Лфк, плавание после травмы позвоночника
Добрый день! У ребенка 10лет в мае была травма позвоночника в результате неудачного падения со спинки дивана. Первые 3 месяца, как разрешил врач, выполняла лфк по комплексу. Потом был курс массажа, прошла курс реабилитации в санатории. Сейчас с момента травмы прошло 5.5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, комплекс упражнений для спины, укрепления мышечного корсета, который возможно выполнять дома. К сожалению, в поликлинике по месту жительства так и не получилось получить консультацию реабилитолога или лфк-специалиста. Есть ли какие-то ограничения по плаванию? Тк тренеры в бассейне тоже отказываются от занятий, тк "неспециалисты", как только слышат, что была травма позвоночника Болевого синдрома нет и не было. Мрт делали через неделю и через 3мес после травмы. Результаты прикладываю. Чувствует себя хорошо, на прогулки ходит в полужестком грудо-поясничном корсете, около 3 недель назад начала сидеть в корсете во время приема пищи. Жалоб нет На домашнем обучении, учится стоя за конторкой. Из физ.нагрузок, получается, только пешие прогулки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных МРТ в динамике, у ребёнка отличный прогресс- трабекулярный отёк полностью регрессировал, а клиновдная деформация Th3 и Th4 тел позвонков стабильна и неусугубляется. Это означает, что костная ткань зажила и сформировался прочный костный рубец. Отсутствие боли и хорошее самочувствие также подтверждают успешное восстановление.На сроке 5.5мес. основная задача плавный переход от строгого охрнительного режима к укреплению мышц.Т. как деформация клиновидная, категорически запрещены наклоны вперёд и скручивания, усиливающие давление напередние отделы позвонков.Все упражнения должны выполняться на разгибание и стабилизацию.Упражнения выполняются только в положении лежа (на животе или на спине)Избегайте осевой нагрузки (сидя/стоя)Каждое движение должно быть плавным, без рывков.Отказ обычных тренеров понятен, они неимеют медицинского образования и боятся ответственности, т.как неправильная техника может навредить.Категорически запрещено ныряние -особенно вниз головой прыжки в воду с бортика, плавание стилем-баттерфляй и резкие скручивания в воде.В таких случаях рекомендуется-(после консультации лечащего врача (плавание на спине (оптимально для грудного отдела, т как разгружает переднюю часть позвоночника) и плавание стилем кроль на груди (с акцентом на вытяжение)Целесообразно занятия в группах гидрореабилитации, либо тренера с дипломом по адаптивной физической культуре или медицинским образованием.Плавание в обычном формате на скорость сейчас неподходит нужны именно реабилитационные упражнения в воде.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! Спасибо!
Могли бы вы посоветовать какой-то конкретный комплекс упражнений с описанием, сколько, в какой последовательности выполнять? Как увеличивать нагрузку?
Вот такой комплекс подойдёт?
https://vk.ru/wall-191074208_5552
Анна, добрый день! Снимки посмотрел, и главное по ним: на МРТ от 3 августа отёк костной ткани ушёл, а это главный признак сращения. Клиновидность тел Th3 и Th4 осталась прежней, значит, деформация не прогрессирует, и у ребёнка есть хороший шанс на частичное выравнивание позвонков по мере роста, на это уходит год-два. Поэтому задача не беречься дальше, а возвращать обычную жизнь и мышцы.
Отсюда первое: корсет на прогулках через 5,5 месяцев при сросшемся переломе и отсутствии боли уже не нужен, он держит спину вместо мышц, а те без работы слабеют. Уходить надо не «во время еды», а дома, в спокойной обстановке: сначала на час-два, потом на полдня, потом совсем; корсет оставить на долгие прогулки и поездки, пока спина не станет выносливой. И проверьте рабочее место: стопы на полу, стул по высоте, книга на подставке, экран на уровне глаз.
Второе, что легко пропустить: на августовской МРТ появились лёгкий сколиоз вершиной в Th7-8 и кифотическая установка шеи. Это не последствия перелома, это осанка за уроками и телефоном. Работать с ними: симметричная нагрузка, перерывы каждые 30-40 минут, поменьше наклонённой головы.
Упражнения дома: лёжа на спине и на животе подъёмы рук и ног по диагонали, «лодочка», ягодичный мостик, мягкие прогибы, на четвереньках «кошка», дыхание с подключением поперечных мышц живота. По 10-15 минут ежедневно, без рывков и наклонов с весом. Бытовые наклоны не запрещены, просто учите приседать с прямой спиной, а не складываться пополам.
Плавание можно и нужно: на спине и кроль, брасс спокойно, без ныряния, прыжков с бортика и работы на скорость. Чтобы тренер не отказывался, возьмите у ортопеда справку «занятия плаванием в группе ЛФК не противопоказаны». И загляните во врачебно-физкультурный диспансер: там врач ЛФК и группы для детей с нарушениями осанки, направление не нужно.
Контроль — осмотр ортопеда и рентген грудного отдела через год.
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Корсет носит на прогулки вне дома, дома перемещается без него, только сидит в корсете за столом.
Поездки в машине сидя тоже уже возможны? В корсете?
Уроки делает стоя за конторкой.
Возможно ли, что признаки сколиоза появились из-за того, что часто лежала на одном боку, приподнявшись на локте? Да, и лёжа в телефон играла(
По поводу упражнений поняла, ищу подходящий видеокомплекс или с подробным пояснением, сколько чего и как выполнять.
К сожалению, ортопед в поликлинике по мж только раз в неделю 2 часа принимает, месяц ждать приёма и на том никаких конкретных рекомендаций((
Принятый ответ
Отвечу по пунктам, постараюсь коротко и по делу.
Про поездки в машине. Сидя в машине можно, но только в корсете и с опорой на спинку, без тряски и резких поворотов. Корсет убирает осевую нагрузку на позвонок, поэтому короткая поездка по прямой допустима. Долгие поездки лучше пока ограничить.
Про уроки стоя за конторкой. Это хорошо, так и продолжайте. При этом следите, чтобы ребёнок не стоял на одной ноге и не наваливался на одну руку, нагрузка должна быть симметричной, а ноги на полу.
Про сколиоз и позу. Да, такая поза могла повлиять, но не как причина искривления, а как усиливающий фактор. Сколиотическая дуга формируется в основном от ростовых и мышечных причин, а постоянное лежание на одном боку с опорой на локоть и тем более игра в телефоне лёжа легко закрепляют асимметричную установку. Это ровно те привычки, от которых нужно мягко уходить. Лучше лежать на спине либо чередовать бок.
Про видеокомплекс. Поиск понятно, но учтите: универсального ролика под ваш случай может не быть, и правильная техника важнее количества повторений. Начните с простых симметричных упражнений в положениях лёжа и на четвереньках, по 10–15 минут в день, без рывков и боли. Если есть возможность, хотя бы одну очную сессию провести с инструктором ЛФК или реабилитологом (возможно, что при очном осмотре уже можно подсоединить гимнастику по Шрот и SEAS), чтобы он показал упражнения под конкретную дугу, это надёжнее, чем видеокомплекс.
Про очередь к ортопеду. Месяц ожидания это досадно, но не критично: до приёма ничего срочного не произойдёт, если нет боли и неврологических симптомов. Пока ждёте, выполняйте ЛФК, следите за осанкой и симметрией, и сохраните свежие снимки, чтобы ортопед сразу увидел динамику. И неплохо в перспективе посещать бассейн 2-3 раза в неделю - очень неплохо для спины в целом. Если возникли вопросы, спрашивайте.
Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно рассмотрел ситуацию.
Сам я отец двоих детей и хорошо понимаю, как непросто бывает не тревожиться за своего ребёнка. Ваши переживания совершенно понятны и естественны.
И всё же позвольте вас успокоить: на сегодняшний день существенных поводов для беспокойства я не вижу.
Подскажите, пожалуйста, комплекс упражнений для спины, укрепления мышечного корсета, который возможно выполнять дома? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется ЛФК с врачом на постоянной основе. Ребёнка надо обучить упражнениям в очном формате, чтобы он запомнил и выполнял самостоятельно.
Есть ли какие-то ограничения по плаванию? ➡️ Плавание самый безопасный вид воздействия на опорно-двигательный аппарат, на мышцы, связки, сухожилия, кости, позвоночник. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется плавание для более успешного восстановления после перелома.
Здравствуйте, прогресс по МРТ есть, корсет можно снимать. ЛФК лучше заниматься с реабилитологом в очном формате, в интернете можно найти множество уроков, можно делать все то что не причиняет боль и где нет резких и интенсивных движений. Плаванием заниматься можно, плавать на спине, лучше всего, так же без резких движений или прыжков.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 13 ответов
- 2 Июля 27 ответов
- 17 Июля 20256 ответов
- 16 Июля 202517 ответов
- 18 Февраля 20257 ответов
- 4 Февраля 202516 ответов
- 27 Августа 202414 ответов
- 15 Июля 202421 ответ
- 2 Марта 202411 ответов
- 30 Октября 202310 ответов