Консультация гепатолога /

Аутоиммунный гепатит или лекарственный, биопсия печени — вопрос №3136940

104 просмотра

Добрый день, у меня гепатит неуточненной этиологии на протяжении 15 лет, всегда стоял вопрос лекарственный он или аутоиммунный, повышен только антинуклеарный фактор 1-640, иммуноблоты на аутоиммунные гепатит печени и антинуклеарные антитела отрицательные, АСТ и алт печени поднимались до 2000 единиц летом 24 года, решила сделать биопсию печени, и опять не понимаю, в двух разных федеральных центрах Москвы разные заключения патологоанатомов, в одном что это аутоиммунный гепатит, в другом что лекарственный токсический, помогите, я больше не могу, сейчас по первому заключению пью буденофальк, анализы печени улучшились, но очень болит желудок, даже с омезом и ещё сильная сухость кожи

Возраст: 40

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Второе описание не исключает полностью аутоиммунный гепатит, а ставит под сомнение. Существуют серонегативные варианты аутоиммунного гепатита, когда анализы отрицательные.
Все-таки для токсического лекарственного гепатита должен быть триггером прием лекарств, которые его провоцируют и как правило после их отмены состояние разрешается

В подобной ситуации я бы рекомендовала вести пациента как при аутоиммунном гепатите. Учитывая побочные, рекомендована концентрация гастроэнтеролога для более адекватной защиты желудка
Клиент
Дело в том, что проблема с печенью обостряется при приеме каких-либо препаратов, только в этот раз анализы не приходят в норму, что вы мне посоветуете для желудка, у меня и кишечник болит, постоянно все пусть, колет. И этот буденофальк принимать всю жизнь?
Клиент
И ещё у меня очень большое количество пигментных пятен появляется
Клиент
И кожа ужасная, сухая, обезвоженная
Инфекционист, Гепатолог
В подобной ситуации можно дообследоваться:
-по поводу желудка- фгдс, в качестве симптоматического лечения, обволакивающие препараты, типо де-нол, в сочетании с ипп (рабепразол, меньше побочных). Гастроэнтеролог может скорректировать лечение
- по поводу кишечника- кал на фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр, кал на я/глист. Лечение по рецептам анализов

Лечение аутоиммунного гепатита по сути пожизненное да.
Уже фиброз 2-3 степени, значимый, учитывая неопределенный диагноз., можно пропить препарат год + урсосан и проверить степень фиброза, прогрессии быть не должно
Инфекционист, Гепатолог
По поводу кожи: ферритин, ттг, т4 свободный, цинк
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммунный гепатит
15 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
463 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Александров Павел Андреевич прекрасный врач , все понятно и доступно объяснил, задавала много...
— Олеся, г. Краснодар
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень вежливый, спокойно отвечает на миллион тревожных вопросов. Все с пояснениями. Очент,...
— Екатерина