение, но он уже не курит полтора месяца. Он пролежал в больнице в декабре, после таких приступов, но улучшений нет . у него рост 182, вес 89. Он за последние три года набрал почти 15 кг, но не толстый .
Клиент
Боли сильные в области верхней части грудной клетки . От плеча до сосков с обеих сторон
Аритмолог, Кардиолог
В таком случае рекомендуют дообследование и исключение ишемической болезни сердца
Выполнение общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, эхо кг и узи бца и конечно выполнение нагрузочной пробы с решением вопроса о необходимости выполнения коронарогрфии (оценка приходимости сосудов сердца)
Кардиолог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а какие препараты принимаются?
Сколько по времени длятся эти боли, и что их провоцирует? Отдают ли боли в левую руку, плечо, лопатку?
Не сдавали липидограмму, УЗИ сосудов шеи?
Клиент
Здравствуйте, шею не проверяли, в больнице делали КТ, и гастроскопию нашли изменения в желудке, но он пьет для желудка.
Клиент
Риолма. Карведилол. Омез, Ривароксобан.
Клиент
Вот сегодня во время приступа отдавало в спину.
Клиент
Приступ идёт от 10 до 15 мин
Кардиолог
Конечно, боли давать может и желудок. Но всё же ввиду гипертонии, ИБС лучше исключить.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Кардиолог
Здравствуйте. Боли такие же бывают без нагрузки? Как долго длятся? Как долго возникли? Какие еще хронические болезни кроме гипертонии?
Кардиологу о данных жалобах не говорили? Прикрепите данные последних ЭКГ эхокг если имеются
Клиент
Боли без физической нагрузки у него, просто от наклона , движения. Время приступа 10- 15 мин.
Кардиолог
Если в последнюю неделю или больше состояние ухудшилось учитывая жалобы это повод для вызова скорой помощи для оценки состояния и ЭКГ
Кардиолог
Здравствуйте.
Боли такого характера могут быть признаком ишемической болезни сердца.

В таких случвях обычно назначают ряд анализов. Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, калий, натрий; также ряд обследований: например ЭХОКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ.
После этих обследований рекомендуется проведение пробы с физ. нагрузкой( это тот же велосипед или дорожка под физ. нагрузкой) и при этом параллельно снимается ЭКГ, а лучше, чтобы еще и ЭХОКГ (стрессЭХОКГ). Вот таким образом можно увидеть связаны ли эти боли с сердцем или нет.
По лечению: статины не принимает? В какой дозе принимаете карведилол? Можно попробовать увеличить дозу.
Рекомендуется обсудить с вашим кардиологом, назначение изосорбида мононитрата.
Обращайтесь, рада помочь.
Клиент
Врач сказала пропить еще месяц и потом к ней на Узи сердца. Но лекарства не помогают
Клиент
Анализы не назначали, сказали еще рано
Клиент
Карведилол 25
Кардиолог
Может вы сдавали в течение года анализ?
Кардиолог
При необходимости можно будет увеличить до 50мг/сут
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день.
Эхокг не выполняли? Узи сосудов шеи? Липидный профиль.
До каких цифр максимально поднимается артериальное давление?
При болевом приступе боль отдает в левую руку, лопатку? Купируется нитроглицерином? Или проходит самостоятельно?
Клиент
У него давление каждый день хорошее от , но утром пульс 50- 54. Но во время приступа сегодня скакануло 185 на 125.
Клиент
Мы проводим мониторинг давления полтора месяца. Сильных скачков нет, только когда приступ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после прививки
30 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Приступы в духоте
8 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск