Консультация терапевта /

Нужен ли прием противовирусного? — вопрос №3137531

81 просмотр

Добрый день!
С неделю назад заболел ребёнок с гриппом
Вчера слегла и Я (тест показал слабую полоску гриппа А).

Состояние прям не очень.
Вчера была температура 37-37,5 и головная боль сильная
Сегодня температура 38
Мутит постоянно,прям сил уже нет(
Вроде голод присутствует ,но есть не могу,смогла немного съесть овсянки чтоб выпить тамифлю
Теперь сильнее мутит от привкуса овсянки(
Даже не знаю что и есть…голод присутствует,а вообще ничего не хочется
Чихаю,насморк…

Подскажите пожалуйста,я выпила тамифлю,но потом начиталась что очень у многих от него рвота
А меня и так мутит второй День болезни постоянно
И теперь сомневаюсь стоит продолжать приём?
Или без тамифлю грипп будет долго не проходить?

Но я очень переживаю из-за того что мутит постоянно,у меня панический страх рвоты(работаем с психологом над этим,но пока ничего)

Когда начинает мутить сильнее,меня прям охватывает паника,сердце учащенно бьется,место себе не нахожу,только об этом и думаю.

И теперь не знаю что делать
Продолжать пить тамифлю или не стоит?

Возраст: 32

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Учитывая наличие лабораторно подтверждённого гриппа А и выраженных симптомов интоксикации, включая повышение температуры, головную боль, насморк, озноб и отсутствие аппетита, применение озельтамивира (Тамифлю) на раннем этапе заболевания, особенно в течение первых 48 часов, является обоснованным с точки зрения доказательной медицины, поскольку препарат способен сокращать продолжительность и выраженность симптомов гриппа, а также снижать риск осложнений. Однако на фоне общей вирусной интоксикации у Вас наблюдается выраженная тошнота, которая может быть как симптомом самого заболевания, так и побочным эффектом от приёма Тамифлю. Если тошнота вызывает значительный дискомфорт и усиливает тревожность, особенно в контексте имеющегося панического страха рвоты, решение о продолжении приёма препарата должно быть взвешенным. С учётом Вашего состояния допустимо временно приостановить приём Тамифлю и обсудить возможность противорвотной поддержки с врачом (например, с применением ондансетрона в минимальной дозе), либо перейти на симптоматическую терапию: жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен), обильное питьё, покой, при необходимости — солевые растворы для поддержания водно-электролитного баланса. Отказ от Тамифлю не приведёт к тяжёлому течению гриппа у большинства молодых пациентов без факторов риска, однако может удлинить течение болезни. Важно отслеживать динамику температуры, состояние дыхания и уровень тревоги. При нарастании симптомов (затруднённое дыхание, усиление тошноты до рвоты, обезвоживание, усиление тревожных реакций) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.В текущей ситуации, при высокой выраженности тошноты и психоэмоционального напряжения, приём Тамифлю может быть прекращён,особенно если препарат был принят только один раз.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое 🙏
у меня ещё под вечер появился какой-то навязчивый привкус искусственный во рту(
Прям постоянно присутствует
Жевачкой,леденцами заживать не получается(
И вкус еды как будто другой(
Это из-за гриппа так?😭
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
навязчивый искусственный или металлический привкус во рту, особенно если он появился на фоне болезни, действительно может быть связан с вирусной инфекцией, включая грипп. Во время ОРВИ и гриппа часто нарушается работа вкусовых рецепторов и слизистой рта из-за воспаления, отека и влияния вируса на обонятельные и вкусовые нервы. Также это может быть связано с сухостью слизистых, заложенностью носа, приёмом некоторых лекарств (особенно противовирусных, жаропонижающих, антибиотиков или витаминов), нарушением микрофлоры во рту или лёгким кандидозом. Если вкус еды изменился, и не помогает жевательная резинка или леденцы, важно больше пить тёплой жидкости, можно полоскать рот тёплой водой с содой (половина чайной ложки на стакан) или отварами ромашки/шалфея. После выздоровления, как правило, вкус и ощущения возвращаются в течение 1–2 недель. Если симптом не проходит или усиливается, стоит сдать общий анализ крови, глюкозу и, при необходимости, проконсультироваться с терапевтом или ЛОР-врачом. Пока можно добавить в рацион пробиотики (например, Линекс или Максилак по 1 капсуле 1 раз в день), соблюдать щадящую диету и не использовать слишком острые или пряные продукты.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!

При наличии положительного теста на грипп обычный рекомендуют к приему осельтамивир ( тамифлю) , но если имеются страхи о его применении, то лучше не рисковать и не принимать, главное не навредить себе 🙏

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса. С жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести болезнетворные вирусы.

✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина. Он оказывает противоспалительные действие. 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

❗️ Важно чаще проветривать помещение , делать по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-60%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов

Кушать можно что-то лёгкое , что не сильно перегружает ЖКТ, например паровой омлет, сухари, то, что можете хорошо переносить
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое 🙏
Вчера вот тоже мутило но смогла поесть овсянку на воде

Сегодня опять с утра Попробовала овсянку на воде чтоб таблетку выпить,читала что на голодный нельзя,но прям вот сейчас раздражает этот привкус в животе овсянки и мутит сильнее.
Не знаю уже что и делать
Терапевт
Можно не принимать препараты. Не зря же говорят, что с приемом таблеток орви проходит за неделю, а без них за семь дней.
В принципе что-то кушать можете?
Клиент
Юлия Валерьевна, думаю попробовать что-то типо сухариков/сушек
Их если что можно?
Клиент
Юлия Валерьевна, а из-за чего может быть так что мутит постоянно?🤔
Терапевт
Да, их можно , желательно без сахарной посыпки которые
Это возможно на фоне вирусных инфекций, проявление желудочно-кишечных симптомов
Клиент
Юлия Валерьевна, обычные если просто сушки постные и сухарики с изюмом если можно?
Клиент
Юлия Валерьевна, у меня ещё под вечер появился какой-то навязчивый привкус искусственный во рту(
Прям постоянно присутствует
Жевачкой,леденцами заживать не получается(
И вкус еды как будто другой(
Это из-за гриппа так?😭
Терапевт
А какие препараты принимаете сейчас ?
Клиент
Юлия Валерьевна, сегодня вот только тамифлю с утра во время еды
И в нос ринонорм и аквамарис
Пока больше ничего не пила
Терапевт
Из-за отека слизистой может искажаться вкус, также важно оценить общий анализ крови + ферритин
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!

Препарат показан, так как действует на вирусы типа А и В.
Но если вы плохо переносите или случаются позывы к рвоте, то может рекомендоваться отмена препарата.

Помимо противовирусного лечения эффективным является симптоматическое лечение, то есть по симптомам?
Что принимаете помимо Тамифлю?
Если принимаете не на голодный желудок, тошнота так же выражена?
Клиент
Дарья Михайловна, пока вот только нурофен или парацетамол
В нос ринонорм и аквамарис
Рассасываю тантумверде
И один раз вот приняла тамифлю
Терапевт
Поняла вас!
Лечение направлено на симптомы, как собственно и является более эффективным.

При легком течении организм может и сам справиться с вирусом, поэтому понаблюдайте за собой после приема Тамифлю.
При плохой переносимости может быть рекомендована отмена🙏
Терапевт
Поняла вас!
Лечение направлено на симптомы, как собственно и является более эффективным.

При легком течении организм может и сам справиться с вирусом, поэтому понаблюдайте за собой после приема Тамифлю.
При плохой переносимости может быть рекомендована отмена🙏
Клиент
Дарья Михайловна, а может быть если что на ингавирин заменить?
Терапевт
В отличие от Тамифлю(Осельтамивира) не имеет доказанной эффективности и может не снижать длительность болезни🙏
Клиент
Дарья Михайловна, а из-за чего может быть так что мутит постоянно?🤔
Терапевт
Симптом достаточно не специфичный, часто встречается при патологии желудка и желчного пузыря.
При нарушениях оттока желчи, концентрированная желчь раздражает слизистую кишечника и может вызвать тошноту и головокружение, так же расстройство стула.
Возможно по такому же механизму, но на фоне препаратов.

Беременность исключена?
Терапевт
Я правильно поняла, что данное ощущение только второй день?
Клиент
Дарья Михайловна, да беременность точно исключена
Вчера вот пришли месячные с задержкой в 5 дней
Всё одно к одному навалилось 🙈
Терапевт
Если симптомы в течение 2 дней, то не исключено влияние размножения вируса в организме.

В других случаях важно обследовать желудочно-кишечный тракт.
Клиент
Дарья Михайловна, у меня ещё под вечер появился какой-то навязчивый привкус искусственный во рту(
Прям постоянно присутствует
Жевачкой,леденцами заживать не получается(
И вкус еды как будто другой(
Это из-за гриппа так?😭
Терапевт
Да, привкус и извращение вкуса может быть связано с размножением вируса и параллельно с забросом желудочного содержимого.
Клиент
Дарья Михайловна, а сколько обычно держится такой привкус во рту?
Как-то перебить его чемто можно?((
Как будто в рот чемто брызнули(
Терапевт
Скорее всего связан с недостаточным потреблением пищи. Как только начнется адекватное дробное питание обычно симптом уходит.
Терапевт
Здравствуйте.

Прием тамифлю в начале заболевания может ускорить процесс выздоровления.
Вы в первый раз выпили тамифлю. Возникла ли у вас после этого тошнота и рвота.
Если этого не было, то рекомендуется продолжить прием препарата.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, у меня ещё под вечер появился какой-то навязчивый привкус искусственный во рту(
Прям постоянно присутствует
Жевачкой,леденцами заживать не получается(
И вкус еды как будто другой(
Это из-за гриппа так?😭
Терапевт
Вирусные инфекции имеют свойство менять ощущение вкуса и искажать запахи.

Еда становится не вкусной, пресной.
Классический вкус меняется на другой.
Либо просто теряется обоняние.

Распространенное явление при гриппе, ковиде. Это надо пережить. Но угрозы для здоровья это не несёт.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, а сколько обычно держится такой привкус во рту?
Как-то перебить его чемто можно?((
Терапевт
Сроки индивидуальные. Может даже сохраняться некоторое время после спадения симптомов. Неделю - две, обычно.

Перебить обычно не получается. Но для ускорения процесса выздоровления пейте много жидкости. Соки, компоты. И они в какой степени будут нивелировать неприятные ощущения во рту.
Терапевт
Здравствуйте,Ольга.
Грипп-вирусная инфекция,поэтому лечение в таком случае посимптомное.
Промывать нос изотоническим раствором 3-5разв день,затем оксиметазолин в каждую ноздрю 2 р в в день 5 дне
Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%
Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
От сухого кашля рекомендуют коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.

Тошнота может быть на фоне повышенного уровня тревожности. Рвота довольно редко на фоне тамифлю,поэтому можно продолжить. Можно использовать под защитой церукала. В любом случае без тамифлю грипп тоже пройдет.

При неэффективности лечения через 3-4 дня - обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Очная явка у терапевту для интерпретации анализов и дальнейшей коррекции лечения.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое 🙏у меня ещё под вечер появился какой-то навязчивый привкус искусственный во рту(
Прям постоянно присутствует
Жевачкой,леденцами заживать не получается(
И вкус еды как будто другой(
Это из-за гриппа так?😭
Терапевт
да,это может быть связано с болезнью
если по выздоровлению останется так же-сдать кровь на ферритина,витамин В9,12,при необходимости мазок из зева на флору и ФГДС
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Как описано из анамнеза тошнота появилась до приёма препарата. Так же описано усиление тошноты после еды ( овсянки
Вероятнее всего, это признак интоксикационного синдрома.
Если прошло боле 48-72 часов после появления первых сииптомаов гриппа, то прием данного препарата , в большинстве случаев, уже не оправдан.
Клиент
Маргарита Валерьевна, добрый день!
Да мутит прям постоянно со вчерашнего дня
Из-за этого поесть что-то тяжело
Попробовала овсянку на воде чтоб таблетку выпить,читала что на голодный нельзя,но прям вот сейчас раздражает этот привкус в животе овсянки и мутит сильнее.
Не знаю уже что и делать

А по времени болезни получается первые симптомы появились примерно 2 дня назад
С позавчера на вчера прям усиленно уже
Терапевт
На голодный нельзя пить,препараты, действительно.
Но и овсянка,довольно, тяжёлая каша для переваривания.
Клиент
Маргарита Валерьевна, а если принимать его один раз в день,а не два то не будет толка да от него?
Терапевт
Обычно 1 раз принимают с целью профилактики
Клиент
Маргарита Валерьевна, а что тогда если можно есть при гриппе?
Готовить просто сил вообще нет(
Вчера нормально овсянка,а сегодня больше её уже прям совсем не хочу(
Терапевт
Допускают к приему куриный бульон, лёгкие супы. Это более комфортная пища для переваривания.
Клиент
Маргарита Валерьевна, у меня ещё под вечер появился какой-то навязчивый привкус искусственный во рту(
Прям постоянно присутствует
Жевачкой,леденцами заживать не получается(
И вкус еды как будто другой(
Это из-за гриппа так?😭
Терапевт
Вероятнее всего, наличие привкуса может быть связан с вирусом.
Подскажите, пожалуйста, а мазок на ковид не сдавали?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет только тест(
Он показал Грипп А
Но при ковиде у меня были искажения вкусов и запахов(даже на некоторые продукты до сих пор осталось
Мясо,рыбу вообще не ем

А сейчас прям именно какой-то искусственный привкус навязчивый(
Ничем не получается зажевать его(
Терапевт
Какие препараты принимали сегодня?
Клиент
Маргарита Валерьевна, только вот тамифлю в обед и в нос аквамарис и ринонорм
Терапевт
Побочные препараты, в большинстве случаев, не вызывают подобные реакции.
В таких случаях рекомендуют дообследование после выздоровления органов пищеварения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при высоком показателе тромбоцитов и d-димера?
1 ноября 2021
Наталья, Домодедово
Вопрос закрыт
Возможено, что это Коклюш?
28 января 2024
Оксана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Увеличен паховый лимфоузел.
1 мая 2024
Галина
Вопрос закрыт
Консультация по анализам.
15 декабря 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария