Что вас беспокоит?
HBs Ag (кач) положительный результат. Необходима консультация инфекциониста. Доп анализы. Биопсия печени.
Здравствуйте. Мужчина 72 года предстоит биопсия печени опухоль невыясненные этиологии. В молодости был перенесён гепатит B бессимптомный, это выяснили потом анализы. Это много лет назад, но,по моему так было дело. Сейчас перед биопсией необходимо было сдать анализы, в том числе на гепатит b. HBs Ag (кач). Результат оказался положительный. Анализы и протокол осмотра врача прилагаю. Мои вопросы: -можно ли при данном результате делать биопсию печени. -Потребуется ли лечение, по каким анализам это станет понятно. -Чем опасен положительный HBs Ag (кач), и что означает данный анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по результатам показатели работы печени в норме, соответственно делать можно.
Это значит есть хронический вирусный гепатит В, для уточнения активности и необходимости лечения дополнительно рекомендуется сдавать
ПЦР крови на ДНК гепатита В количественно, РНК гепатита Д качественно
Спасибо.
Пожалуйста, напишите, названия анализов, не совсем понятно,сколько их, что бы показать в лаборатории.
ПЦР крови на ДНК гепатита В качественно (вирусная нагрузка)
ПЦР крови на РНК гепатита Д качественно
Их 2
Спасибо! Теперь понятно.
Самое важное, что для биопсии печени противопоказаний нет.
А по результатам снова к вам!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте!
Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют дообследование. Выполняют:
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
По результатам обследования можно будет сказать какой степени активности гепатит и определиться с дальнейшей тактикой ведения.
Полученные результаты обследований не препятствуют выполнению биопсии печени.
Спасибо большое, Ирина, похоже, мне все понятно.
Сейчас посоветуюсь с родными. И определюсь.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
И ещё немного Вашего внимания,Инна, Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV), как от относится к гепатиту В?
Здравствуйте ! Стандартно в подобных ситуациях для уточнения рекомендуют сдать дополнительно анализы:
-Пцр крови на гепатит В качественный( вирусная нагрузка)
- Анти HDV, HbeAg
По данным анализам можно будет принять решение о дальнейшей тактике.Противопоказаний для проведения биопсии печени в данной ситуации нет.
Спасибо большое!
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
В крови обнаружен HBsAg, что указывает на присутствие вируса в организме. Показатели АЛТ, АСТ, билирубина в норме, значит признаков цитолиза (разрушения клеток печени) и холестаза (нарушения оттока желчи) нет. Проводить обследование, которое планировалось, возможно.
Чтобы уточнить ситуацию по гепатиту В необходимо дообследование:
HBcore total
HBcore IgM
HBeAg
AntiHBe
ДНК ВГВ количественно
УЗИ органов брюшной полости
С результатами обследования нужно будет обратиться к инфекционисту.
Спасибо большое, Мария!
Уточните, пожалуйста, сразу все анализы по гепатиту В, или если ПЦР отрицательный, то остальные не нужны. Или, может, какие то сначала , для понимания, нужны ли остальные.
Принятый ответ
С учётом того, что биохимические показатели в норме, в первую очередь ПЦР количественную. При положительном результате ещё ПЦР крови на ДНК ВГД чтобы исключить совместную инфекцию.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201916 ответов
- 13 Декабря 201932 ответа
- 20 Декабря 20199 ответов