Консультация травматолога /

Укусила домашняя собака — вопрос №3014192

70 просмотров

Здравствуйте, сегодня укусила домашняя собака, на улице взяла что то в рот из еды и я пыталась отнять и маленьким зубиком до крови прокусила палец . Привита была в мае 2024 на три года , в сентябре 2024 сдавали тест на антитела для путешествий и все показало хорошо. Из раны была кровь и я сразу ее выпустила , и через 5 минут обработала спиртовой салфеткой , еще через 5 минут я промыла рану и опять обработала спиртовой салфеткой. У меня аутоиммунный гепатит , и все прививки были 20 лет назад , далее являлись противопоказанием . Скажите пожалуйста, нужно ли ставить прививки от бешенства и столбника ? Какой шанс получить плохие последствия? И сколько времени есть для принятия решения о прививки ? Может быть можно как то срочно сдать кровь и понять нужны ли они мне с моим то заболеванием? Спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Аутоиммунный гепатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет.
Компетентно:

Вероятность получить бешенство при укусе от домашней даже привитой собаки низкая, но полностью не исключена.

По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ.
Если собака через 10 дней останется жива, то вакцинацию прекращают. Успеете получить 3 прививки. Так положено.

Но многие предпочитают не начинать вакцинацию, а наблюдать 10 дней, с тем чтобы начинать вакцинацию только в случае смерти животного.
Так делать нельзя, ибо нет гарантий, что вакцина успеет сработать.
Но некоторые берут на себя ответственность. Вам решать.

Так же показана экстренная профилактика столбняка, если более 5-ти нет не прививались.
Обращаться в травмпункт. Принимают по бешенству без очереди. Там всё сделают.

П.С. Я бы, как пациент, в данном случае не прививался, но это моя личная ответственность за своё здоровье.
Вам я такого рекомендовать права не имею.
-----------------------------------------------------------
нужно ли ставить прививки от бешенства и столбника ? - От бешенства нужно, от столбняка нужно, если более 5-ти лет не прививались.

Какой шанс получить плохие последствия? - низкий, но не исключается полностью.

И сколько времени есть для принятия решения о прививки ? Нет времени, нужно прививаться сразу.
Чем больше проходит времени, тем меньше шансов, что вакцина успеет сработать.
От столбняка прививают до 20-го дня, но некоторые пациенты к этому сроку уже в реанимации со столбняком лежат, например.

Может быть можно как то срочно сдать кровь и понять нужны ли они мне с моим то заболеванием?
По бешенству таких анализов нет.
По столбняку есть https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1538/2982/
Клиент
Константин Эдуардович, этот анализ нужно сдать и узнать есть ли у меня антитела к столбняку ? Или сдать 2 раз с промежутком в день - два и понять повышается ли значение и опасно ли это ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Этот анализ сдают, чтобы понять, нужна ли экстренная вакцинация.
На вкладке "интерпретация результатов" всё написано.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович,
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Антирабическая вакцинация показана при укусе,оцарапывании ,или ослюнении поврежденных кожных покровов животным с признаками бешенства(отказ от еды,водобоязнь,светобоязнь,агрессивное или угнетенное поведение) ,либо диким животным.
Если животное домашнее ,привитое ,то антирабическая вакцинация не показана.

Заболеть столбняком после укуса собакой тоже маловероятно ,но по протоколу при любой ране нанесенной не в стерильных условиях показана противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).


Рекомендации:
-обработка раны раствором Бетадин

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Заболеть шансов крайне мало. По правилам нужно делать прививки от столбняка и от бешенства. Наблюдайте за животным, если в течении 10 дней собака живая то можно забыть про этот случай, так же наблюдайте не боится ли собака света, не забивается ли в углу, нет ли обильного слюнотечения, боязни воды, если ничего этого нет то шансов заболеть еще меньше нуля. От столбняка можно прививаться в течении 20 дней, от бешенства экстренная прививка считается в течении 72 часов, но можно прививаться и позже. Анализ на антитела к столбняку сдать можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дифтирия
1 октября 2017
Дмитрий, Челябинск
Вопрос закрыт
Адсм взрослому с интервалом год
1 июля 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Шишка после прививки
13 мая 2023
Юлия Алексеевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва