Что вас беспокоит?
Приступы сильных болей, после быстрой ходьбы и движения в области верхней части грудной клетки
У 64 летнего человека приступы, начинается резко боли в грудной клетке , выступает пот, давление повышается именно во время приступа. Если дает ему валосердин, потом отпускает. Но это не помогает на долго. Сегодня было уже два приступа. Наблюдаемся у кардиолога, выписали Карведилол, Ривароксобан, Риолма, но улучшений нет. Ему ставят Гипертонию с преимущественным поражением сердца, без застойной сердечной недостаточности. Подскажите, а может это быть не с этой болезнью связано?. Какие еще могут быть причины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли возникают на пике нагрузки?
Сколько по времени приступ длится? Какой характер болей(давящий, колющий, жгучий)?
Есть факторы риска (высокий холестерин, вредные привычки, сахарный диабет, лишний вес, отягощенный анамнез)?
Проснулся, оделся пошел на улицу и начался приступ, такое может быть несколько раз в день. От чуть быстрой ходьбы. Физически нагрузок у него нет.Приступ идёт минут 10-15, после принятия Валосердина ему легче. Вредные привычки курение, но он уже не курит полтора месяца. Он пролежал в больнице в декабре, после таких приступов, но улучшений нет . у него рост 182, вес 89. Он за последние три года набрал почти 15 кг, но не толстый .
Боли сильные в области верхней части грудной клетки . От плеча до сосков с обеих сторон
В таком случае рекомендуют дообследование и исключение ишемической болезни сердца
Выполнение общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, эхо кг и узи бца и конечно выполнение нагрузочной пробы с решением вопроса о необходимости выполнения коронарогрфии (оценка приходимости сосудов сердца)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, а какие препараты принимаются?
Сколько по времени длятся эти боли, и что их провоцирует? Отдают ли боли в левую руку, плечо, лопатку?
Не сдавали липидограмму, УЗИ сосудов шеи?
Здравствуйте, шею не проверяли, в больнице делали КТ, и гастроскопию нашли изменения в желудке, но он пьет для желудка.
Риолма. Карведилол. Омез, Ривароксобан.
Вот сегодня во время приступа отдавало в спину.
Приступ идёт от 10 до 15 мин
Конечно, боли давать может и желудок. Но всё же ввиду гипертонии, ИБС лучше исключить.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли такие же бывают без нагрузки? Как долго длятся? Как долго возникли? Какие еще хронические болезни кроме гипертонии?
Кардиологу о данных жалобах не говорили? Прикрепите данные последних ЭКГ эхокг если имеются
Боли без физической нагрузки у него, просто от наклона , движения. Время приступа 10- 15 мин.
Если в последнюю неделю или больше состояние ухудшилось учитывая жалобы это повод для вызова скорой помощи для оценки состояния и ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли такого характера могут быть признаком ишемической болезни сердца.
В таких случвях обычно назначают ряд анализов. Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, калий, натрий; также ряд обследований: например ЭХОКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ.
После этих обследований рекомендуется проведение пробы с физ. нагрузкой( это тот же велосипед или дорожка под физ. нагрузкой) и при этом параллельно снимается ЭКГ, а лучше, чтобы еще и ЭХОКГ (стрессЭХОКГ). Вот таким образом можно увидеть связаны ли эти боли с сердцем или нет.
По лечению: статины не принимает? В какой дозе принимаете карведилол? Можно попробовать увеличить дозу.
Рекомендуется обсудить с вашим кардиологом, назначение изосорбида мононитрата.
Обращайтесь, рада помочь.
Врач сказала пропить еще месяц и потом к ней на Узи сердца. Но лекарства не помогают
Анализы не назначали, сказали еще рано
Карведилол 25
Может вы сдавали в течение года анализ?
При необходимости можно будет увеличить до 50мг/сут
Принятый ответ
Добрый день.
Эхокг не выполняли? Узи сосудов шеи? Липидный профиль.
До каких цифр максимально поднимается артериальное давление?
При болевом приступе боль отдает в левую руку, лопатку? Купируется нитроглицерином? Или проходит самостоятельно?
У него давление каждый день хорошее от , но утром пульс 50- 54. Но во время приступа сегодня скакануло 185 на 125.
Мы проводим мониторинг давления полтора месяца. Сильных скачков нет, только когда приступ
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202112 ответов
- 6 Июля 20213 ответа
- 22 Июля 20221 ответ