Что вас беспокоит?
Немеет нога после химии
Есть грыжа позвоночника, после химии по онкологии, защемление седалищного нерва, немеет левая нога по носку, верхняя часть. Назначали Актовегин, Тиогамму, Гепантенин, что ещё можно сделать в моем случае.
Здравствуйте! Беспокоит только онемение или боли тоже есть? Онемение идет от поясницы по задней поверхности ноги до пальцев? Ищи немеет только стопа? С подошвенной или тыльной стороны? В другой ноге никаких симптомов нет?
Боль, есть в ягодице, стопа немеет с тыльной стороны, на другой ноге нет. Чувствительность есть, ощущение, как буд-то кожа только, онемела
Боль в ягодице, то болит, то нет
В таких случаях лечение назначено верно - это тиоктовая кислота и габапентин (препарат для лечения нейропатической боли). У габапентина накопительный эффект(рабочая дозировка 900-1800мг в сутки), поэтому при необходимости можно коротким курсом с разрешения лечащего врача использовать нпвс,например, аркоксиа 90мг 1р в день 5-7 дней.
Актовегин никак не влияет ни на боль, ни на онемение и в целом эффективность у него сомнительна.
Также рекомендуется по возможности добавить лфк для растяжки и укрепления. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Если эффект будет недостаточным, то в последующем добавляют дулоксетин или миртазапин (он хорошо помогает также при сопутствующей тошноте, астении, нарушениях сна после химиотерапии). Препараты рецептурные.
Здравствуйте. Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг.
при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
Добавить лфк
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Добрый день!
Ваши симптомы (онемение на верхней части стопы и боль в ягодице) с большой вероятностью вызваны защемлением нервного корешка L5 грыжей диска в пояснице
Перенесенная химиотерапия, вероятно, сделала ваши нервы более уязвимыми, поэтому сейчас вы так остро чувствуете это сдавление.
Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и ЭНМГ нижних конечностей. Это даст полную картину проблемы
Основа лечения специальные препараты от боли в нерве (продолжение приема Габапентина в адекватной дозе) в комбинации с противовоспалительными и миорелаксантами
Как одна из возможных схем лечения в таких случаях может выглядеть так:
( Примечание: указанная схема приводится в ознакомительных целях и требует обязательного согласования с лечащим врачом!)
- Продолжить прием Габапентина или, по согласованию с врачом, перейти на Прегабалин. Важно подобрать адекватную терапевтическую дозу (это требует постепенной титрации)
+ ДОБАВИТЬ для снятия воспаления вокруг корешка:
Аркоксиа 90 мг 1 раз в день или Целебрекс 200 мг 2 раза в день (7-10 дней) под прикрытием Омепразола
+ДОБАВИТЬ для снятия рефлекторного мышечного спазма:
Тизанидин (Сирдалуд) 2-4 мг на ночь-10-14 дней
Если таблетки не помогут, самым быстрым и эффективным методом является лечебная блокада прицельный укол к зажатому нерву
Принятый ответ
Здравствуйте! габапентин эффективный препарат, при не эффективности рекомендуют Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20212 ответа
- 4 Февраля 20211 ответ
- 20 Марта 202118 ответов
- 26 Августа 202111 ответов