Смена лечения гипертонии — вопрос №3137426

Question

Смена лечения гипертонии — вопрос №3137426

Виктория

72 просмотра

16 апреля 2025

Здравствуйте, пепешли с перендоприла на валсатран и бисопролол, индапамид. Как подобрать верно дозу? Врач назначил 160 утром и вечер сатран, 5мг бисопролол. Сильно падает давление утром до 90/60, к вечеру подримается до 110,120, утро следующего дня до 150 .После приема опять до 100 падает к обеду .Мы отменили прием вечер валсатран и индапамид, снизили дозу до 80 ,потом 40 утро. Т.е утро нормалтное давление , после валсатрана и бисопролола палает через два, четыре часа сильно

Возраст: 68

Хронические болезни: Варикоз, ожирение

Вопрос закрыт

прием

следующий день

сатран

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 16 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Здравствуйте
По какой причине перешли с периндоприла на валсартан? Какую дозу периндоприла принимали? Какие были цифры давления на периндоприле? Как давно принимаете валсартан?
Сейчас вы принимает бисопролол, валсартан 40 и индапамид?

Пожаловаться

Виктория, 16 апреля

Клиент

Ахмед Шахбанович, на перендоприле 4ка была,все хорошо, толтко иногда давление поднималось до 160 при стрессе. В поликлинку пришли для направления в санаторий, было повышенным,терапевт назначил вечер максонилин 0.2 , поехали в санаторий, там до 180 подскочило. Врач назначил лечение валсатраном ,бисопролол тк пульс 90 (всегда в основном такой был и на периндаприле) и другие еще диуретик и еще . оставили сами валсатран и бисопролол , тк давление при возращении домой через неделю в санатории теперь скачет так. Может бисопролол дозу уменьшить и 40 ,20 валсартан вечер добавить? Диуретики не хотим использовать , монотерапию хотим сначала, или вернуться на периндоприл( кашель был)

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 16 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Сколько дней принимали 3 препарата?
В таких случаях возможно несколько вариантов, 1 возможно вернуться к периндоприлу (раз кашель был, то в таких случаях рекомендуют замену на препарату из группы сартанов)

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 16 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Если принимали 3 препарата неделю и более, если раньше принимали только периндоприл 4 , то эквивалентная для этого доза валсартана это 80 мг 2 раза в день, ну или в таких случаях может быть рекомендован сартан суточного действия (например телмисартан 40 мг утром)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

За одну сессию поставили диагноз

4 ответа

19 апреля 2024

София

Вопрос закрыт

Нарушение Приема КОК

6 ответов

25 ноября 2024

Дария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Ахмед Шахбанович, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T13:41:21+03:00

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 16 апреля

Аритмолог, Кардиолог

Ну и плюс рекомендуют ослабление терапии (например отмена индапамида) , а если пульс частый(выше 80) , то в таких случаях обычно рекомендуют бисопролол 2.5 утром

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T13:29:26+03:00

Здравствуйте.
Если отмечается повышение давления в вечернее время, то в такой ситуации можно перенести приём валсартана на обеденное время или за 2 часа до повышения цифр, при этом оставить индапамид и бисопролол на утро.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T13:35:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Прикрепите пожалуйста дневник артериального давления.
От учащенного пульса рекомендуем бисопролол 5 мг.
От повышенного давления валсартан в обед либо вечером 80 мг
Вести дневник на фоне изменений, обсудить с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T13:40:52+03:00

Здравствуйте. Чтобы было равномерное прикрытие давления и не снижать чрезмерно - начать со средней дозы валсартана 80 мг вечером а утром оставить бисопролол. Препарат еще должен накопится и вначале скачки могут быть . Главное регулярный прием в нужной дозе. И обязательно для оценки объективной вести запись давления утром и вечером минимум - обязательно измеряем 2 раза с разницей в 1 минуту примерно и записываем среднее значение